O surto psicótico é uma alteração temporária do estado mental, onde podem ocorrer sintomas como confusão, alucinações ou delírios. Nos casos mais graves, pode ainda haver agitação e agressividade, que podem colocar a vida da pessoa em risco.

O surto psicótico, que é o episódio agudo da psicose, é causado por genética, neurobiologia e fatores ambientais ou estressores, como doenças psiquiátricas, intoxicações e uso indevido de drogas, por exemplo.

Em caso de suspeita de surto psicótico, é importante consultar o clínico geral ou psiquiatra para uma avaliação. Independente da gravidade, a identificação da causa é fundamental para iniciar o tratamento adequado e evitar novos surtos.

Sintomas de surto psicótico

Os principais sintomas do surto psicótico são:

Apresentar agitação, inquietação e/ou agressividade;
Agir de forma infantil ou tola;
Acreditar que se está sendo observado, perseguido ou ouvido;
Ter crenças falsas sobre o próprio corpo ou o de outras pessoas;
Ver, ouvir, sentir, cheirar ou provar coisas que não existem;
Falar de forma incoerente ou vaga, ou mudar de assunto rapidamente;
Ter dificuldade em realizar tarefas diárias ou agir de maneira socialmente inadequada;
Apresentar catatonia.

Normalmente, a pessoa com surto psicótico não percebe que está apresentando um surto, mesmo quando não existem explicações para os sintomas.

Além disso, durante o surto, o comportamento geralmente é imprevisível e, nos casos mais graves, pode colocar a vida da pessoa ou daquelas ao seu redor em risco.

Assim, em caso de suspeita de surto psicótico, é importante consultar o psiquiatra para uma avaliação. No entanto, em caso de sintomas como agitação, agressividade ou risco de vida, é recomendado procurar um atendimento de emergência.

Fase prodrômica

A fase prodrômica é caracterizada pela presença de alguns sintomas e sinais que surgem antes do quadro de surto psicótico.

Esses sinais podem ser subjetivos e variar de pessoa para pessoa, podendo incluir diminuição da concentração e motivação, humor deprimido, problemas do sono, perda de apetite, ansiedade, isolamento social e desconfiança.

Quando esses sintomas ficam mais claros, contínuos e resultam em alucinações e delírios plenos, a pessoa evolui para a fase aguda, que é o surto psicótico.

Identificar estes sinais iniciais é fundamental, pois o tratamento precoce ajuda a evitar a transição para um surto psicótico ou melhorar significativamente o prognóstico caso o surto ocorra.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico do surto psicótico é feito pelo clínico geral ou psiquiatra, por meio da avaliação dos sintomas apresentados e, algumas vezes, informações obtidas de familiares e amigos.

Exames de sangue ou urina e exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, também podem ser indicados para excluir outros problemas que causam sintomas similares.

Consulte o psiquiatra mais próximo, se deseja avaliar a possibilidade de surto psicótico:

Possíveis causas

O surto psicótico pode ser causado por uma interação entre genética, neurobiologia e fatores ambientais ou estressores, como:

Doenças psiquiátricas, como esquizofrenia e transtornos psicóticos;
Infecções, como infecção urinária ou pneumonia;
Desequilíbrios metabólicos, como em caso de hipertireoidismo ou hipoglicemia;
Intoxicação por monóxido de carbono e chumbo;
Medicamentos, como alguns antialérgicos, antiparkinsonianos, anestésicos e antidepressivos;
Uso indevido de drogas, como maconha, cocaína e álcool.

Além disso, a abstinência de álcool, estresse intenso, eventos traumáticos e a privação do sono, também estão relacionados com o desenvolvimento do surto psicótico.

Tratamento do surto psicótico

O tratamento para o surto psicótico geralmente é indicado pelo clínico geral ou psiquiatra e depende da causa, podendo envolver medidas como suspender os medicamentos causadores ou uso de antibióticos, por exemplo.

Quando o surto psicótico é causado por uma doença psiquiátrica, o médico pode indicar medicamentos antipsicóticos, como haloperidol, olanzapina ou risperidona, e benzodiazepínicos. Entenda melhor o que é esquizofrenia e como é o tratamento.

Além disso, a realização de terapia cognitivo-comportamental geralmente também é recomendada, para ajudar a pessoa e seus familiares a lidar com esses episódios.

O tratamento deve ser feito de preferência em um ambiente menos restritivo, como na comunidade ou na casa da pessoa. Se risco de violência física para a pessoa ou terceiros persistir, a internação hospitalar poderá ser indicada.

Como ajudar uma pessoa com surto psicótico

Para ajudar uma pessoa com surto psicótico é importante:

Garantir a segurança da pessoa, certificando-se de que está em local seguro, sem objetos e outras pessoas que possam a machucar;
Conversar com respeito e compreensão, não confrontando as ideias da pessoa e tentando tranquilizá-la;
Não gritar com a pessoa e evitar ruídos altos, para evitar que a pessoa fique agitada ou agressiva e aja por impulso;
Buscar ajuda de amigos e familiares, para acompanhar a pessoa até que seja possível obter a ajuda de um médico;
Consultar o psiquiatra ou procurar uma emergência assim que possível.

Também é importante que as pessoas ao redor da pessoa que está com surto psicótico estejam seguras, caso a pessoa ofereça algum tipo de ameaça.

Por isso, em caso de sintomas como agitação ou agressividade é recomendado chamar ajuda médica ou procurar uma emergência.

Como prevenir

Para prevenir um surto psicótico é importante tratar adequadamente as doenças já existentes, como depressão, ansiedade, esquizofrenia e hipertireoidismo.

Em caso de consumo excessivo de álcool, é indicado diminuir a ingestão de bebidas alcoólicas. Confira como é feito o tratamento para o abuso de álcool.

É recomendado também fazer psicoterapia, principalmente a terapia cognitivo-comportamental, que ajuda a pessoa a compreender os seus sintomas e reduzir o estresse, prevenindo ou atrasando a transição da fase prodrômica para a psicose.

Manter uma rotina de sono adequada, dieta saudável, praticar exercícios físicos, manter conexões sociais e evitar o isolamento, também ajuda na prevenção do surto psicótico.

É recomendado também parar o uso de drogas ilícitas, principalmente maconha e estimulantes, e evitar usar medicamentos sem orientação médica.

Surto psicótico: o que é, sintomas, causas e tratamento