O que é Dismenorreia e como acabar com a Dor

A dismenorreia é caracterizada por uma cólica muito intensa durante a menstruação, que impede até mesmo a mulher de estudar e trabalhar, de 1 a 3 dias, todos os meses.  Ela é mais comum na adolescência, embora possa afetar mulheres acima dos 40 anos ou meninas que ainda não começaram a menstruar.

Apesar de ser muito intensa, e trazer transtornos para a vida da mulher, esta cólica pode ser controlada com remédios como anti-inflamatórios, analgésicos e a pílula anticoncepcional. Por isso, em caso de suspeita deve-se ir ao ginecologista para investigar se realmente é dismenorreia, e quais os remédios mais indicados.

Diferenças entre Dismenorreia primária e secundária

Existem dois tipos de dismenorreia, a primária e a secundária, e as diferenças entre elas tem relação com a origem da cólica:

• Dismenorreia​ primária: as prostaglandinas, que são substâncias produzidas pelo próprio útero, são as responsáveis pela intensa cólica menstrual. Neste caso a dor existe sem haver qualquer tipo de doença envolvida, e começa 6 a 12 meses após a primeira menstruação, podendo cessar ou reduzir por volta dos 20 anos, mas em alguns casos só após a gravidez.
• Dismenorreia​ secundária: está relacionada com doenças como endometriose, sendo esta a principal causa, ou em caso de mioma, cisto no ovário, uso de DIU, doença inflamatória pélvica ou anormalidades no útero ou na vagina, que o médico encontra ao realizar exames. 

Saber se a mulher possui dismenorreia primária ou secundária é fundamental para iniciar o tratamento mais adequado para cada caso. O quadro a seguir indica as principais diferenças:

Além disso, na dismenorreia primária é comum que os sintomas sejam controlados com a toma de anti-inflamatórios e anticoncepcionais orais, enquanto que na dismenorreia secundária não há sinais de melhora com esse tipo de medicamentos.

Sintomas e diagnóstico da dismenorreia 

A intensa cólica menstrual pode surgir algumas horas antes da vinda da menstruação, estando também presentes outros sintomas de dismenorreia, como:

• Náusea;
• Vômito;
• Diarreia;
• Fadiga;
• Dor no fundo das costas;
• Nervosismo;
• Tontura;
• Dor de cabeça intensa.

O fator psicológico também parece aumentar os níveis de dor e desconforto, comprometendo até mesmo o efeito dos remédios para alívio da dor.

O médico mais indicado para fazer o diagnóstico é o ginecologista após ouvir as queixas da mulher, sendo principalmente valorizada a intensa cólica na região pélvica durante a menstruação.

Para confirmar o médico geralmente apalpa a região uterina, para verificar se o útero encontra-se aumentado e solicita exames como ultrassom abdominal ou transvaginal, para descobrir doenças que possam estar causando estes sintomas, o que é fundamental para determinar se trata-se de uma dismenorreia primária ou secundária, para poder indicar o tratamento adequado à cada caso.

Como tratar a dismenorreia para acabar com a dor

Remédios

Para tratar a dismenorreia primária recomenda-se o uso de medicamentos analgésicos e antiespasmódicos, como Atroveran composto e Buscopan, sob indicação do ginecologista.

No caso de dismenorreia secundária o ginecologista pode indicar a toma de remédios analgésicos ou anti-inflamatórios não hormonais, como  ácido mefenâmico, cetoprofeno, piroxicam, ibuprofeno, naproxeno para alívio da dor, assim como os remédios que diminuem o fluxo menstrual como Meloxicam, Celecoxib ou Rofecoxib. 

Saiba mais detalhes do Tratamento para dismenorreia. 

Tratamento natural

Algumas mulheres beneficiam-se em colocar uma bolsa térmica de gel morna sobre o ventre. Relaxar, tomar um banho morno, fazer massagens relaxantes, praticar exercícios físicos, de 3 a 5 vezes por semana, e não usar roupas apertadas são algumas outras sugestões que normalmente trazem alívio da dor.

Diminuir o consumo de sal de 7 a 10 dias antes da menstruação também ajuda a combater a dor, por diminuir a retenção de líquidos.