Sangramento anal: 9 causas comuns (e o que fazer)

O sangramento anal, na maioria dos casos, está relacionado com a presença de hemorroidas e fissuras anais, que são comuns em pessoas com prisão de ventre, já que as fezes ficam mais ressecadas e endurecidas, dificultando a sua eliminação.

No entanto, o sangramento anal também pode ser um sinal de doenças intestinais ou câncer de intestino, por exemplo, podendo ser acompanhado de outros sinais e sintomas, como muco nas fezes, perda de peso, perda do apetite e cólicas abdominais.

Assim, caso o sangramento anal seja frequente e seja acompanhada por outros sintomas, é importante que o gastroenterologista ou proctologista seja consultado para que seja feita uma avaliação e iniciado o tratamento mais adequado.

Principais causas

As principais causas de sangramento anal são:

1. Hemorroidas

As hemorroidas são veias dilatadas que podem surgir dentro do reto ou no ânus e que podem sangrar quando a pessoa elimina fezes muito ressecadas ou quando faz muita força.

Além do sangramento anal, é comum que exista coceira, sangue nas fezes, dor e desconforto ao andar ou sentar e, em alguns casos, presença de muco nas fezes.

O que fazer: É importante mudar alguns hábitos de higiene e de alimentação para evitar as hemorroidas e tornar as fezes mais moles, o que ajuda a aliviar os sintomas.

Assim, é recomendado evitar o uso do papel higiênico, pois pode causar mais irritação, e manter uma alimentação rica em fibras e em água.

Além disso, para aliviar a dor e o desconforto, pode ser utilizada uma pomada ou supositórios com anestésicos, vasoconstritores ou corticoides, por exemplos, que deve ser aplicada diretamente na hemorroida.

Nos casos em que as hemorroidas não melhoram ou os sintomas são frequentes, é importante que o gastroenterologista ou proctologista seja consultado, pois assim é possível avaliar as hemorroidas e verificar se é necessário realizar cirurgia. Veja mais detalhes do tratamento para hemorroida.

2. Fissura anal

A fissura anal pode surgir como consequência da passagem de fezes muito secas e duras, comum na prisão de ventre, ou ser consequência de relações sexuais anal sem o uso de lubrificante, provocando lesão na região e resultando em sangramento anal, dor, desconforto e ardência ao defecar. Saiba mais sobre a fissura anal.

O que fazer: É recomendado evitar o uso de papel higiênico, manter ter uma alimentação rica em fibras, beber bastante água e usar pomadas anestésicas. As pomadas de diltiazem a 2% também ajudam na cicatrização.

3. Proctite

A proctite é também uma das causas de sangramento anal e consiste na inflamação da mucosa que reveste o reto devido a infecções, alterações na circulação sanguínea ou doenças inflamatórias intestinais, o que faz com que exista sangramento anal, dor no ânus, presença de sangue e muco nas fezes. Conheça outros sintomas e causas de proctite.

O que fazer: É importante consultar o gastroenterologista ou o proctologista, que vai identificar a causa e a gravidade dos sintomas e, assim, recomendar o tratamento mais adequado.

O tratamento geralmente é feito com o uso de medicamentos que ajudam a diminuir a inflamação, podendo ser também recomendado o uso de antibióticos.

4. Pólipos intestinais

Os pólipos intestinais são estruturas que podem aparecer no intestino devido às multiplicação excessiva de células na mucosa do intestino grosso .

Quando estão mais desenvolvidos, os pólipos intestinais podem provocar o aparecimento de alguns sintomas como sangramento anal, presença de sangue nas fezes, cólicas abdominais, prisão de ventre ou diarreia.

O que fazer: É recomendado consultar o gastroenterologista assim que surgirem os primeiros sinais e sintomas, pois assim é possível que seja feito o diagnóstico e iniciado o tratamento, diminuindo a probabilidade do pólipo virar câncer.

Na maioria dos casos o tratamento dessa condição consiste na retirada do pólipo durante a colonoscopia. Saiba mais sobre o tratamento para pólipos intestinais.

5. Doença de Crohn

A doença de Crohn provoca uma inflamação crônica do intestino que pode causar sintomas como sangramento ao defecar, sangue e/ ou muco nas fezes, diarreia, cólicas abdominais, vômitos, náuseas, febre, perda de apetite, cansaço e dor muscular.

Essa doença pode ser causada por um mal funcionamento do sistema imunológico, tabagismo ou alterações genéticas. Conheça mais sobre a doença de Crohn.

O que fazer: É importante consultar o gastroenterologista para que seja feita uma avaliação dos sinais e sintomas apresentados e sejam solicitados exames que ajudem a confirmar o diagnóstico, como colonoscopia, endoscopia e exame de fezes.

O tratamento pode incluir mudanças na alimentação e uso de medicamentos, como corticoides, imunossupressores, antibióticos ou medicamentos biológicos, para aliviar os sintomas e prevenir as crises. Em alguns casos pode ser necessária a realização de cirurgia.

6. Salmonelose

A salmonelose é uma infecção intestinal causada pela bactéria Salmonella sp., que pode causar sangue nas fezes, dor abdominal, diarreia intensa, febre, calafrios e náuseas.

Essa bactéria é transmitida principalmente através do consumo de alimentos contaminados, crus ou mal cozidos, assim como por meio da ingestão de água contaminada.

O que fazer: Na presença de sintomas de salmonelose, é importante buscar ajuda médica para que seja feito o diagnóstico e iniciado o tratamento, que pode envolver a reposição de líquidos, alimentação saudável, repouso e hidratação adequada.

7. Câncer no ânus

O câncer de ânus é pouco frequente, no entanto é mais comum de acontecer entre as pessoas mais velhas e pode ser caracterizada pelo sangramento anal, presença de sangue e muco nas fezes, inchaço na região anal e presença de nódulo no ânus. Saiba reconhecer outros sintomas de câncer no ânus.

O que fazer: Na presença de sinais e sintomas indicativos de câncer no ânus, é importante que o proctologista ou gastroenterologista seja consultado, pois assim é possível que o tratamento seja iniciado rapidamente, prevenindo complicações.

O tratamento para câncer no ânus pode envolver a realização de cirurgia para remover pequenos tumores da região anal, além de quimioterapia e/ou radioterapia.

8. Angiodisplasia

A angiodisplasia é uma condição que afeta principalmente pessoas com mais de 60 anos e que pode causar sangue nas fezes.

Essa condição acontece devido a uma alteração dos vasos sanguíneos intestinais que fazem com que fiquem mais frágeis, podendo romper facilmente e sangrar.

O que fazer: É recomendado consultar o gastroenterologista para que seja realizada uma avalização e sejam indicados exames que ajudem a confirmar o diagnóstico, como endoscopia, colonoscopia ou angiografia.

Em caso de sangramento intenso, o médico pode recomendar que a pessoa fique internada e que sejam administrados líquidos por via intravenosa. O tratamento pode incluir cauterização dos vasos sanguíneos lesionados ou uso de medicamentos para controlar o sangramento.

Nos casos mais graves ou quando o outros tratamentos não são eficazes, pode ser indicada a realização de cirurgia para contornar o sangramento.

9. Diverticulite

A diverticulite é a inflamação dos divertículos, que são pequenas bolsas que se formam na parede do intestino que podem provocar sintomas como dor abdominal, prisão de ventre, náuseas, vômitos e sangramento anal.

O que fazer: É indicado consultar o gastroenterologista para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento, que pode envolver o uso de antibióticos, alteração na alimentação e, nos casos mais graves, cirurgia. Entenda como é feito o tratamento da diverticulite.