A síndrome da taquicardia postural ortostática (POTS) é uma forma de desregulação do sistema nervoso autônomo que causa sintomas como aumento excessivo dos batimentos cardíacos, fraqueza, sensação de cabeça vazia, tontura e/ou desmaio ao ficar de pé.
Embora não se conheça a causa exata desta desregulação, que também é chamada como disautonomia, sabe-se que é mais frequente em mulheres entre 15 e 50 anos e após infecções virais, acidentes ou cirurgias, por exemplo. Entenda melhor o que é disautonomia e os sintomas.
Em caso de suspeita de POTS, é recomendado consultar um cardiologista. O tratamento pode envolver fazer exercícios físicos de condicionamento, medidas como aumentar a ingestão de líquidos e usar roupas de compressão e, algumas vezes, medicamentos para controlar os sintomas.
Principais sintomas
Os principais sintomas da POTS são:
- Aumento dos batimentos cardíacos;
- Fraqueza ou cansaço;
- Tontura e/ou náusea;
- Sensação de que a cabeça está vazia;
- Inchaço e/ou dor no abdome;
- Dificuldade de raciocínio;
- Desmaio.
Normalmente, os sintomas de POTS começam a se manifestar após uma gravidez, cirurgia, acidente ou infecção viral, por exemplo, sendo comum os episódios surgirem em até 10 minutos após a pessoa ficar de pé e melhorarem ao se deitar.
Os episódios de POTS também tendem a piorar em lugares quentes, ao fazer exercícios físicos e em caso de doenças, como gripes e resfriados. Além disso, em algumas mulheres, os sintomas podem ser mais frequentes nos dias anteriores ao período menstrual.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico de POTS normalmente é confirmado pelo cardiologista quando se verifica um aumento da frequência cardíaca igual ou superior a 30 batimentos por minuto em até 10 minutos após a pessoa ficar de pé ou durante o exame tilt-test, sem que ocorra queda da pressão arterial. Saiba o que é o tilt-test e como é feito. /tilt-test/
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Além disso, é comum o médico indicar outros exames, como dosagem de TSH e T4 no sangue, eletrocardiograma ou holter, para descartar problemas como arritmias e hipertireoidismo que, algumas vezes, podem causar sintomas parecidos.
Possíveis causas
Não se conhece a causa exata da POTS. No entanto, acredita-se que uma dificuldade de retorno do sangue nos vasos do abdome e membros inferiores para o coração, excesso de ativação do sistema nervoso simpático e uma menor quantidade de sangue circulando nos vasos, por exemplo, estejam envolvidos no seu desenvolvimento.
Além disso, sabe-se que a POTS é mais frequente em mulheres entre 15 e 50 anos com doenças autoimunes, como síndrome de Sjogren, lúpus e doença celíaca, e após infecções graves ou virais, gravidez, acidentes e cirurgias, por exemplo.
Como é feito o tratamento
O tratamento da POTS é feito inicialmente com exercícios para melhorar o condicionamento físico, que devem ser realizados com orientação e supervisão de um profissional e iniciados gradualmente devido ao risco de surgimento de sintomas.
Também são indicadas medidas como usar roupas de compressão e aumentar a ingestão de líquidos para estimular a circulação sanguínea e evitar a desidratação. Além disso, é recomendado diminuir o consumo de bebidas com cafeína ou álcool e evitar ambientes quentes.
Nos casos mais graves e que não respondem ao tratamento inicial, o médico pode indicar medicamentos, como fludrocortisona, clonidina ou propranolol, com o objetivo de controlar os sintomas e permitir que a pessoa possa começar a fazer os exercícios para melhorar seu condicionamento.
