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Cuándo viene menstruación (regla) después del parto o cesárea

La menstruación en el posparto varía de acuerdo al hecho de si la mujer está amamantando o no, ya que la lactancia produce picos de hormona prolactina, inhibiendo la ovulación y, por consecuencia, retrasando la primera menstruación posparto.

Por ello, si la mujer amamanta de forma exclusiva todos los días hasta 6 meses después del parto, no va a menstruar, siendo este período conocido como amenorrea de la lactancia. Sin embargo, cuando la lactancia deja de ser exclusiva, lo cual sucede alrededor de 6 meses, o cuando ya no se amamanta más, alrededor de los 2 años de edad, la menstruación puede bajar. Sin embargo, esto no es una garantía, y debe usarse preservativo en caso de tener contacto íntimo para evitar un embarazo no deseado.

Sin embargo, en caso de que la mujer no amamante, la menstruación normalmente se presenta en los primeros 3 meses después del parto y es normal que el ciclo menstrual al inicio sea irregular porque aún existen alteraciones hormonales.

Cuándo viene menstruación (regla) después del parto o cesárea

¿El sangrado después del parto es la menstruación?

No. El sangrado que ocurre durante los primeros 45 a 56 días después del parto normal o de una cesárea no se considera menstruación y se debe a la salida de sangre que revestía al útero y la placenta, siendo científicamente llamado loquios. La primera menstruación debe volver después de que ocurra la ovulación, posterior al término de este sangrado.

Conozca cuándo debe preocuparse del sangrado postparto. 

¿Cuándo bajará la 1ª menstruación después del parto?

Para la mujer que toma anticonceptivos de uso continuo, no debe haber menstruación, aunque esporádicamente pueden surgir pequeños sangrados vaginales durante el mes. Para la mujer que no usa anticonceptivos hormonales, la menstruación dependerá de cómo se lleve a cabo la lactancia materna:

Cómo es la lactancia Cuándo vendrá la menstruación (aprox)
No amamanta2 meses después de que nazca el bebé
Amamanta y da biberónde 3 a 4 meses después de que nazca el bebé
Amamanta exclusivamentede  6 meses a 1 año después de que nazca el bebé

Básicamente, cuanto más se alimenta el bebé, más tardará la menstruación, pero cuando el bebé comience a disminuir las veces que se alimenta del pecho materno, el cuerpo de la mujer reacciona y es cuando puede comenzar a ovular, volviendo así la menstruación. Como la primera ovulación después del parto es imprevisible, la mujer debe optar por un método anticonceptivo entre los 10 y 15 días después del nacimiento del bebé para no correr el riesgo de embarazarse nuevamente. Conozca qué anticonceptivos puede tomar durante la lactancia.

El flujo menstrual puede ser un poco diferente al que estaba habituada la mujer antes del embarazo, puede haber una alteración de la cantidad de sangre que se pierde y del color. Es normal que la menstruación se sea irregular, volviendo en menor o mayor cantidad durante 2 o 3 meses, pero a partir de ese período se espera que se haga más regular. En caso de dudas, se aconseja que consulte a su ginecólogo. 

Una creencia popular es que la menstruación disminuye la cantidad de leche materna, pero es exactamente lo contrario, ya que cuanta menos leche produce la mujer, mayor es la posibilidad de que ovule y de que la menstruación se presente. 

¿Cuándo se debe volver a usar el método anticonceptivo?

La mujer debe volver a usar algún método anticonceptivo justo después del nacimiento del bebé, que puede ser el DIU de cobre, ya que no contiene hormonas, por ejemplo. Si opta por el uso de anticonceptivo deberá comenzar a tomarlo entre 10 a 15 días después del parto aunque no tenga relaciones sexuales, debido al período de resguardo, con previa consulta y prescripción del ginecólogo. 

¿La menstruación en el posparto es diferente si el nacimiento fue por cesárea o natural?

La menstruación no es diferente en caso de que la mujer haya tenido un parto natural o por cesárea, ya que esto no influye sobre cuándo tendrá la regla. La menstruación se detiene durante el embarazo y permanece así en caso de que la mujer amamante, independientemente de la vía de nacimiento, vaginal o abdominal.

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Bibliografía

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