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Endometriose na gravidez: sintomas, riscos e o que fazer

Geralmente, nos últimos meses de gravidez e durante a amamentação a endometriose tende a regredir, atenuando as dores abdominais. No entanto, a endometriose pode voltar após o parto e algumas mulheres podem mesmo experienciar uma piora dos sintomas, especialmente durante os três primeiros meses de gravidez.

A endometriose é uma condição na qual, o tecido que reveste o útero, chamado de endométrio, cresce em outros locais do abdômen, como ovários, bexiga ou intestino, gerando sintomas como dor pélvica intensa, menstruação muito abundante e, em alguns casos, infertilidade.

Endometriose na gravidez: sintomas, riscos e o que fazer

Impacto da gravidez na endometriose

Normalmente, a gravidez melhora os sintomas de endometriose durante os últimos meses de gravidez. No entanto, algumas mulheres podem experienciar uma piora dos sintomas particularmente durante os primeiros meses.

Melhora dos sintomas

Não se sabe ao certo o que provoca esta melhora, mas acredita-se que os efeitos benéficos se devem aos altos níveis de progesterona que são produzidos durante a gravidez, que contribui para a redução do crescimento e desenvolvimento das lesões da endometriose, tornando-as menos ativas. Os efeitos benéficos também podem estar relacionados com a ausência da menstruação durante o período de gestação.

Para mulheres que sintam melhoras da endometriose durante a gravidez, é bom saber que esses efeitos benéficos são apenas temporários, e que os sintomas de endometriose podem voltar após a gravidez. No entanto, durante a amamentação também pode ocorrer diminuição dos sintomas, já que ela inibe a liberação de estrogênio pelos ovários, suprimindo assim a ovulação e o crescimento e desenvolvimento da endometriose.

Piora dos sintomas

Por outros lado, a piora dos sintomas nos primeiros meses, pode dever-se ao rápido crescimento do útero, que pode provocar repuxamento das lesões do tecido, ou aos altos níveis de estrogênio, que também podem piorar os sintomas.

A endometriose dificulta a gravidez?

Em alguns casos, a endometriose pode dificultar a gravidez, principalmente quando o tecido endometrial se liga às trompas e impede a passagem do óvulo maduro para o útero, impedindo a concepção. No entanto, há relatos de várias mulheres que conseguiram engravidar naturalmente mesmo tendo endometriose, pois seus ovários e trompas não foram afetados pela doença e sua fertilidade ficou preservada.

Entretanto, algumas mulheres que sofrem de endometriose, precisam estimular a ovulação com tratamentos, para conseguir engravidar.

Em mulheres já grávidas, em alguns casos, a endometriose pode conduzir a uma gravidez de risco, se for profunda ou grave. Neste caso, a mulher pode correr o risco de:

  • Sofrer um aborto;
  • Ter um parto prematuro;
  • Sofrer ruptura das veias que irrigam o útero;
  • Ter complicações relacionadas com a placenta;
  • Sofrer com eclâmpsia;
  • Necessitar de uma cesária;
  • Ter uma gravidez ectópica. Saiba o que é uma gravidez ectópica e o que fazer.

Devido às complicações graves e inesperadas da doença, recomenda-se que a endometriose profunda, moderada ou grave seja tratada antes de iniciar as tentativas de engravidar.

Caso a mulher venha a receber o diagnóstico da endometriose durante a gravidez, recomenda-se que o obstetra tenha uma atenção especial e faça exames ginecológicos  específicos de forma a prevenir complicações. Veja quais os exames usados em casos de endometriose.

Como é feito o tratamento

O tratamento para endometriose na gravidez é desnecessário e a cirurgia só é indicada se houver risco de morte da mãe ou do bebê. Para muitos médicos, qualquer outra situação deve esperar até o nascimento do bebê para ser tratada.

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