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Trombofilia na gravidez: o que e, sintomas e tratamento

Dezembro 2020

A trombofilia na gravidez caracteriza-se pelo aumento do risco de formação de coágulos de sangue, que pode levar à ocorrência de uma trombose, AVC ou embolia pulmonar, por exemplo. Isto acontece porque as enzimas do sangue responsáveis pela coagulação deixam de funcionar corretamente, o que pode acontecer devido a diversos fatores, incluindo a gestação.

A gravidez é um fator de risco para o desenvolvimento de eventos tromboembólicos, podendo causar sintomas como inchaço, alterações na pele, desprendimento placentário, pré-eclâmpsia, alterações no crescimento fetal, ocorrência de um parto prematuro ou mesmo de um aborto espontâneo.

Assim, é importante realizar um tratamento adequado, que envolve o uso de medicamentos anti-coagulantes, para evitar a ocorrência de complicações durante a gravidez e prevenir a hemorragia no parto. Saiba mais sobre a trombofilia.

Trombofilia na gravidez: o que e, sintomas e tratamento

Principais sintomas

A maioria dos casos de trombofilia na gravidez não leva ao aparecimento de sinais ou sintomas, no entanto algumas mulheres podem apresentar:

  • Inchaço que acontece de uma hora para outra;
  • Alterações a pele;
  • Alterações no crescimento do bebê;
  • Falta de ar ou dificuldade para respirar, o que pode indicar embolia pulmonar;
  • Aumento da pressão arterial.

Além disso, como consequência a trombofilia há maior risco de acontecer o desprendimento da placenta, parto prematuro e aborto, no entanto essa complicação é mais frequente em mulheres que já sofreram aborto anteriormente, tiveram pré-eclâmpsia, tenham idade superior a 35 anos, índice de massa corporal superior a 30 e fumem de forma frequente.

Nesses casos, antes de engravidar, o ginecologista pode indicar a realização de exames de sangue que permitam verificar se a coagulação está acontecendo de forma normal, se há alguma alteração e que alteração seria essa. Dessa forma, é possível planejar melhor a gravidez e prevenir complicações.

Causas de trombofilia na gravidez

A gravidez induz um estado fisiológico de hipercoagulabilidade e hipofibrinólise, que, geralmente, protege a mulher grávida da hemorragia associada ao parto, no entanto este mecanismo pode contribuir para desenvolver uma trombofilias, que aumenta o risco da ocorrência de uma trombose venosa e de complicações obstétricas.

O risco de trombose em mulheres grávidas é 5 a 6 vezes maior que em mulheres não grávidas, no entanto, existem outros fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver uma trombose relacionada com a gravidez, como ter antecedentes de trombose venosa, ter uma idade materna avançada, sofrer de obesidade, ou sofrer de algum tipo de imobilização, por exemplo. 

Como é feito o tratamento

Geralmente, o tratamento e prevenção do tromboembolismo venoso na gravidez consiste na administração de aspirina numa dose de 80 a 100 mg/dia, que atua inibindo a agregação plaquetária. Embora este medicamento seja contraindicado durante a gravidez, principalmente no último trimestre, já que apresenta risco para o bebê, os benefícios do seu uso superam os potenciais riscos e, por isso, pode ser recomendado pelo médico.

Além disso, a heparina injetável como a enoxaparina, é um anticoagulante muito utilizado para a trombofilia na gravidez, e é um medicamento seguro porque que não atravessa a barreira placentária. A enoxaparina deve ser administrada diariamente, por via subcutânea, podendo ser aplicada pela própria pessoa.

O tratamento deve ser realizado mesmo após o parto, durante cerca de 6 semanas.

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