Sintomas de trombose na gravidez e como tratar

​A trombose na gravidez surge quando se forma um coágulo de sangue que obstrui uma veia ou artéria, impedindo que o sangue passe por esse local.

Apesar da trombose poder surgir em qualquer pessoa, esta complicação é mais comum durante o período da gestação, já que a capacidade de coagulação e a circulação sanguínea são alteradas pelas alterações hormonais que acontecem e pela compressão do útero sobre os vasos sanguíneos.

Tipos mais comuns de trombose

A grávida tem um risco de 5 a 20 vezes maior de desenvolver trombose do que outra pessoa, sendo que os tipos mais comuns incluem:

• Trombose venosa profunda: é o tipo mais comum de trombose, e afeta mais frequentemente as pernas, apesar de poder surgir em qualquer região do corpo;
• Trombose hemorroidária: pode surgir nas hemorróidas provocadas pelo peso do bebê ou durante o parto;
• Trombose na placenta: causado por coágulo nas veias da placenta, podendo provocar aborto nos casos mais graves. Saiba mais sobre esta situação em trombose na placenta.
• Trombose no cordão umbilical: Apesar de ser raro, este tipo de trombose acontece nos vasos do cordão umbilical, impedindo o fluxo de sangue ao bebê. Saiba quando pode ocorrer e como tratar a trombose do cordão umbilical;
• Trombose cerebral na gravidez: provocado por um coágulo no cérebro, situação muito grave e provoca sintomas de AVC.

A trombose na gravidez, embora rara, é mais frequente em gestantes com idade superior a 35 anos, que já tiveram episódio de trombose numa gravidez anterior, estão grávidas de gêmeos ou que têm excesso de peso. Esta condição é perigosa, e quando identificada, deve ser tratada pelo obstetra com injeções de anticoagulantes, como a heparina, durante a gestação e 6 semanas após o parto.

Quais são os sintomas

Os sintomas de trombose na gravidez surgem, especialmente, nas pernas e incluem:

• Dor na perna, que piora ao caminhar ou dobrando o pé para cima;
• Vermelhidão e inchaço da perna;
• Pele quente;
• Aumento das veias locais.

Durante a gravidez, estes sintomas nem sempre confirmam a trombose, pois podem ocorrer devido a maior tendência para reter líquidos nas pernas, por isso, a gestante deve consultar o obstetra para fazer um ultrassom e despistar o diagnóstico de trombose.

Na presença de qualquer um destes sintomas, a grávida deve ligar imediatamente para o 192 ou ir ao pronto-socorro, já que a trombose é uma doença grave, que pode causar embolia pulmonar na mãe quando o coágulo se desloca até os pulmões, gerando sintomas como falta de ar, tosse com sangue ou dor no peito.

Já quando a trombose surge na placenta ou no cordão umbilical, geralmente não há sintomas, mas a diminuição dos movimentos do bebê pode indicar que algo está errado com a circulação sanguínea, sendo, também importante procurar atendimento médico nesta situação.

Como confirmar o diagnóstico

Após a avaliação clínica do médico, a confirmação do diagnóstico de trombose é feita pelo exame de ultrassom com doppler, que pode identificar o fluxo de sangue e a presença de coágulos. 

Como é feito o tratamento

A trombose na gravidez tem cura, e o tratamento deve ser indicado pelo obstetra e, normalmente, inclui o uso de injeções de heparina, que ajudam a dissolver o coágulo, diminuindo o risco de formação de novos coágulos.

Na maior parte dos casos, o tratamento para trombose na gravidez deve ser mantido até ao final da gestação e 6 semanas após o parto, pois durante o nascimento do bebê, seja por parto normal ou cesárea, as veias abdominais e pélvicas das mulheres sofrem lesões que podem aumentar o risco de formação de coágulos.

Como evitar trombose na gravidez

Alguns cuidados para evitar a trombose na gravidez são:

• Utilizar meias de compressão desde o início da gestação, para facilitar a circulação sanguínea;
• Fazer exercício físico leve regular, como caminhadas ou natação, para melhorar a circulação do sangue;
• Evitar ficar mais de 8 horas deitada ou mais de 1 hora sentada;
• Não cruzar as pernas, pois dificulta a circulação de sangue nas pernas;
• Ter uma alimentação saudável, pobre em gordura e rica em fibras e água;
• Evitar fumar ou conviver com pessoas que fumam, porque a fumaça do cigarro pode aumentar o risco de trombose.

Estes cuidados devem ser feitos, principalmente, pela grávida que teve trombose na gravidez anterior. Além disso, a gestante deve informar o obstetra que já teve trombose, para iniciar o tratamento com injeções de heparina, se necessário, de forma a prevenir o surgimento de uma nova trombose.

Saiba mais sobre como identificar e tratar a Trombose venosa profunda.