A colecistectomia é uma cirurgia que pode ser indicada pelo médico para tratar condições como pedra na vesícula, pancreatite biliar, colecistite e câncer de vesícula biliar, por exemplo.

Também conhecida como cirurgia de vesícula, a colecistectomia pode ser feita com a técnica videolaparoscópica ou aberta, que varia de acordo com o tipo de problema a ser tratado e a sua gravidade.

A colecistectomia é feita pelo cirurgião no hospital, com anestesia geral. A recuperação da colecistectomia dura de duas a 8 semanas, onde a pessoa deve manter a higienização adequada dos pontos e evitar atividades excessivas e levantamento de peso durante este período.

Quando a colecistectomia é indicada

A colecistectomia pode ser indicada em condições como:

Pedra na vesícula;
Colecistite;
Pancreatite biliar;
Discinesia biliar;
Colecistite acalculosa.

A cirurgia de colecistectomia também pode ser indicada na presença de pólipos e em casos de câncer de vesícula biliar.

Sinais de colecistectomia

Embora este termo não existe cientificamente, os sinais de colecistectomia correspondem aos sintomas de problemas na vesícula biliar apresentados pela pessoa e que podem indicar a necessidade desta cirurgia.

Assim, os sinais de colecistectomia podem incluir dor no lado direito da barriga, náuseas ou vômitos, febre, pele amarelada e perda do apetite. Veja outros sintomas de problemas na vesícula biliar.

Preparo da colecistectomia

O preparo para a colecistectomia inclui uma avaliação médica completa, por meio de exames físicos, de sangue e de imagens, para avaliar o estado de saúde da pessoa e escolher o melhor tipo de cirurgia.

Antes da cirurgia, o médico também pede à pessoa para não fumar e interromper o uso de alguns medicamentos. No dia da cirurgia, a pessoa não pode comer ou beber por 6 horas ou mais, conforme orientação do médico.

Como é feita a colecistectomia

A colecistectomia pode ser feita de 2 formas:

1. Colecistectomia videolaparoscópica

A colecistectomia videolaparoscópica, ou colecistectomia vip, é feita conforme a seguir:

O médico ou enfermeiro deita a pessoa de costas em uma maca;
Administração antibióticos e/ou antitrombóticos intravenosos;
Aplicação de anestesia geral, para a pessoa dormir durante a cirurgia e não sentir dor ou desconforto;
O cirurgião faz um pequeno corte perto do umbigo e mais duas ou três pequenas incisões na parte superior direita do abdome;
Bombeamento de gás dióxido de carbono para dentro do abdome, para criar espaço e permitir ao cirurgião visualizar a área;
Inserção do laparoscópio, que é um instrumento com câmera e luz, através de um dos cortes para transmitir imagens para um monitor;
Retirada da vesícula biliar, utilizando ferramentas cirúrgicas finas através das outras incisões;
Fechamento dos cortes com pontos ou clipes.

Este tipo de cirurgia pode ser indicada para pessoas com pedra na vesícula, colecistite, pancreatite biliar, colecistite acalculosa, discinesia biliar e pólipos.

2. Colecistectomia aberta

A colecistectomia aberta, também chamada de colecistectomia convencional, também é feita com a administração de anestesia geral e alguns medicamentos antes da cirurgia.

Entretanto, diferente da colecistectomia videolaparoscópica, neste tipo de procedimento o cirurgião faz um corte maior no lado direito da barriga, para remover a vesícula.

Este tipo de cirurgia é indicado principalmente em casos de suspeita de câncer de vesícula biliar, inflamação grave da vesícula, sangramento descontrolado e dificuldades para identificar a anatomia biliar, por exemplo.

Como é a recuperação

A recuperação completa da colecistectomia videolaparoscópica pode levar cerca de duas semanas. Já a recuperação e uma colecistectomia aberta geralmente leva de 6 a 8 semanas.

Durante o período de recuperação, a pessoa pode apresentar sintomas como dor, diarreia ou prisão de ventre, gases e náuseas.

Cuidados no pós-operatório

No pós-operatório, os cuidados recomendados pelo médico incluem manter os pontos ou clipes bem higienizados e evitar atividades excessivas e levantamento de peso durante a recuperação.

É importante também fazer algumas mudanças na dieta, com o apoio do nutricionista, que deve ser inicialmente baixa em gordura, rica em frutas, vegetais e grãos integrais, para ajudar a evitar sintomas como gases, dor abdominal e diarreia.

Riscos de uma colecistectomia

Os possíveis riscos da colecistectomia são:

Vazamento de bile;
Pancreatite;
Formação de hérnia;
Lesão nos órgãos próximos;
Hipercapnia;
Enfisema subcutâneo;
Colangite e estenose do ducto biliar.

Além disso, a colecistectomia aberta também pode causar perfuração colônica, que é a formação de um buraco na parede do cólon, no intestino grosso.

Por isso, deve-se entrar em contato com o médico imediatamente na presença de sintomas como febre, dor excessiva ou crescente na barriga, inchaço ou secreção no local dos pontos, náuseas e vômitos persistentes, urina escura ou fezes claras, pele e olhos amarelados ou ausência de evacuação por 3 dias.

Síndrome pós-colecistectomia

A síndrome pós-colecistectomia é uma possível complicação da colecistectomia aberta.

Nesta síndrome, a pessoa pode apresentar sintomas de longo prazo, como náuseas, má digestão, refluxo, gases e inchaço, diarreia, dor abdominal e peles e olhos amarelados.

A síndrome pós-colecistectomia pode ser provocada por doenças digestivas prévias não diagnosticadas, pedras da vesícula presas nos ductos ou formação de novos cálculos, problemas nas funções do trato biliar ou complicações cirúrgicas.

Colecistectomia: o que é, quando é indicada (e como é feita)