Vedolizumabe (Entyvio): para que serve e como aplicar

O vedolizumabe (Entyvio) é um remédio imunossupressor indicado para tratar a colite ulcerativa, a doença de Crohn e a bolsite crônica em adultos, em casos de resposta inadequada, intolerância  ou contraindicação a outros medicamentos.

Este remédio atua diminuindo a inflamação ao bloquear uma proteína chamada integrina α4β7, que está presente nos glóbulos brancos do sangue e que causa inflamação no intestino.

No Brasil, o vedolizumabe é encontrado com o nome comercial Entyvio e está disponível na forma de injeção endovenosa e caneta subcutânea. Este medicamento deve ser usado somente com recomendação de um médico.

Para que serve o vedolizumabe

O vedolizumabe é indicado para tratar as seguintes condições:

• Colite ulcerativa moderada a grave na fase ativa, que não responde a outros tratamentos;

• Doença de Crohn moderada a grave, após falha ou intolerância à terapia convencional ou contraindicação a um antagonista de TNF-α;

• Bolsite crônica moderada a grave na fase ativa, em pessoas que passaram por proctocolectomia devido à colite ulcerativa.

O Entyvio é um imunossupressor biológico que faz parte do grupo de anticorpos monoclonais, proteínas produzidas em laboratório que ajudam o sistema imunológico a reconhecer células estranhas e a combater rapidamente algumas doenças.

Como funciona

O vedolizumabe funciona diminuindo a inflamação, ao bloquear uma proteína chamada integrina α4β7, que está presente nos glóbulos brancos do sangue e que causa inflamação na colite ulcerativa e na doença de Crohn.

O médico pode indicar o uso do vedolizumabe se a resposta do organismo aos tratamentos convencionais não forem suficientes ou se a pessoa não tolerar estes medicamentos.

Para entender melhor como funciona o vedolizumabe (Entyvio), fale com um profissional Rede D'Or especializado no uso de imunobiológicos.

Como aplicar

O vedolizumabe inicialmente é aplicado por meio de um sistema de gotejamento em uma das veias do braço, em um hospital ou clínica, por um médico ou enfermeiro.

Já o Entyvio subcutâneo deve ser aplicado conforme o passo a passo a seguir:

1. Retirar a caneta da geladeira e aguardar 30 minutos para que a solução atinja a temperatura ambiente;

2. Lavar as mãos;

3. Verificar se a solução tem coloração incolor a amarela e se é livre de partículas visíveis;

4. Escolher o local da injeção, que pode ser na parte da frente das coxas, barriga, exceto na área de 5 cm ao redor do umbigo ou parte de trás do braço (se um cuidador ou profissional de saúde aplicar a injeção);

5. Limpar o local com um algodão embebido em álcool e deixar a pele secar;

6. Puxar a tampa roxa e jogar fora, e segurar a caneta para ver a janela de visualização;

7. Posicionar a caneta em um Ângulo de 90 º em relação ao local de aplicação;

8. Empurrar a caneta para baixo para iniciar a injeção

9. Manter a pressão e contar até 10 para garantir que todo o medicamento seja injetado. Pode-se ouvir dois cliques, um no início e outro perto do fim da injeção;

10. Confirmar se a janela de visualização está roxa antes de parar de empurrar. Uma pequena quantidade de cinza na janela é normal;

11. Retirar a caneta do local de aplicação. O protetor amarelo da agulha cairá e travará a agulha;

12. Se, depois da injeção a janela de visualização não preencher completamente, entrar em contato com o profissional de saúde;

13. P​​​​​​ressionar com uma bola de algodão ou gaze, se houver uma pequena quantidade de sangue no local;

14. Descartar imediatamente a caneta usada em um recipiente apropriado para objetos perfurocortantes.

É recomendado usar um local diferente a cada aplicação.

Não deve-se administrar a injeção em regiões com verrugas, cicatrizes, hematomas ou pele sensível, enrijecida, vermelha ou machucada.

Posologia

A posologia do vedolizumabe varia de acordo com a apresentação e a fase do tratamento podendo incluir:

1. Vedolizumabe injetável 300 mg

A dose inicialmente recomendada do vedolizumabe injetável é de 300 mg por infusão intravenosa. As doses são administradas nas semanas 0, 2 e 6.

Após a fase inicial, a dose de 300 mg é administrada a cada 8 semanas.

O médico pode alterar este esquema de tratamento, de acordo com a resposta da pessoa ao tratamento.

2. Vedolizumabe caneta preenchida 108 mg

O vedolizumabe na forma de caneta preenchida pode ser indicado pelo médico como manutenção do tratamento, após, pelo menos, 2 doses do medicamento intravenoso.

A posologia geralmente indicada deste medicamento, é de 108 mg administrado por injeção subcutânea uma vez a cada 2 semanas.

A primeira dose de manutenção subcutânea deve ser aplicada no lugar da próxima dose intravenosa programada e depois a cada 2 semanas.

Possíveis efeitos colaterais

Os possíveis efeitos mais comuns do vedolizumabe incluem dor de cabeça, nasofaringite, náuseas, resfriado comum, dor nas articulações, febre e fadiga.

Outros efeitos colaterais comuns são:

• Tosse;
• Bronquite, nariz entupido, gripe, pneumonia, sinusite e faringite;
• Infecção intestinal pela bactéria Clostridium difficile;
• Erupção cutânea, formigamento, vermelhidão, coceira e eczema na pele;
• Dor nas costas e nas extremidades;
• Dor e irritação no local da aplicação;
• Pressão alta;
• Fraqueza muscular e cansaço;
• Infecção do ânus e úlcera no ânus;
• Prisão de ventre, inchaço abdominal, gases e hemorroidas;
• Reação no local de aplicação, incluindo dor, inchaço e vermelhidão.

O uso do vedolizumabe também pode causar dor no fundo da boca, suores noturnos, acne, contração muscular involuntária, herpes zoster, alterações no funcionamento do fígado e aumento das enzimas hepáticas.

Já os efeitos menos frequentes incluem calafrios, foliculite, candidíase vulvovaginal e/ou oral, visão turva e infecção no trato respiratório.

Em casos mais raros, a pessoa pode apresentar hepatite e reações alérgicas graves, que inclui sintomas como amarelamento dos olhos ou da pele, dificuldade de respirar, inchaço, aumento dos batimentos do coração, suor, diminuição da pressão sanguínea, tontura, perda de consciência e colapso.

Assim, na presença desses sintomas, é importante buscar o atendimento médico imediatamente.

Vedolizumabe engorda?

Não existe nenhuma evidência que mostre que o vedolizumabe engorda, seja como um efeito colateral ou reação adversa associada ao tratamento com este medicamento.

Quando não é indicado

O vedolizumabe não é indicado para crianças e adolescentes com menos de 18 anos e pessoas com hipersensibilidade ao princípio ativo ou a outros compostos do produto.

Pessoas com infecções ativas graves, como tuberculose, septicemia, citomegalovírus, listerioses e infecções oportunistas, como leucoencefalopatia multifocal progressiva, também não devem usar o vedolizumabe.

O uso do vedolizumabe só deve ser feito durante a gravidez e o período de amamentação, se o médico identificar que os benefícios deste medicamento superam os riscos para a mulher e o bebê.

Além disso, o vedolizumabe não deve ser usado com outros medicamentos biológicos que suprimem o sistema imunológico, como natalizumabe e rituximabe.

Pessoas que foram receber qualquer vacina ou tiverem sido vacinadas recentemente, devem informar ao médico. Isso porque o vedolizumabe pode alterar a maneira com que o organismo responde à vacinação.