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Oximetria: o que é, valores normais e cuidados

Oximetria é um exame capaz de medir a saturação de oxigênio do sangue, ou seja a porcentagem de oxigênio que está sendo transportado na circulação sanguínea. Esta medida costuma ser necessária quando há suspeita de doenças que prejudicam ou interferem com o funcionamento dos pulmões, como asma, enfisema, pneumonia, câncer de pulmão, congestão pulmonar ou doenças neurológicas, por exemplo. 

Geralmente, o oximetria acima de 90% indica uma boa oxigenação do sangue, entretanto, é necessário que o médico avalie cada caso. Uma taxa de oxigenação do sangue baixa pode indicar a necessidade de tratamentos como cateter ou máscaras de oxigênio, e pode indicar um risco de vida caso não seja feito o tratamento adequado. Entenda quais são as consequências da falta de oxigênio no sangue

Existem duas formas de fazer este exame:

1. Oxímetro de pulso (ou dedo)

Oximetria: o que é, valores normais e cuidados

É a forma mais utilizada para medir a quantidade de oxigênio no sangue, onde são utilizados pequenos aparelhos, chamados de oxímetros de pulso, que conseguem fazer esta medida quando colocados sobre um dedo ou no lobo da orelha.

A principal vantagem desta medida é o fato de não ser invasiva, pois não é necessário fazer picadas ou coletar sangue. Além da oximetria, este aparelho também pode ser capaz de medir outros dados vitais, como quantidade de batimentos cardíacos e frequência respiratória, por exemplo.

  • Como funciona: o oxímetro de pulso tem um sensor de luz que capta a quantidade de oxigênio que passa no sangue por baixo do local onde está a ser feito o exame e, em poucos segundos, indica o valor. Estes sensores fazem medidas imediatas e regulares, e são desenvolvidos para uso nos dedos da mão, do pé ou orelha. 

A oximetria de pulso é muito utilizada pelos médicos e outros profissionais de saúde durante a avaliação clínica, principalmente em casos de doenças que causam dificuldade na respiração, como as doenças pulmonares, cardíacas e neurológicas, ou durante uma anestesia.

O oxímetro pode ser comprado em lojas de materiais médicos ou hospitalares, e está disponível em diferentes marcas e preços. É recomendado se obter marcas confiáveis, para evitar erros de medida.

2. Gasometria arterial

Oximetria: o que é, valores normais e cuidados

Ao contrário da oximetria de pulso, a gasometria arterial é uma forma invasiva de medir a taxa de oxigênio no sangue, pois é feita através da coleta de sangue para uma seringa, e para isso é necessária uma picada de agulha para acessar o vaso sanguíneo que carrega o sangue arterial. Por esse motivo, este tipo de exame é menos frequente que a oximetria de pulso.

A vantagem da gasometria arterial é uma medida mais exata dos níveis de saturação de oxigênio no sangue, além de poder fornecer outras medidas importantes, como a quantidade de gás carbônico, pH ou quantidade de ácidos e bicarbonato no sangue, por exemplo. 

  • Como funciona: é necessário realizar uma coleta de sangue arterial e, em seguida, esta amostra é levada para ser medida em um aparelho específico no laboratório. Os vasos sanguíneos mais utilizados para este tipo de medida são a artéria radial, no pulso, ou femoral, na virilha, mas outros também podem ser utilizados.

Este tipo de medida costuma ser utilizada apenas nos casos em que o paciente precisa ser monitorizado continuamente ou de forma mais exata, o que é mais comum em situações como realização de grandes cirurgias, doenças cardíacas graves, arritmias, infecção generalizada, alterações súbitas da pressão arterial ou em casos de insuficiência respiratória, por exemplo. Saiba o que é insuficiência respiratória e como pode diminuir a oxigenação do sangue.

Valores normais da oximetria

Uma pessoa saudável, com oxigenação adequada do corpo, costuma ter uma saturação de oxigênio acima de 95%, no entanto, não é incomum que por condições leves, como gripes ou resfriados, a saturação não fique entre os 90 e os 95%, sem ser motivo de preocupação.

Já quando a saturação atinge valores menores que 90% pode indicar que a oxigenação de sangue está deficiente, o que pode surgir em doenças mais graves como asma, pneumonia, enfisema, insuficiência cardíaca ou doenças neurológicas, por exemplo.

Na gasometria arterial, além da medida da saturação de oxigênio, também é avaliada a pressão parcial de oxigênio (Po2), que deve estar entre 80 e 100 mmHg. 

Em qualquer caso, é sempre necessária a avaliação do médico ou de um profissional de saúde, pois outros dados clínicos necessitam ser avaliados para se chegar à conclusão sobre a causa e como deve ser feito o tratamento.

Cuidados para um resultado mais preciso

É muito importante que os aparelhos que fazem este tipo de medida sejam calibrados regularmente, para evitar resultados alterados. Além disso, durante o uso do oxímetro de pulso, alguns cuidados para se evitar a alteração do exame incluem:

  • Evitar uso de esmalte ou unhas postiças, pois alteram a passagem do sensor de luz;
  • Manter a mão relaxada e abaixo do nível do coração;
  • Proteger o aparelho em caso de ambiente muito iluminado ou ensolarado;
  • Observar se o aparelho está bem posicionado;

Antes de fazer o exame, o medico deverá ainda investigar doenças como anemia ou deficiências da circulação sanguínea, que podem interferir na medida da oxigenação do sangue.


Bibliografia

  • SOCIEDADE BRASILEIRA DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA. Informações ao Paciente – Oximetria de pulso. Link: <sbpt.org.br>. Acesso em 27 Mai 2019
  • WHO. Using the Pulse Oximeter. 2011. Link: <www.who.int>. Acesso em 27 Mai 2019
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