A massagem cardíaca é uma técnica que permite substituir o trabalho do coração e continuar bombeando sangue pelo corpo, mantendo a oxigenação do cérebro.
É considerada o elo mais importante do suporte básico de vida, após a busca de socorro médico.
A massagem cardíaca deve ser sempre iniciada quando a vítima está inconsciente e não respira. Para avaliar a respiração deve-se colocar a pessoa de barriga para cima e depois encostar o rosto junto da boca e do nariz da pessoa e olhar para o peito. Caso não se veja o peito subindo, não se sinta a respiração no rosto e não se ouça nenhuma respiração, deve-se iniciar a massagem. Esta avaliação não deve demorar mais que 10 segundos.
1. Como fazer em adultos
Para fazer a massagem cardíaca em adolescentes e adultos, deve-se seguir os seguintes passos:
- Ligue para o 192 e chame uma ambulância;
- Mantenha a pessoa de barriga para cima e numa superfície dura;
- Posicione as mãos sobre o peito da vítima, entrelaçando os dedos, entre os mamilos como mostra a figura abaixo;
- Empurre as suas mãos com força contra o peito, mantendo os braços esticados e utilizando o peso do próprio corpo, contando, no mínimo, 2 empurrões por segundo até a chegada do serviço de resgate. É importante deixar que o tórax do paciente volte a posição normal entre cada empurrão.
A massagem cardíaca normalmente é intercalada com 2 respirações a cada 30 compressões, no entanto, caso seja uma pessoa desconhecida ou caso não se sinta à vontade para fazer as respirações, as compressões devem ser mantidas de forma contínua até à chegada da ambulância. Embora a massagem possa ser feita por apenas 1 pessoa, é um processo muito cansativo e, por isso, caso exista outra pessoa disponível é aconselhado revezar a cada 2 minutos, por exemplo, trocando depois das respirações.
As compressões devem ser mantidas, idealmente, atá a chegada da ajuda médica ou até que a vítima recupere, mas também podem ser interrompidas em caso de exaustão física. Nos casos em que existem outras pessoas disponíveis que saibam realizar compressões, o recomendado é que se faça troca regular entre 2 pessoas, aproveitando o momento das respirações para fazer a troca, evitando que as compressões sejam paradas por mais de 30 segundos.
Veja ainda o que fazer no caso de um infarto agudo do miocárdio.
2. Como fazer em crianças
Para fazer a massagem cardíaca em crianças de até 10 anos os passos são ligeiramente diferentes:
- Chame uma ambulância ligando para o número 192;
- Deite a criança numa superfície dura e posicione seu queixo mais para cima para facilitar a respiração;
- Faça duas respirações boca a boca;
- Apoie a palma de uma das mãos, com os dedos levantados, no peito da criança, entre os mamilo;
- Pressione o tórax com somente 1 mão, contando 2 compressões por segundo até a chegada do resgate.
- Faça 2 respirações boca-a-boca a cada 15 compressões.
Ao contrário dos adultos, as respirações na criança devem ser mantidas para facilitar a oxigenação dos pulmões.
3. Como fazer em bebês
No caso de um bebê deve-se tentar manter a calma e seguir os seguintes passos:
- Chame uma ambulância, ligando para o número 192;
- Deite o bebê de barriga para cima sobre uma superfície dura;
- Posicione o queixo do bebê mais para cima, para facilitar a respiração;
- Retire qualquer objeto da boca do bebê que possa estar dificultando a passagem de ar;
- Inicie com 5 respirações lentas de 1 segundo boca a boca. O ideal é cobrir a boca e o nariz do bebê com a boca. Em alguns casos, o bebê pode voltar a respirar e, aí, deve-se interromper o suporte. Porém, caso o bebê continue sem respirar, deve-se avançar para os seguintes passos;
- Posicione 2 dedos sobre o meio do peito, normalmente são colocados o dedos indicador e médio entre os mamilos, como mostra a figura;
- Pressione os dedos para baixo, contando 2 empurrões por segundo, até a chegada do resgate.
- Faça 2 respirações boca-a-boca após cada 15 compressões com os dedos.
Assim como nas crianças, no bebê as respirações a cada 15 compressões também devem ser mantidas para garantir que existe oxigênio chegando no cérebro.
Caso o bebê esteja engasgado não se deve inciar a massagem cardíaca sem primeiro tentar retirar o objeto e restabelecer a via aérea. Veja o passo-a-passo do que fazer quando o bebê engasga.
Importância da massagem cardíaca
Fazer a massagem cardíaca é muito importante para substituir o trabalho do coração e manter o cérebro da pessoa bem oxigenado, enquanto a ajuda profissional está chegando. Dessa forma é possível reduzir os danos neurológicos que podem começar a surgir em apenas 3 ou 4 minutos quando o coração não está bombeando mais sangue.
Atualmente, a Sociedade Brasileira de Cardiologia indica a realização de massagem cardíaca sem a necessidade de se fazer as respirações boca a boca em pacientes adultos. O mais importante nesses pacientes é fazer uma massagem cardíaca eficaz, ou seja, capaz de fazer o sangue circular em cada compressão do tórax. Já em crianças, as respirações devem ser realizadas a cada 30 compressões porque, nestes casos, a maior causa de parada cardíaca é por hipóxia, ou seja, falta de oxigenação.
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