Choque anafilático: o que é, sintomas, causas e tratamento

Revisão médica: Dr. Arthur Frazão
Oftalmologista
dezembro 2022
  1. Sintomas
  2. Causas
  3. Tratamento

O choque anafilático é uma reação alérgica grave que surge poucos segundos ou minutos após ter contato com uma substância a que se tem alergia, como camarão, como amendoim, nozes ou camarão, veneno de abelha ou remédios, como antibióticos ou contrastes radiológicos, por exemplo.

Esse tipo de reação alérgica, também chamada de anafilaxia ou reação anafilática, pode causar sintomas como como dificuldade para respirar, sensação de garganta fechada, inchaço na boca, língua ou rosto, formação de bolhas na pele ou urticária, podendo colocar a vida em risco se não for tratada imediatamente.

Por isso, ao apresentar os sintomas ou presenciar alguém que esteja com os sintomas de choque anafilático, deve-se ir ao pronto-socorro mais próximo imediatamente, para que o tratamento seja iniciado o mais rápido possível para evitar complicações. 

Imagem ilustrativa número 1

Sintomas de choque anafilático

Os principais sintomas de choque anafilático são:

  • Dificuldade em respirar com chiado;
  • Coceira intensa e vermelhidão na pele;
  • Formação de bolhas na pele;
  • Inchaço da boca, língua, olhos e rosto;
  • Sensação de bola na garganta;
  • Dificuldade para engolir ou falar;
  • Falta de ar;
  • Dor abdominal, náuseas e vômitos;
  • Aumento dos batimentos cardíacos;
  • Tonturas e sensação de desmaio;
  • Chiado no peito ou respiração ofegante;
  • Suores intensos;
  • Palidez;
  • Confusão mental.

Os sintomas de choque anafilático surgem poucos segundos a uma hora depois da pessoa entrar em contato com objeto ou substância capazes de desencadear resposta alérgica grave.

É importante que assim que forem identificados os sintomas de choque anafilático, a pessoa seja levada ao hospital para que seja iniciado o tratamento, caso contrário há risco de complicações que podem colocar a vida da pessoa em risco. Confira como são os primeiros socorros para o choque anafilático.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico de choque anafilático é feito pelo clínico geral no hospital, que deve avaliar os sintomas e o contato com substâncias alergênicas, sendo que não são necessários exames laboratoriais para confirmar o diagnóstico.

Possíveis causas

O choque anafilático é causado por uma resposta exagerada do sistema imunológico, que produz anticorpos e outras substâncias, quando a pessoa tem contato com alguma substância à qual tem alergia.

Algumas substâncias que são capazes de provocar choque anafilático são:

  • Remédios, como antibióticos, analgésicos, anti-inflamatórios, vacinas ou anestésicos;
  • Iodo, presente em alimentos, como frutos do mar, ou produtos medicinais como iodopovidona ou contrastes radiológicos;
  • Alimentos, como camarão, peixes, marisco, amendoim, leite, ovos, kiwi, trigo ou soja;
  • Materiais contendo látex, como luvas, preservativos, balões de festa ou garrotes utilizados para exames de sangue;
  • Metais, como prata, níquel ou cobalto;
  • Picadas de insetos, como formigas, abelhas, marimbondos ou vespas;
  • Fezes de ácaro, mofo, pólen, pêlo ou saliva de animais.

Além disso, alguns produtos cosméticos também podem causar choque anafilático, como perfumes, shampoos, cremes ou sabonetes, por exemplo.

Estas substâncias nem sempre causam choque anafilático, podendo apenas provocar reações alérgicas, a que se deve estar atento, para evitar complicações. Saiba quais os sintomas mais comuns de alergia.

Como é feito o tratamento

O tratamento para o choque anafilático deve ser feito o mais depressa possível no pronto-socorro ou em um hospital, com a injeção de adrenalina no músculo, anti-histamínicos e corticoides, como difenidramina, metilprednisolona ou hidrocortisona, por via intramuscular ou endovenosa, e o uso de uma máscara de oxigênio para ajudar na respiração.

Nos casos mais graves, em que o inchaço da garganta impede a passagem do ar para os pulmões, é necessário realizar uma cricotireoidostomia, que é um procedimento cirúrgico em que é realizado um corte na garganta, que possibilita manter a respiração, de forma a evitar alterações cerebrais graves.

Após o tratamento pode ser necessário que o paciente fique algumas horas internado no hospital para observar todos os sinais e sintomas, evitando que o choque anafilático volte a surgir.

O que fazer se já teve um choque anafilático

Após ter um choque anafilático é recomendado consultar um alergologista para identificar a substância que está provocando uma reação alérgica grave, podendo ser feito um teste de alergia. Saiba como é feito o teste de alergia.

Após identificar qual a causa da reação alérgica, o mais importante é evitar voltar a estar em contato com essa substância.

Porém, nos casos em que há maior risco de desenvolver a reação alérgica ou quando é muito difícil evitar o contato com a substância, o médico também pode prescrever uma injeção de epinefrina que deve andar sempre junto da pessoa, podendo ser usada sempre que os primeiros sintomas de choque aparecem até que a pessoa seja atendida no hospital. Saiba como usar a injeção de adrenalina.

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Escrito e atualizado por Flávia Costa - Farmacêutica, em dezembro de 2022. Revisão médica por Dr. Arthur Frazão - Oftalmologista, em fevereiro de 2016.

Bibliografia

  • MCLENDON, K.; STERNARD, B. T. IN: STATPEARLS [INTERNET]. TREASURE ISLAND (FL): STATPEARLS PUBLISHING. Anaphylaxis. 2022. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482124/>. Acesso em 15 dez 2022
  • BAERLOCHER, M. O.; et al. Allergic-type reactions to radiographic contrast media. CMAJ. 182. 12; 1328, 2010
Mostrar bibliografia completa
  • Muraro, A.. Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. European Journal of Allergy and Clinical Immunology. Vol.69. 1026-1045, 2014
  • MOTA, Inês et. al.. Abordagem e Registo da Anafilaxia em Portugal. Revista Científica da Ordem dos Médicos . 1-11, 2015
  • SOCIEDADE PORTUGUESA DE ALERGOLOGIA E IMUNOLOGIA CLÍNICA. Anafilaxia. Acesso em 13 fev 2020
  • AMERICAN ACADEMY OF ALLERGY, ASTHMA & IMMUNOLOGY. ANAPHYLAXIS. Disponível em: <https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis>. Acesso em 12 fev 2020
  • FISCHER, David et al. Anaphylaxis. Allergy Asthma Clin Immunol. Vol.14(Supl. 2), n.54. 64-70, 2018
  • BIBLIOTECA VIRTUAL EM SAÚDE. Choque anafilático. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-saude/150-choque-anafilatico>. Acesso em 12 fev 2020
  • BORGES, Isabela N.; CARVALHO, Joana S.; SERUFO, José C. Abordagem geral do choque anafilático. Rev Med Minas Gerais. Vol.22, n.2. 174-180, 2012
Revisão médica:
Dr. Arthur Frazão
Clínico geral
Médico generalista, especialista em Oftalmologia pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte, em 2008, com registro profissional no CRM/PE 16878