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7 causas de dor no calcanhar e o que fazer em cada caso

Existem diversas causas para a dor no calcanhar, desde alterações no formato do pé ou forma de pisar, excesso de peso, esporão no calcâneo, uma pancada, até doenças inflamatórias mais graves como fascite plantar, bursite ou gota, por exemplo, que podem tanto causar dor constante ou somente ao pisar, assim como surgir em um ou ambos os pés. 

Para aliviar a dor, recomenda-se a consulta com o ortopedista e acompanhamento do fisioterapeuta, que podem identificar a causa, e indicar tratamentos adequados, que podem ser o uso de remédios anti-inflamatórios, órteses para os pés, realização de repouso e técnicas de fisioterapia para correção postural, alongamento e fortalecimento articular. 

7 causas de dor no calcanhar e o que fazer em cada caso

Algumas causas mais comuns da dor no calcanhar e o que fazer em cada caso, incluem:

1. Alterações biomecânicas

Alterações no formato do pé ou na forma de caminhar, seja já nascidas com a pessoa, ou adquiridas ao longo da vida, como por exemplo o pé plano ou chato, além do varismo ou o valgismo do retropé são importantes causas de dor no calcanhar. Isto acontece pois, como estas modificações provocam um mau apoio do pé no chão, podem acabar sobrecarregando alguma articulação ou osso que não deveriam.

  • O que fazer: em alguns casos, podem ser indicados exercícios de correção postural, uso de órteses e palmilhas ou, até, cirurgia, entretanto, é necessário o seguimento do ortopedista e do fisioterapeuta, para avaliação das alterações e planejamento do melhor tratamento.

Deve-se lembrar que as mulheres que usam salto frequentemente provocam uma espécie de "deformidade" momentânea na biomecânica dos pés, o que pode comprometer o tendão e músculo da panturrilha, o que também é causa de dor no calcanhar. 

2. Fascite plantar 

A fascite plantar é a inflamação do tecido que reveste toda a planta do pé, geralmente causado por traumas repetitivos ou lesões na fáscia plantar, que é uma banda fibrosa e firme que sustenta e mantém o arco plantar de pé, o que leva à uma inflamação local.

Algumas das suas principais causas incluem ter esporão do calcanhar, ficar de pé por longos períodos, excesso de peso, ter pés planos e excesso de atividade física. Esta inflamação costuma causar dor embaixo do calcâneo, que piora pela manhã ao iniciar a marcha, melhora após os primeiros passos e, além disto, pode causar inchaço local e dificuldade para andar ou usar calçados. 

  • O que fazer: alongamento da panturrilha e da planta do pé, exercícios de fortalecimento, massagem com fricção profunda, infiltração com corticosteroides, calcado com palmilha, radiofrequência no local da dor, tala para dormir são formas de tratamento que podem ser indicadas. Alguns exercícios incluem enrugar uma toalha estendida no chão e pegar uma bolinha de gude.

Entenda a fascite plantar aqui.

3. Esporão do calcâneo

É uma pequena projecção fibrosa que se forma no osso do calcanhar, e resulta de uma pressão e sobrecarga intensa sobre a planta do pé durante longos períodos de tempo, por isso, é mais comum em pessoas acima dos 40 anos, pessoas com excesso de peso, uso de calçados pouco apropriados, deformidades nos pés ou praticantes de corrida, por exemplo.

Quem tem esporão pode apresentar dor ao levantar-se ou pisar, sendo comum pela manhã. Além disso, é muito comum que o esporão esteja associado à formação da fascite plantar, já que a inflamação pode se estender para estruturas próximas. 

  • O que fazer: o tratamento do esporão costuma ser feito quando há inflamação local, principalmente quando em conjunto com a fascite plantar, sendo recomendado o uso de gelo, repouso e uso de anti-inflamatórios, orientados pelo médico. Estas medidas costumam ser suficientes, sendo que a cirurgia para retirada do esporão pode ser indicada, mas raramente é necessária. Veja algumas estratégias caseiras nesse vídeo:

4. Bursite do calcanhar

A bursa é uma pequena bolsa que serve de amortecedor que fica localizada entre o osso do calcanhar e o tendão de aquiles, quando esta inflama há dor na parte posterior do calcanhar, que piora ao movimentar o pé. Esta inflamação geralmente surge em pessoas que praticam exercícios ou são atletas após uma entorse ou contusão mas também pode acontecer devido a deformidade de Haglund que ocorre quando existe uma proeminência óssea na parte superior do calcâneo, causando dor no calcanhar mas na parte posterior do calcanhar, próximo ao tendão de Aquiles.

  • O que fazer: pode ser necessário tomar anti-inflamatórios, usar compressas de gelo, diminuir os treinos, uso de aparelhos de fisioterapia, alongamentos e exercícios. 
7 causas de dor no calcanhar e o que fazer em cada caso

5. Doença de Sever

A doença de Sever é a dor na região da placa de crescimento do osso calcâneo que afeta crianças que praticam exercícios de impacto como corrida, salto, ginástica artística e bailarinos que dançam com muitos saltos na ponta dos pés. 

  • O que fazer: deve-se reduzir a intensidade dos treinos e os saltos para evitar seu agravamento, além disso é possível colocar algumas pedrinhas de gelo enroladas num guardanapo durante 20 minutos e usar uma calcanheira para apoiar o calcanhar dento dos sapatos e não andar descalço. Sempre começar o treino com 10 minutos de caminhada.

Se deseja saber mais sobre essa doença, leia: Doença de Sever - Sintomas e Tratamento

6. Pancada

Um traumatismo no calcanhar, causado por uma pancada, um salto, durante uma corrida ou devido a desgaste no calçado, pode causar dor na região, que pode durar vários dias, já que podem ocorrer lesões na pele, músculos e ossos da região. 

  • O que fazer: é recomendado fazer repouso por um período, o que varia de acordo com a intensidade da lesão, mas que pode ser entre 2 dias a 1 semana. Caso a dor persista, é necessária uma avaliação do ortopedista, para observar se há lesões mais graves, e necessidade de uso de remédios anti-inflamatórios ou imobilização do local.

Uma boa dica para recuperar mais rápido é fazer compressas de água fria, para diminuir a inflamação e o inchaço, além de escolher calçados confortáveis. 

7. Gota

A gota, ou artrite gotosa, é uma doença inflamatória causada pelo excesso de ácido úrico no sangue, que pode se acumular na articulação e causar inflamação e dor intensa. Embora seja mais comum no dedão do pé, a gota também pode surgir no calcanhar, já que os pés são os principais locais para o acúmulo de ácido úrico.

  • O que fazer: o tratamento para as crises de gota é orientado pelo médico, e envolve remédios anti-inflamatórios, como Ibuprofeno ou Naproxeno, por exemplo. Em seguida, é necessário o acompanhamento com o rematologista, que também pode prescrever remédios para controlar os níveis de ácido úrico no sangue para evitar novas crises e prevenir complicações.

Entenda melhor o que é e como identificar a gota.

Como saber a causa da minha dor

A melhor forma de saber a causa da dor no calcanhar é tentar encontrar exatamente o local da dor e tentar identificar alguma causa como ter aumentado a atividade física, ter inciado um novo esporte, uma pancada nesse local ou algo do gênero. Colocar uma compressa gelada no local da dor pode aliviar os sintomas assim como deixar os pés de molho numa bacia com água quente.

Se a dor persistir por mais de 1 semana deve-se ir ao médico ortopedista ou fisioterapeuta para que a causa seja identificada e o tratamento seja iniciado. 

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