Los anticuerpos antitiroideos (anti-TPO) son anticuerpos producidos por el sistema inmunitario que atacan la glándula tiroides, lo que provoca cambios en los niveles de hormonas producidas por la tiroides.
Los valores de anti-TPO, llamados también anticuerpos antiperoxidasa tiroidea, varían de un laboratorio a otro, considerándose elevados cuando se encuentran por encima de 35,0 UI/mL. Esto puede indicar trastornos de la tiroides, como la tiroiditis de Hashimoto o enfermedad de Graves.
Sin embargo, la cantidad de este autoanticuerpo tiroideo puede aumentar en varias situaciones, por lo que es importante que el diagnóstico se realice tomando en cuenta el resultado de otras pruebas relacionadas con la tiroides, como otros autoanticuerpos tiroideos y los niveles de TSH, T3 y T4. Conozca más sobre los exámenes solicitados para evaluar la tiroides.
Valores normales
El valor normal de los anticuerpos antitiroideos (anti-TPO) es menor a 35.0 UI/mL.
Este valor de referencia puede variar según el laboratorio, ya que se pueden realizar diferentes cuantificaciones, de manera que el valor considerado normal puede variar.
Por lo tanto, al analizar el resultado de la prueba, es importante prestar atención al valor de referencia indicado en el informe de la prueba.
Ls resultados de antiperoxidasa tiroidea por encima de 35,0 UI/mL son posiblemente indicativos de alteraciones de la tiroides, siendo importante que el resultado sea evaluado por el médico junto con los resultados de otras pruebas solicitadas.
Causas de anticuerpos antitiroideos altos
En general, los anti-TPO se consideran altos cuando se encuentran concentraciones en sangre superiores a 35,0 UI/mL, lo que puede ser indicativo de:
1. Tiroiditis de Hashimoto
La Tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca a la tiroides, produciendo una desorganización en la producción de hormonas tiroideas dando como resultado síntomas de hipotiroidismo, como cansancio excesivo, aumento de peso, dolor muscular y debilitamiento del cabello y uñas.
Esta enfermedad es una de la principales causas de aumento de la antiperoxidasa tiroidea, sin embargo, es necesario realizar análisis para que confirmar el diagnóstico. Conozca más sobre la tiroiditis de Hashimoto y cómo se trata.
Qué hacer: el tratamiento lo lleva a cabo un endocrinólogo y normalmente implica el uso de levotiroxina para tratar el hipotiroidismo causado por la tiroiditis de Hashimoto.
2. Enfermedad de Graves
La enfermedad de Graves es una de las principales situaciones en las que la antiperoxidasa tiroidea está elevada.
Esto sucede porque este autoanticuerpo actúa directamente sobre la tiroides y estimula la producción de hormonas, provocando hipertiroidismo, como dolor de cabeza, ojos muy abiertos, pérdida de peso, sudoración, debilidad muscular e hinchazón de la garganta, por ejemplo.
Qué hacer: el tratamiento recomendado por el endocrinólogo varía dependiendo de la gravedad de la enfermedad, pudiendo recomendarse el uso de medicación, yodoterapia o cirugía de tiroides. Conozca más sobre la enfermedad de Graves y cómo se trata.
3. Embarazo
Debido a los cambios hormonales comunes del embarazo, es posible que también haya cambios relacionados con la glándula tiroides, pudiendo identificarse, incluso, el aumento de los niveles de antiperoxidasa tiroidea en la sangre.
A pesar de esto, la embarazada no necesariamente presenta alteraciones en la tiroides.
Qué hacer: el anti-TPO se debe medir al inicio del embarazo para que el médico pueda controlar los niveles durante la gestación y comprobar el riesgo de desarrollar tiroiditis después del parto, por ejemplo.
4. Hipotiroidismo subclínico
El hipotiroidismo subclínico se caracteriza por la disminución de la actividad de la glándula tiroides que no produce síntomas y que sólo se observa por medio de análisis de sangre, en los que se verifican los niveles normales de T4 y aumento de TSH.
Lea también: TSH (tirotropina) baja y alta: qué es y valores normales tuasaude.com/es/examen-tshA pesar de que la medición de anti-TPO no se indique de forma rutinaria para el diagnóstico de hipotiroidismo subclínico, el médico puede solicitar este examen para evaluar la progresión del hipotiroidismo y verificar si la persona responde bien al tratamiento.
Esto se produce ya que el anticuerpo actúa directamente en la enzima que regula la producción de las hormonas tiroideas.
De esta forma, al realizar la medición de la antiperoxidasa tiroidea en el hipotiroidismo subclínico, es posible observar si la disminución de la cantidad de anti-TPO acompaña a la regularización de los niveles de TSH en la sangre. Conozca más sobre los principales síntomas y causas del hipotiroidismo.
Qué hacer: el tratamiento debe ser indicado por un endocrinólogo y normalmente se realiza con levotiroxina, incluso cuando no hay síntomas de hipotiroidismo, para reducir el riesgo de problemas cardiovasculares.
5. Antecedentes familiares
Las personas que tienen familiares con enfermedades autoinmunes de la tiroides pueden presentar valores alterados de los anticuerpos antitiroideos, sin que necesariamente padezcan la enfermedad, por lo que es importante que el valor del anti-TPO sea evaluado junto con otros exámenes solicitados por el médico.
Qué hacer: se debe realizar un seguimiento con un endocrinólogo y exámenes de tiroides periódicamente, para comprobar si hay cambios en esta glándula y así iniciar el tratamiento más adecuado, según la enfermedad detectada.
Cómo bajar los anticuerpos tiroideos
La disminución de los anticuerpos tiroideos dependerá de cuál sea la causa, pues en los casos donde está relacionado con alguna enfermedad, como la tiroiditis de Hashimoto o la enfermedad de Graves, el médico deberá indicar el tratamiento más adecuado para controlar la enfermedad y, una vez estabilizado el problema, los valores de los anticuerpos deberán disminuir.