Saco de Douglas: o que é, para que serve e doenças relacionadas

Atualizado em fevereiro 2024

O fundo de saco de Douglas, ou escavação retouterina, é uma região próxima do colo do útero que corresponde à parte mais inferior da cavidade peritoneal, que é formada pelo tecido que reveste toda a parte interna do abdome e seus órgãos. 

Devido à sua localização, normalmente este é o primeiro local em que o acúmulo de líquidos no abdome pode ser identificado, podendo indicar problemas de saúde como infecções, ruptura de um cisto ovariano e, embora raro, metástases de um tumor.

Em caso de suspeita de alterações no fundo de saco de Douglas em um exame, é recomendado consultar um ginecologista ou o médico que o indicou para avaliar o resultado e verificar se existe algum problema de saúde que necessite de tratamento. 

Imagem ilustrativa número 1

Para que serve

O fundo de saco de Douglas é utilizado para:

  • Verificar o acúmulo líquidos dentro do abdome por meio de exames de imagem, como o ultrassom ou ressonância magnética;
  • Realizar a diálise peritoneal, em caso de doença renal crônica grave;
  • Fazer a punção para coletar óvulos, quando se irá fazer a fertilização in vitro;
  • Coletar uma amostra de líquido para análise, o que pode ser indicado em alguns casos para identificar a causa do seu acúmulo no abdome;

Além disso, o ginecologista normalmente avalia esta região indiretamente por meio do toque vaginal durante exame ginecológico, podendo ser identificadas alterações na sua forma ou sensibilidade indicativas de problemas como endometriose ou infecções. 

Leia também: Endometriose: o que é, sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/endometriose

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Onde fica o saco de Douglas

O saco de Douglas é uma região que fica entre o útero e o reto, como indicado na imagem a seguir:

Localização do saco de Douglas no abdômen
Localização do saco de Douglas no abdômen

O que significa fundo de saco de Douglas livre?

O fundo de saco de Douglas livre em um exame normalmente significa que não foi verificado acúmulo de líquido no seu interior.

Embora a presença de líquido no saco de Douglas nem sempre seja considerada um problema sério, pode indicar infecções ou sangramentos, por exemplo.

Doenças relacionadas

O fundo de saco de Douglas pode ser afetado por doenças como endometriose, gravidez ectópica, especialmente após fertilização in vitro, ascite, que é o acúmulo de líquidos no abdome, infecções, alguns tipos de hérnia e, embora raro, câncer.

Leia também: Ascite: o que é, sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/o-que-e-ascite

Embora também seja raro, a ruptura do fundo de saco de Douglas pode acontecer em algumas mulheres durante a relação sexual, especialmente quando a relação não é consensual. 

O que pode ser líquido no saco de Douglas?

O líquido no saco de Douglas pode ser causado por:

  • Ovulação, devido à ruptura de um folículo ovariano;
  • Doença inflamatória pélvica, que pode resultar na formação de pus;
  • Tuberculose peritoneal, que é quando a bactéria se instala no abdome;
  • Ruptura de um cisto ovariano, levando a saída do fluído do seu interior;
  • Gravidez ectópica, em caso de sangramento devido a sua ruptura;
  • Sangramento de vasos, que pode acontecer após uma relação sexual, embora raro;
  • Câncer, em caso de metástases.

Embora nem sempre tenha um significado específico, o líquido no saco de Douglas pode indicar sangue, pus ou o acúmulo de fluídos.

Por isso, é importante consultar um ginecologista caso seja identificado para verificar se pode indicar algum problema de saúde.

Ruptura do saco de Douglas

A ruptura do saco de Douglas é rara podendo ser causada por traumas, como acidentes, quedas, parto vaginal ou relação sexual intensa, violenta ou sem consentimento, por exemplo.

Além disso, embora seja mais raro, também pode ser causado por procedimentos cirúrgicos ginecológicos.

A ruptura do saco de Douglas pode causar hemorragia e sangramento vaginal intenso, pois é uma região que possui muitos vasos sanguíneos.

Por isso, no caso de suspeita de rompimento do saco de Douglas, deve-se ir imediatamente ao hospital para que seja iniciado o tratamento mais adequado, que normalmente é feito com cirurgia, para evitar complicações, como choque hipovolêmico ou parada cardiorrespiratória.