Retração gengival: o que é, o que causa e tratamento (é reversível?)

Retração gengival, também conhecida como recessão gengival ou gengiva retraída, ocorre quando a gengiva se desloca em direção à raiz do dente, reduzindo a sua cobertura e deixando o dente mais exposto e aparentemente mais longo.

A retração pode ocorrer em um ou vários dentes e estar relacionada a fatores como escovação com muita força, inflamação da gengiva, doença periodontal, características da própria gengiva ou alterações na posição dos dentes.

O tratamento da retração gengival pode envolver mudanças na higiene, controle de inflamações e, em alguns casos, cirurgia. Embora a gengiva não volte a crescer sozinha, o tratamento pode melhorar a aparência e os sintomas.

Sintomas de retração gengival

Os principais sintomas de retração gengival incluem:

• Sensibilidade nos dentes, principalmente ao frio, calor ou alimentos doces;
• Dentes com aparência mais comprida;
• Dor ou desconforto na gengiva;
• Exposição da raiz do dente.

Além disso, a retração gengival pode alterar a aparência do sorriso, principalmente quando é mais acentuada, o que pode afetar a autoestima.

Retração gengival grave

A retração gengival grave ocorre quando uma parte maior da raiz do dente fica exposta, podendo causar sensibilidade intensa, desconforto e maior risco de cáries na raiz. 

Também pode alterar significativamente a aparência do sorriso e, em casos mais avançados, estar associada à perda de suporte do dente.

Quando isso acontece, o dente pode ficar mais solto e, em situações graves, chegar a cair, principalmente quando a retração está associada à doença periodontal avançada.

O que causa retração gengival

A retração gengival pode ocorrer pela combinação de fatores, como:

• Escovar os dentes com muita força;
• Usar escova com cerdas duras;
• Doença periodontal, como gengivite e periodontite. Saiba o que é gengivite;
• Acúmulo de placa bacteriana e tártaro;
• Bruxismo, que é um forte apertar dos dentes, levando ao desgaste e destruição do tecido da gengiva. Conheça os sintomas do bruxismo;
• Dentes desalinhados ou alterações na posição dos dentes;
• Gengiva naturalmente mais fina;
• Alterações hormonais, como as que ocorrem durante a gravidez e a menopausa;
• Tratamentos ortodônticos, como aplicação de próteses, clareamento dos dentes ou aplicação de aparelho dentário.

A retração gengival também é mais comum com o avanço da idade e pode estar associada ao tabagismo, diabetes, alimentação inadequada, piercings na boca e uso de medicamentos que causam boca seca, como alguns antidepressivos e para pressão alta.

Tratamento da retração gengival

O tratamento da retração gengival é feito pelo dentista e pode incluir:

1. Mudanças nos hábitos de higiene

Quando a retração está relacionada à escovação com muita força ou ao uso de escova inadequada, o dentista pode orientar uma técnica de escovação mais suave e o uso de escova com cerdas macias ou extramacias. 

Além disso, o uso de cremes dentais para dentes sensíveis também podem ser indicados para reduzir o desconforto. Saiba como escolher o melhor creme dental.

2. Cirurgia para retração gengival

Em casos mais acentuados, quando há exposição significativa da raiz, sensibilidade persistente ou preocupação estética, pode ser indicada uma cirurgia para recobrir a região. 

O procedimento é feito pelo periodontista e pode utilizar um pequeno fragmento de tecido retirado do céu da boca, que é colocado sobre a área exposta para aumentar a cobertura da gengiva. 

Em alguns casos, também podem ser utilizadas matrizes de colágeno ou outros materiais para ajudar na recuperação da região.

O sucesso da cirurgia depende da gravidade do problema, assim como da idade da pessoa, capacidade de cicatrização, espessura da gengiva, e outros fatores como o consumo de cigarro e hábitos de higiene oral.

3. Resina para retração gengival

A resina composta pode ser utilizada para cobrir a parte da raiz exposta pela retração gengival, principalmente quando há sensibilidade ou alteração estética. 

O dentista aplica o material diretamente sobre a região exposta, ajudando a protegê-la e melhorar a aparência do dente. No entanto, a resina não faz a gengiva crescer novamente e pode não ser indicada para todos os casos.

4. Creme para a sensibilidade dentária

A sensibilidade causada pela exposição da raiz pode ser controlada com cremes dentais específicos, principalmente os que contêm nitrato de potássio, fluoreto de sódio ou fluoreto estanoso. 

Quando os sintomas são mais intensos, o dentista pode aplicar produtos com flúor diretamente na área exposta, como verniz fluoretado, para ajudar a proteger o dente e reduzir a sensibilidade.

5. Tratamento da causa

Também é importante tratar fatores que podem contribuir para a retração, como bruxismo e dentes desalinhados. Dessa forma, é possível reduzir o risco de progressão e melhorar a proteção dos dentes.

Quando existe gengivite ou periodontite, o tratamento pode envolver limpeza profissional para remover placa bacteriana e tártaro, além de cuidados de higiene em casa. 

Nos casos de periodontite, podem ser necessários procedimentos periodontais para controlar a infecção e preservar os tecidos que sustentam os dentes.

Retração gengival é reversível?

A retração gengival geralmente não é reversível sozinha, pois a gengiva que se retrai não costuma voltar a crescer naturalmente. 

No entanto, o tratamento pode evitar que a retração avance, aliviar a sensibilidade e, em alguns casos, recuperar a cobertura da raiz por meio de cirurgia.