Cirurgia de vesícula: como é feita e como é a recuperação

maio 2022

A cirurgia de vesícula, também chamada de colecistectomia, é principalmente indicada em caso de pedra nas vesículas, e tem como objetivo principal a retirada da vesícula, sendo necessário, para isso, a anestesia geral.

Apesar de na maioria das vezes a cirurgia ser feita de forma programada, também pode ser realizada em caráter de urgência, principalmente quando há sintomas associados, como cólica e dor intensa, pois pode ser sinal de inflamação e/ou infecção, sendo necessária a realização da cirurgia para prevenir complicações.

É possível que após a cirurgia a pessoa sinta desconforto na região abdominal, o que é considerado normal, podendo ser indicado pelo médico o uso de medicamentos anti-inflamatórios. Além disso, é recomendado que a pessoa fique em repouso por 1 a 2 semanas e tenha uma alimentação líquida ou pastosa.

Quando é indicada

A cirurgia para retirar a vesícula biliar é indicada quando são identificadas pedras na vesícula após realização de exames de imagem ou laboratoriais, como o de urina. Além disso, a cirurgia de vesícula pode ser indicada em caso de colecistite, que corresponde à inflamação da vesícula biliar devido à presença de tumores, infecção ou dano nos vasos sanguíneos que irrigam esse órgão, por exemplo. Conheça mais sobre a colecistite.

Essa cirurgia pode ser também indicada quando é verificada a presença de pólipos e/ ou alterações nesse órgão que sejam indicativos de câncer.

Preparo da cirurgia de vesícula

Antes da cirurgia de vesícula são normalmente solicitados exames com o objetivo de avaliar o estado geral de saúde da pessoa, as características da vesícula e dos órgãos próximos e garantir que a cirurgia é segura. Assim, podem ser realizados hemograma, coagulograma e eletrocardiograma.

É também indicado que nas semanas anteriores à cirurgia a pessoa tenha uma alimentação mais leve e evite o uso de cigarro e de bebidas alcoólicas para prevenir a inflamação do órgão. No dia da cirurgia, é indicado que a pessoa faça jejum de 8 horas para prevenir efeitos colaterais relacionados com a anestesia.

Como é feita

A cirurgia pode ser feita de 2 formas:

  • Cirurgia convencional, ou com corte, também conhecida como cirurgia aberta: feita através de um corte maior no abdômen, para retirada da vesícula. Costuma ter uma recuperação um pouco mais demorada, e deixa uma cicatriz mais visível;
  • Cirurgia por laparoscopia, ou por vídeo: é feita com 4 furos no abdome, por onde o médico passa o material e uma pequena câmera para realizar a cirurgia com menor manipulação e menos cortes, sendo uma cirurgia de uma recuperação mais rápida, com menos dor e cicatriz menor.

Ambas as cirurgias são feitas com anestesia geral e é necessário apenas 1 a 2 dias de internamento, normalmente. No entanto, caso o abdômen esteja muito inchado, como acontece em algumas complicações por pedras na vesícula, como colangite ou pancreatite, pode ser necessário um tempo maior para recuperação.

Se for necessário ficar mais de 3 dias de repouso na cama, o médico pode indicar que seja realizada fisioterapia ainda no hospital para garantir a boa movimentação do corpo e para prevenir complicações respiratórias que podem acontecer após qualquer cirurgia. Veja os exercícios indicados para evitar complicações respiratórias.

Como é o pós-operatório

Após passar o efeito da anestesia e dos analgésicos, a pessoa poderá sentir uma ligeira dor ou desconforto na região do abdômen, que também pode irradiar para a região do ombro ou do pescoço. Enquanto persistir a dor, o médico indicará o uso de analgésicos ou anti-inflamatórios, como Dipirona ou Cetoprofeno, por exemplo.

1. Quanto tempo de repouso é necessário

Após a cirurgia para retirada da vesícula, é indicado repouso inicial, mas logo que se consiga levantar, após 1 a 2 dias, é possível fazer pequenas caminhadas e atividades sem esforço. O regresso ao trabalho, assim como outras atividades do dia-a-dia, como dirigir ou fazer exercícios leves, só devem ser iniciados após 1 semana, no caso de cirurgia por laparoscopia, ou após 2 semanas, no caso da cirurgia convencional.

É também importante evitar ficar por muito tempo sentado ou deitado e, por isso, deve-se fazer pequenas caminhadas pela casa ao longo do dia. Entretanto, cada caso pode variar, por isso é importante seguir as orientações do médico.

2. Como é a alimentação

Nos primeiros dias, é indicada uma dieta líquida ou pastosa e ter cuidado para não se movimentar excessivamente, garantindo assim a boa cicatrização da ferida cirúrgica. Em seguida, a alimentação passará a ser normal, porém é recomendada que seja pobre em gorduras, por isso o paciente deve evitar ingerir embutidos ou frituras, por exemplo.

Confira no vídeo a seguir mais detalhes de como deve ser a alimentação após a retirada da vesícula:

A cirurgia para retirar a vesícula não tem nenhuma relação com a perda de peso, por isso embora a pessoa possa emagrecer, é devido à dieta pobre em gorduras que deve fazer após a cirurgia. Com a retirada da vesícula, a bile que é produzida no fígado, vai continuar sendo produzida, mas em vez de ficar armazenada na vesícula, vai logo para o intestino para eliminar a gordura dos alimentos e não a gordura do corpo.

Possíveis riscos da cirurgia

Os riscos da cirurgia de vesícula são mínimos, no entanto os mais graves são a lesão do ducto biliar, hemorragia ou a infecção que podem ocorrer em qualquer intervenção cirúrgica.

Desta forma, é aconselhado ir imediatamente ao pronto-socorro se surgir febre superior a 38ºC, se a ferida operatória estiver com pus, se a pele e os olhos ficarem amarelos, ou se surgir falta de ar, vômitos ou dor que não melhoram com os remédios indicados pelo médico.

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Atualizado por Marcela Lemos - Biomédica, em maio de 2022. Revisão médica por Dr.ª Clarisse Bezerra - Médica de Saúde Familiar, em novembro de 2019.

Bibliografia

  • RAMOS, FRANCINE C. ET AL. Pré e pós-operatório de Colecistectomia: Orientações e cuidados de enfermagem para pacientes e familiares. 2017. Disponível em: <https://eenf.furg.br/images/02_-_Documentos_Do_Site/01_-_Livros_Ebooks_manuais_etc/EEnf_-_Pr%C3%A9_e_p%C3%B3s-operat%C3%B3rio_de_Colecistectomia_-_Orienta%C3%A7%C3%B5es_e_cuidados_de_enfermagem_para_pacientes_e_familiares.pdf>. Acesso em 22 fev 2022
Revisão médica:
Dr.ª Clarisse Bezerra
Médica de Saúde Familiar
Formada em Medicina pelo Centro Universitário Christus e especialista em Saúde da Família pela Universidade Estácio de Sá. Registro CRM-CE nº 16976.

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