Síndrome de Borderline: o que é, sintomas, causas e tratamento

Revisão médica: Dr. Gonzalo Ramirez
Psicólogo e Clínico Geral
fevereiro 2023

A síndrome de borderline ou transtorno de personalidade borderline é caracterizada por mudanças rápidas de humor, medo de ser abandonado pelos amigos ou parceiro, relacionamentos instáveis e comportamentos impulsivos.

Embora a síndrome de borderline não tenha uma causa específica, existe uma predisposição genética para o seu desenvolvimento. Além disso, é mais comum em caso de histórico de maus tratos na infância e abuso de álcool ou drogas pelos pais, por exemplo.

Em caso de suspeita de síndrome de borderline, é importante consultar um psiquiatra para confirmar o diagnóstico. O tratamento geralmente é feito com psicoterapia, mas também pode envolver o uso de medicamentos, como antidepressivos e antipsicóticos.

Imagem ilustrativa número 1

Principais sintomas

Os principais sintomas da síndrome de borderline são:

  • Mudanças rápidas do humor, que podem durar horas ou dias, variando entre momentos de ira, tristeza e ansiedade;
  • Identidade instável, com mudanças rápidas de valores, metas e opiniões sobre carreira profissional, identidade sexual e tipos de amigos, por exemplo;
  • Medo de ser abandonado, pelo parceiro, amigos ou familiares, por exemplo;
  • Relacionamentos instáveis e intensos, com sentimentos que variam rapidamente de idealização da outra pessoa à desvalorização;
  • Sentimentos de desvalorização de si, achando que o parceiro ou amigos, por exemplo, não se importam o suficiente;  
  • Impulsividade, envolvendo-se em jogos de aposta, gasto de dinheiro descontrolado, consumo exagerado de comida, abuso de álcool ou drogas e atividades irresponsáveis;
  • Comportamentos, gestos ou ameaças suicidas, especialmente quando a pessoa acha que será abandonada;
  • Raiva frequente e difícil de ser controlada, especialmente direcionada às pessoas com que se importa, e seguida por sentimentos de vergonha e culpa;
  • Sensação de solidão e de vazio interior, que normalmente é persistente.

Além disso, as pessoas com síndrome de borderline geralmente têm medo de que as emoções fujam do seu controle, demonstrando dificuldade para lidar com situações de estresse e criando uma grande dependência de outras pessoas nestes momentos. Veja mais sintomas da síndrome de borderline.

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Eu quase sempre me sinto "vazio".
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Faço frequentemente uma das seguintes atividades: dirijo perigosamente, faço sexo inseguro, abuso do álcool ou uso drogas.
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Às vezes, quando estou estressada(o) – especialmente quando alguém me abandona - fico muito paranóica(o).
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Muitas vezes espero demais das pessoas.
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Às vezes fico irada(o), extremamente sarcástica(o) e amarga(o), e sinto que tenho muita dificuldade em controlar essa raiva.
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Tenho comportamentos de auto-mutilação, auto-agressão, ou pensamentos suicida que ameaçam a minha vida.
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Meus objetivos podem mudar a qualquer momento, e também a forma como me vejo e vejo os outros.
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Tenho medo que os outros me abandonem ou me deixem, então faço esforços frenéticos para evitar esse abandono.
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Meu humor muda completamente de uma hora para outra.
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O meu ponto de vista sobre os outros, especialmente aqueles que são importantes para mim, pode mudar a qualquer momento.
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Eu diria que a maioria dos meus relacionamentos amorosos têm sido muito intensos, mas não muito estáveis.
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Atualmente tenho problemas na vida que me impedem de ir à escola, trabalhar ou estar com meus amigos.
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Possíveis causas

A síndrome de borderline não tem uma causa específica, mas existe uma predisposição genética da pessoa, especialmente quando um dos pais também é afetado. 

Além disso, também é mais comum em caso de histórico de maus tratos, separação ou falta de cuidados pela mãe na infância, desorganização da família na criação dos filhos e abuso de álcool ou drogas pelos pais, por exemplo.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da síndrome de borderline é feito pelo psiquiatra levando em consideração os sintomas presentes, comportamento da pessoa e o prejuízo que os sintomas causam na sua vida pessoal e profissional.

Além disso, geralmente também é indicada a avaliação de outros profissionais de saúde, como psicólogos e terapeutas, para confirmar o diagnóstico.

Como é feito o tratamento

O tratamento da síndrome de borderline é feito com sessões de psicoterapia, especialmente a terapia dialética-comportamental e terapia baseada na mentalização, que podem ajudar a pessoa a lidar melhor com emoções prejudiciais. Conheça outros tipos de psicoterapia.

Além disso, dependendo dos sintomas presentes, podem ser indicados medicamentos para ansiedade, antidepressivos ou antipsicóticos, que devem sempre ser prescritos pelo psiquiatra.

Síndrome de borderline tem cura?

A síndrome de borderline não tem cura. No entanto, com tratamento adequado, os sintomas podem ser controlados e, embora alguns possam permanecer por toda a vida, com o tempo as pessoas tendem a conseguir se relacionar melhor.

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Escrito por Marcelle Pinheiro - Fisioterapeuta. Atualizado e revisto clinicamente por Dr. Gonzalo Ramirez - Psicólogo e Clínico Geral, em fevereiro de 2023.

Bibliografia

  • STATPEARLS. Borderline Personality Disorder. 2022. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430883/>. Acesso em 07 fev 2023
  • PARKER, Justin D; NAEEM, Aimen. Pharmacologic Treatment of Borderline Personality Disorder. Am Fam Physician. Vol.99, n.5. 2019
Mostrar bibliografia completa
  • PARIS, Joel. Differential Diagnosis of Borderline Personality Disorder. Psychiatr Clin North Am. Vol.41, n.4. 575-582, 2018
  • American Psychiatric Association. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
Revisão médica:
Dr. Gonzalo Ramirez
Psicólogo e Clínico Geral
Clínico geral pela UPAEP com cédula profissional nº 12420918 e licenciado em Psicologia Clínica pela UDLAP nº 10101998.