El dispositivo intrauterino, conocido popularmente como DIU, es un método anticonceptivo que puede ser constituido por cobre, combinado de plata y cobre u hormonas, moldado en forma de "T" o "Y" , y es introducido en el útero por el ginecólogo para impedir el embarazo a largo plazo.
Sin embargo, el DIU hormonal también puede ser indicado para el tratamiento de la endometriosis, sangrados menstruales excesivos o también para prevenir el crecimiento excesivo del revestimiento del útero durante la terapia de reemplazo hormonal.
El DIU solo puede ser colocado y removido por el ginecólogo, aunque pueda utilizarse en cualquier momento del ciclo menstrual, desde que se tenga seguridad de que la mujer no se encuentra embarazada, debe ser colocado, preferencialmente, durante la menstruación.
Ventajas y desventajas del DIU
Dependiendo del tipo, el DIU puede tener otras ventajas y desventajas para cada mujer, siendo recomendado discutir esas informaciones con el ginecólogo al momento de escoger el mejor método anticonceptivo. Conozca las ventajas y desventajas de los métodos anticonceptivos.
Tipos de DIU
El DIU puede ser clasificado en algunos tipos de acuerdo con su composición, siendo los principales:
1. DIU Multiload o de cobre
El DIU del cobre es un tipo de dispositivo no hormonal hecho de plástico que está revestido de cobre, pudiendo ser utilizado durante 10 años sin perder eficacia, La acción anticonceptiva de este tipo de DIU es debido a la liberación continua de iones de cobre en el útero, lo que provoca alteraciones en el moco cervical y en el útero, interfiriendo en la mortalidad del espermatozoide.
Debido a que no está asociado a hormonas, este tipo de DIU acostumbra a ser bien tolerado por las mujeres y está relacionado con menos efectos secundarios. Sin embargo, es posible que la mujer presente aumento del flujo menstrual y cólicos un poco más intensos.
2. DIU de plata
Al igual que el DIU de cobre, el DIU de plata es un tipo de dispositivo intrauterino no hormonal. Este tipo de DIU tiene un formato de “Y“, siendo constituido principalmente de plata y con una pequeña mezcla de cobre, con el objetivo de disminuir la liberación de cobre en el organismo, a pesar de que eso suceda raramente.
Debido al formato, el DIU de plata es más fácil para insertar y remover, siendo más indicado para las mujeres que presentan el útero menor. Además de eso, al contener principalmente plata y poca cantidad de cobre, este DIU puede ser usado por 5 años, sin ocasionar efectos secundarios, como aumento del flujo menstrual o cólicos.
3. DIU hormonal
El DIU hormonal, también conocido como DIU Mirena o DIU Kyleena, es un tipo de dispositivo que contiene hormonas en su composición, como el levonorgestrel, que es liberado de forma continua a partir del momento de que es insertado, y puede ser utilizado hasta los 5 años consecutivos.
Estas hormonas promueven la disminución del grosor de la capa interna del útero y aumentan el grosor del moco cervical, disminuyendo la posibilidad de que el espermatozoide llegue al óvulo y haya fecundación, impidiendo el embarazo.
Además de eso, este tipo de DIU puede ser indicado en los casos de endometriosis, tratamiento para el sangrado menstrual excesivo o para la protección contra el crecimiento excesivo del revestimiento del útero durante la terapia de reposición hormonal, por ejemplo.
A pesar de ser bastante eficaz, como es constituido por hormonas, el DIU Mirena o DIU Kyleena, está asociado con varios efectos colaterales, como alteración del ciclo menstrual, pudiendo suceder la falta de menstruación o pérdida de sangre entre periodos, aumento de cólicos, dolor de cabeza, alteraciones del humor, disminución de la libido e hinchazón, por ejemplo. Conozca más sobre qué es el DIU Mirena.
Cómo funciona
El DIU funciona impidiendo el embarazo a través de alteraciones en el útero y en el moco cervical que impiden que el espermatozoide llegue al óvulo liberado, evitando la fecundación, y consecuentemente, el embarazo.
El DIU de cobre libera pequeñas cantidades de cobre en el útero, lo que provoca alteraciones en el endometrio, impidiendo la implantación del óvulo en el útero, aparte de también interferir en el tiempo de supervivencia del espermatozoide. Este tipo de DIU brinda una protección durante un período de 10 años aproximadamente.
El DIU de plata funciona de la misma forma que el DIU de cobre, sin embargo, también hay liberación de plata en el útero, la cual actúa disminuyendo el riesgo de oxidación de la parte de cobre del DIU y aumentando el efecto anticonceptivo. Asimismo, la plata ayuda a disminuir el flujo menstrual, siendo menos intenso del flujo que surge cuando se tiene el DIU de cobre.
Ya el DIU hormonal, por acción de las hormonas, dificulta la ovulación e impide que el óvulo se implante en el útero, también espesa el moco del cuello uterino, de forma que actúa como una especie de tampón que impide que los espermatozoides lleguen hasta allí, evitando así la fecundación. Este tipo de DIU proporciona una protección por un período de hasta 5 años.
Cómo se coloca el DIU
El procedimiento para colocar el DIU es simple y dura entre 15 a 20 minutos, pudiendo realizarse en el consultorio ginecológico. La colocación del DIU puede realizarse en cualquier período del ciclo menstrual, sin embargo, se recomienda que sea colocado durante la menstruación, que es cuando el útero se encuentra más dilatado.
Para la colocación del DIU, la mujer debe ser colocada en posición ginecológica, con las piernas ligeramente abiertas, y el médico inserta el DIU hasta el útero. Después de que es colocado, el médico deja un pequeño hilo dentro de la vagina, el cual sirve como indicativo de que el DIU está colocado correctamente. Este hilo puede sentirse con el dedo, sin embargo, no se siente durante el contacto íntimo.
Por ser un procedimiento que no se realiza con anestesia, la mujer puede sentir malestar mientras se coloca.
Posibles efectos secundarios
Algunos de los efectos secundarios de este método anticonceptivo son:
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Dolores o contracciones uterinas, más frecuentes en las mujeres que nunca han tenido hijos;
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Pequeña hemorragia después de la colocación del DIU;
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Desmayo;
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Flujo vaginal.
El DIU de cobre también puede provocar menstruaciones más largas, con mayor hemorragia y más dolorosas, ocurriendo en algunas mujeres, principalmente en los primeros meses después de la colocación de dispositivo.
El DIU hormonal, además de los efectos secundarios nombrados anteriormente, también pueden provocar reducción del flujo menstrual o ausencia de la menstruación, sangrados irregulares, espinillas, dolor de cabeza, dolor y tensión en los senos, retención de líquidos, quistes en los ovarios y aumento de peso.
Cuándo acudir al médico
Es importante que la mujer se mantenga atenta en caso de que no sienta o visualice las guías o hilos del DIU; surjan síntomas como fiebre, dolor de vientre fuerte e hinchazón en la región genital.
Asimismo, es recomendado ir al médico en caso de que haya aumento del flujo vaginal, presencia de sangrado vaginal fuera de la menstruación, y dolor y/o sangrado durante las relaciones sexuales.
En caso de presentar alguno de ellos, es importante contactar de inmediato a su ginecólogo para que evalúe la situación del DIU y tomar las medidas necesarias.
También es recomendado volver a consultar al ginecólogo después de 4 a 12 semanas de colocar el DIU, por lo menos 1 vez al año, para realizar exámenes y verificar si el DIU se encuentra en la posición correcta.
