Disfunção temporomandibular (DTM): o que é, sintomas, causas e tratamento

Revisão clínica: Marcelle Pinheiro
Fisioterapeuta
fevereiro 2023

A disfunção temporomandibular (DTM) é uma anormalidade no funcionamento da articulação temporomandibular (ATM), que é responsável pelo movimento de abrir e fechar a boca. A DTM pode ser causada por apertar muito os dentes durante o sono, alguma pancada na região ou o hábito de roer unhas, por exemplo. 

Assim, uma anormalidade no funcionamento desta articulação e dos músculos que trabalham no movimento da mandíbula, caracteriza a DTM. Quando isso acontece, é comum sentir desconforto orofacial e dor de cabeça.

Para isso, o tratamento para a DTM é feito com a colocação de uma placa rígida que recobre os dentes para dormir, sendo também importante a realização de fisioterapia com exercícios de reprogramação postural.

Imagem ilustrativa número 2

Principais sintomas

Os sintomas mais comuns da DTM são:

  • Dor de cabeça logo ao acordar ou ao fim do dia;
  • Dor na mandíbula e na face ao abrir e fechar a boca, que piora ao mastigar;
  • Sensação de rosto cansado durante o dia;
  • Não conseguir abrir a boca completamente;
  • Um lado da face mais inchado;
  • Dentes desgastados;
  • Desvio da mandíbula para um dos lados, quando a pessoa abre a boca;
  • Estalos ao abrir a boca;
  • Dificuldades em abrir a boca;
  • Vertigem;
  • Zumbido.

Todos estes fatores fazem com que a articulação e os músculos da mandíbula sejam afetados, gerando dor, desconforto e estalos. A dor na ATM, muitas vezes, pode gerar dor de cabeça, neste caso a dor é causada pela estimulação constante dos músculos da face e da mastigação.

Como confirmar o diagnóstico

Para confirmar o diagnóstico da DTM e ter o correto tratamento, o ideal é procurar um cirurgião-dentista capacitado em "Disfunção temporomandibular e dor orofacial".

Para diagnosticar o quadro de DTM, são feitas perguntas sobre os sintomas do paciente e em seguida, é realizado um exame físico que envolve a palpação dos músculo da mastigação e da ATM.

Além disso, exames complementares como ressonância magnética e tomografia computadorizada, também podem ser indicados em determinados casos.

Possíveis causas

As principais causas de DTM são:

  • Apertar muito os dentes devido à ansiedade, raiva ou bruxismo;
  • Mastigação incorreta;
  • Pancada no maxilar;
  • Dentes tortos, o que acaba forçando os músculos do rosto;
  • Hábito de roer unhas e/ ou de morder os lábios;
  • Fatores genéticos.

É importante que o médico ou o dentista seja consultado para que seja feita uma avaliação e identificada a causa da disfunção temporomandibular.

Como é feito o tratamento

O tratamento é feito de acordo com o tipo de DTM que a pessoa apresenta. De modo geral, recomenda-se sessões de fisioterapia, massagem para relaxar os músculos da face e da cabeça e uso de uma placa dentária de acrílico feita à medida pelo dentista, para uso noturno.

O uso de medicamentos anti-inflamatórios e relaxantes musculares pode também ser recomendado pelo dentista para aliviar a dor aguda. Além disso, o dentista pode sugerir aprender técnicas de relaxamento para controlar a tensão muscular na mandíbula.

Quando surgem alterações em algumas partes da mandíbula, como nas articulações, músculos ou osso, e os tratamentos anteriores não surtirem efeito, a cirurgia poderá ser recomendada. Confira mais detalhes sobre o tratamento da dor na ATM

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Escrito por Marcelle Pinheiro - Fisioterapeuta. Atualizado por Andreina De Almeida - Nutricionista, em fevereiro de 2023. Revisão clínica por Marcelle Pinheiro - Fisioterapeuta, em fevereiro de 2023.

Bibliografia

  • CARRARA, Simone; BARBOSA, Stuginski. Termo do 1º Consenso em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial. Dental Press J. Orthod.. 15. 2010
  • OLIVEIRA, Anamaria; BÉRZIN, Fausto. Impacto da dor na vida de portadores de disfunção temporomandibular. J. Appl. Oral Sci.. 11. 2003
Revisão clínica:
Marcelle Pinheiro
Fisioterapeuta
Formada em Fisioterapia pela UNESA em 2006 com registro profissional no CREFITO- 2 nº. 170751 - F.