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Antiperoxidase tireoidiana: o que é e porque pode estar alta

Revisão clínica: Marcela Lemos
Biomédica
novembro 2022

A antiperoxidase tireoidiana, também chamada anti-TPO, é um anticorpo produzido pelo sistema imune e que ataca a glândula tireoide, resultando em alteração nos níveis de hormônios produzidos pela tireoide.

Os valores de anti-TPO variam de laboratório para laboratório, sendo de forma geral considerado aumentado quando está acima de 35,0 UI/mL, o que é costuma ser indicativo de alterações na tireoide, incluindo doenças auto-imunes, como tireoidite de Hashimoto e doença de Graves.

No entanto, a quantidade desse autoanticorpo tireoidiano pode aumentar em várias situações, por isso é importante que o diagnóstico seja feito levando em consideração o resultado de outros exames relacionados à tireoide, como outros autoanticorpos tireoidianos e dosagem de TSH, T3 e T4. Conheça os exames que são indicados para avaliar a tireoide.

Imagem ilustrativa número 1

Valor de referência

O valor de referência considerado normal para o anti-TPO é menor que 35,0 UI/mL, no entanto o valor de referência pode variar de acordo com o laboratório, já que podem ser realizadas diferentes dosagens, de forma que pode alterar o valor considerado normal. Por isso, ao analisar o resultado do exame, é importante ter atenção ao valor de referência indicado no laudo do exame.

Assim, resultados de antiperoxidase tireoidiana acima de 35,0 UI/mL são possivelmente indicativos de alterações da tireoide, sendo importante que o resultado seja avaliado pelo médico juntamente com o resultado de outros exames solicitados.

O que pode ser anti-TPO alto

De forma geral, o anti-TPO é considerado alto quando é verificada concentração acima de 35,0 UI/mL no sangue, podendo ser indicativo de:

1. Tireoidite de Hashimoto

A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune em que o sistema imunológico ataca a tireoide, desregulando a produção de hormônios tireoidianos e resultando em sintomas de hipotireoidismo, como cansaço excessivo, aumento de peso, dores musculares e enfraquecimento de cabelos e unhas.

A tireoidite de Hashimoto é uma das principais causas de aumento da antiperoxidase tireoidiana, no entanto é necessária a realização de mais exames para que seja concluído o diagnóstico. Conheça mais sobre a tireoidite de Hashimoto.

2. Doença de Graves

A doença de Graves é uma das principais situações em que a antiperoxidase tireoidiana está alta e acontece porque esse autoanticorpo atua diretamente na tireoide e estimula a produção de hormônios, resultando em sintomas característicos da doença, como dor de cabeça, olhos arregalados, perda de peso, suor, fraqueza muscular e inchaço na garganta, por exemplo.

É importante que a doença de Graves seja identificada e tratada corretamente para aliviar os sintomas, sendo o tratamento indicado pelo médico conforme a gravidade da doença, podendo ser recomendado o uso de remédios, terapia com iodo ou cirurgia da tireoide. Saiba mais sobre a doença de Graves e como é o tratamento.

3. Gravidez

Devido à alterações hormonais comuns na gravidez, é possível que também existam alterações relacionadas com a glândula tireoide, podendo ser identificada, inclusive, o aumento dos níveis de antiperoxidase tireoidiana no sangue.

Apesar disso, a gestante não necessariamente possui alterações na tireoide. Por isso, é importante que seja feita a dosagem de anti-TPO no início da gestação para que o médico possa acompanhar os níveis durante a gravidez e verificar o risco de desenvolvimento de tireoidite após o parto, por exemplo.

4. Hipotireoidismo subclínico

O hipotireoidismo subclínico é caracterizado pela diminuição da atividade da glândula tireoide que não gera sintoma e que só é percebida por meio de exames de sangue, em que é verificado níveis normais de T4 e aumento de TSH.

Apesar da dosagem de anti-TPO não ser normalmente indicada para diagnóstico de hipotireoidismo subclínico, o médico pode solicitar esse exame para avaliar a progressão do hipotireoidismo e verificar se a pessoa está respondendo bem ao tratamento.

Isso é possível pelo fato desse anticorpo atuar diretamente na enzima que regula a produção dos hormônios tireoidianos. Dessa forma, ao realizar a dosagem da antiperoxidase tireoidiana no hipotireoidismo subclínico, é possível verificar se a diminuição da quantidade de anti-TPO acompanha a regularização dos níveis de TSH no sangue.

Saiba como reconhecer e tratar o hipotireoidismo.

5. Histórico familiar

Pessoas que possuem parentes com doenças autoimunes da tireoide podem apresentar valores alterados de anticorpo antiperoxidase tireoidiana, não sendo indicativo de que também possuem doença. Por isso, é importante que o valor do anti-TPO seja avaliado juntamente com os outros exames solicitados pelo médico.

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Atualizado e revisto clinicamente por Marcela Lemos - Biomédica, em novembro de 2022.

Bibliografia

  • DEPARTAMENTO DE TIREOIDE - SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA. Perguntas e Respostas: Exames. Disponível em: <https://www.tireoide.org.br/para-o-publico/perguntas-e-respostas/perguntas-e-respostas-exames/>. Acesso em 04 nov 2022
  • WILLIAMSON, Mary A.; SNYDER, Michael. Interpretação de exames laboratoriais. 9ª edição. Guanabara Koogan, 2013.
Mostrar bibliografia completa
  • CARVALHO, Gisah A.; PEREZ, Camila L. S.; WARD, Laura S. Utilização dos testes de função tireoidiana na prática clínica. Arq Bras Endocrinol Metab. Vol 57. 3 ed; 193-204, 2013
  • José Gilberto H. Vieira Teresa S. Kasamatsu Omar M. Hauache Rui M.B. Maciel VIEIRA, José Gilberto H.; KASAMATSU, Teresa S.; HAUACHE, Omar M.; MACIEL, Rui M. B. Anticorpos Anti-Tiróide: Aspectos Metodológicos e Importância Diagnóstica. Arq Bras Endocrinol Metab. Vol 47. 5 ed; 612-621, 2003
Revisão clínica:
Marcela Lemos
Biomédica
Mestre em Microbiologia Aplicada, com habilitação em Análises Clínicas e formada pela UFPE em 2017 com registro profissional no CRBM/ PE 08598.