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Tipos da cirurgia para a hérnia de disco e possíveis riscos

A cirurgia para tratamento da hérnia de disco, tanto lombar quanto cervical, está indicada nos casos em que não houve melhora dos sintomas de dor e desconforto, mesmo com o tratamento à base de remédios e fisioterapia, ou quando há sinais de perda da força ou sensibilidade. Isto porque este procedimento oferece alguns riscos, como limitação da movimentação da coluna ou infecção, por exemplo.

O tipo de cirurgia pode variar, podendo ser com a abertura tradicional da pele para chegar até a coluna, ou com o uso de técnicas mais recentes e menos invasivas, com o auxílio de um microscópio, por exemplo. A recuperação pode variar de algumas semanas a 1 mês, a depender da técnica utilizada, sendo que a realização de fisioterapia de reabilitação ajuda na melhoria dos sintomas e retomada dos movimentos da coluna.

Tipos da cirurgia para a hérnia de disco e possíveis riscos

Tipos de cirurgia

O tipo de cirurgia pode variar de acordo com o local da hérnia, com a técnica disponível no hospital ou de acordo com as necessidade de cada paciente, sendo determinada pelo ortopedista ou neurocirurgião. Os principais tipos são:

1. Cirurgia tradicional

É feita com a abertura da pele, com um corte, para chegar até a coluna. A escolha do local de acesso à coluna é feita de acordo com o local mais próximo para chegar ao disco, que pode ser pela frente, como é comum na hérnia cervical, pela lateral ou pelas costas, como é comum na hérnia lombar.

Esta cirurgia, geralmente, é feita com anestesia geral, podendo ser retirado, parte ou por completo, o disco intervertebral que está prejudicado. Em seguida, pode ser usado um material para unir as 2 vértebras ou pode ser utilizado um material artificial para substituir o disco removido. O tempo de cirurgia varia de acordo com o local e a situação da hérnia de cada pessoa, mas dura cerca de 2 horas.

2. Cirurgia minimamente invasiva

A cirurgia minimamente invasiva utiliza novas técnicas que permitem uma abertura menor da pele, o que proporciona menor movimentação das estruturas ao redor da coluna, um tempo de cirurgia mais rápido e menor risco de complicações, como sangramento e infecção. 

As principas técnicas utilizadas são:

  • Microcirurgia: a manipulação do disco intervertebral é feita com a ajuda de um microscópio cirúrgico, exigindo uma menor abertura da pele. Além disto, podem ser cauterizados pequenos nervos ao redor da hérnia para diminuir a dor; 
  • Cirurgia endoscópica: é uma técnica feita através da inserção de pequenos tubos na pele, um deles com câmera, também permitindo um procedimento sem a necessidade de abrir muito a pele e manipular muitas estruturas da coluna.

A cirurgia minimamente invasiva pode ser feita com anestesia local e sedação, com duração de cerca de 1 hora ou menos. Durante a cirurgia, pode ser utilizado um aparelho de radiofrequência ou a laser para remover a parte herniada do disco e, por isto, este tipo de cirurgia também é conhecida como cirurgia a laser. 

Preço da cirurgia de hérnia de disco

A cirurgia para a hérnia de disco pode ser realizada pelo SUS, em casos selecionados e com necessidade de esperar na fila. Entretanto, para a realização da cirurgia de forma particular, o preço pode variar de R$ 4.000,00 a R$10.000,00 mil, a depender do tipo de cirurgia realizado e do hospital onde será realizada.

Riscos da cirurgia

A cirurgia de hérnia de disco pode apresentar algumas complicações, mas o risco é bem pequeno, principalmente devido às técnicas e aparelhos cada vez mais modernos que vêm sendo utilizados. As principais complicações que podem surgir são:

  • Persistência da dor na coluna;
  • Infecção;
  • Sangramento;
  • Lesão de nervos ao redor da coluna;
  • Dificuldade para movimentar a coluna.

Devido a estes riscos, a cirurgia fica reservada para aquelas pessoas com sintomas insuportáveis, ou quando não houve melhora com as outras formas de tratamento para a hérnia de disco. Saiba quais são as possibilidade de tratamento e de fisioterapia para a hérnia de disco lombar e para a hérnia de disco cervical.

Como é a recuperação

O pós operatório varia de acordo com a cirurgia, sendo que o tempo de internação é de 2 dias na cirurgia minimamente invasiva e pode chegar a 5 dias na cirurgia convencional.

A possibilidade de fazer atividades como dirigir ou voltar ao trabalho também é mais rápida na cirurgia minimamente invasiva, em cerca de 10 dias. Já na cirurgia tradicional, para retornar ao trabalho, é necessário um tempo de repouso de 2 semanas, pelo menos. Já atividades mais intensas, como exercícios físicos, só estão liberadas após 1 mês do procedimento.

No período de recuperação devem ser utilizados medicamentos analgésicos ou anti-inflamatórios, prescritos pelo médico, para aliviar a dor. Também deve ser iniciada a fisioterapia de reabilitação, com técnicas para auxiliar na recuperação dos movimentos e manter uma boa postura. Veja quais são os cuidados que se deve ter após uma cirurgia de coluna, para acelerar a recuperação pós operatória. 

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