Capsulotomia: o que é, para que serve, como é feita (e cuidados)

A capsulotomia é um procedimento oftalmológico realizado para tratar alterações na cápsula do olho, uma membrana transparente que envolve o cristalino, a lente natural responsável pelo foco da visão.

Geralmente, a capsulotomia é indicada quando ocorre uma opacificação após a cirurgia de catarata, causando visão embaçada e dificuldade para realizar atividades do dia a dia, como ler ou dirigir.

Após o procedimento, é recomendado evitar esfregar os olhos e seguir corretamente o uso dos colírios indicados pelo oftalmologista. Além disso, devem ser feitas consultas de acompanhamento para avaliar a recuperação e identificar possíveis complicações, como aumento da pressão dentro do olho.

Para que serve

A capsulotomia é indicada para:

• Tratar a opacificação da cápsula do olho após a cirurgia de catarata;
• Melhorar a visão embaçada causada pela perda de transparência da cápsula do olho;
• Reduzir sintomas como dificuldade para enxergar, brilho intenso ou sensibilidade à luz.

Este procedimento geralmente é recomendado pelo oftalmologista quando a cápsula opacificada interfere nas atividades diárias, como ler ou dirigir.

Tipos de capsulotomia

Os tipos de capsulotomia variam de acordo com a técnica utilizada e a região do olho onde o procedimento é realizado.

Os principais tipos são:

1. Capsulotomia YAG laser

A capsulotomia YAG, também chamada de capsulotomia posterior, é o tipo mais comum de capsulotomia, sendo geralmente feita meses ou anos após a cirurgia de catarata, por uma alteração que pode deixar a visão embaçada.

Nesse procedimento, o laser Nd:YAG cria uma pequena abertura na parte posterior da cápsula para melhorar a passagem da luz até a retina.

2. Capsulotomia cirúrgica

A capsulotomia cirúrgica é feita manualmente pelo oftalmologista durante uma cirurgia convencional.

É utilizada principalmente durante a cirurgia de catarata para abrir a parte anterior da cápsula do cristalino, permitindo a remoção do cristalino opacificado e a colocação da lente intraocular.

3. Capsulotomia com laser de femtossegundo

A capsulotomia com laser de femtossegundo é uma técnica mais moderna realizada durante a cirurgia de catarata. O laser de alta precisão auxilia na abertura da cápsula anterior de forma mais regular e previsível antes da implantação da lente intraocular.

4. Capsulotomia posterior

A capsulotomia posterior consiste na abertura da parte de trás da cápsula do cristalino.

É o procedimento realizado principalmente com o laser YAG após a cirurgia de catarata, quando ocorre opacificação da cápsula posterior e há prejuízo da visão.

5. Capsulotomia anterior

A capsulotomia anterior consiste na abertura da parte da frente da cápsula do cristalino. Geralmente, é realizada durante a cirurgia de catarata para permitir a retirada do cristalino opacificado e a colocação da lente artificial.

Preparo para a capsulotomia

O preparo para a capsulotomia geralmente é simples e não exige jejum ou cuidados especiais. Antes do procedimento, o oftalmologista realiza uma avaliação do olho e pode solicitar exames para confirmar a indicação.

No dia da aplicação, é recomendado ir sem maquiagem ou cremes na região dos olhos e levar óculos de sol, pois a dilatação da pupila pode deixar os olhos mais sensíveis à luz temporariamente.

Também pode ser indicado levar um acompanhante, já que a visão pode ficar alterada após o uso dos colírios.

Exames realizados antes da capsulotomia

Antes da capsulotomia, o oftalmologista realiza uma avaliação completa dos olhos, que pode incluir exame de acuidade visual, biomicroscopia, medição da pressão intraocular e exame de fundo de olho.

Esses exames ajudam a confirmar a indicação do procedimento e identificar alterações que possam influenciar o tratamento.

Como é feita

A capsulotomia é feita, na maioria dos casos, com o uso do laser YAG, sem necessidade de cortes ou internação, seguindo normalmente as seguintes etapas:

1. Aplicar colírios, para dilatar a pupila e anestesiar o olho, reduzindo possíveis desconfortos durante o procedimento;
2. Manter a pessoa sentada com o queixo e a testa apoiados no suporte do aparelho, mantendo o olho estável;
3. Colocar uma lente especial no olho, para manter a pálpebra aberta e ajudar o oftalmologista a direcionar o laser com precisão;
4. Direcionar o laser para a cápsula posterior opacificada, realizando pequenos disparos que criam uma abertura central na membrana e permitem a passagem da luz;
5. Remover a lente especial;
6. Verificar a pressão intraocular, após o procedimento.

O procedimento costuma ser rápido, geralmente dura poucos minutos, e a pessoa pode retornar para casa no mesmo dia.

Cuidados após a capsulotomia

Após a capsulotomia, o oftalmologista pode recomendar o uso de colírios, conforme a necessidade, para controlar a inflamação e manter a pressão dentro do olho adequada. Conheça os principais tipos de colírios.

Também é recomendado evitar esfregar os olhos, proteger os olhos da exposição intensa à luz, utilizando óculos de sol quando houver sensibilidade, e comparecer às consultas de acompanhamento para avaliar a recuperação da visão.

Caso surjam sintomas como dor intensa, piora da visão, aumento da vermelhidão ou surgimento de manchas ou flashes de luz, é importante procurar avaliação médica.

Quanto tempo de repouso após a capsulotomia?

A capsulotomia geralmente não exige um período longo de repouso, e a maioria das pessoas pode retornar às atividades habituais no mesmo dia ou no dia seguinte, conforme orientação do oftalmologista.

No entanto, é recomendado evitar esforços intensos e atividades que possam causar desconforto visual nas primeiras horas após o procedimento.

Como a pupila pode permanecer dilatada e a visão pode ficar temporariamente embaçada após a aplicação do laser, pode ser necessário aguardar algumas horas antes de dirigir ou realizar atividades que exijam boa visão.