A nimesulida é um anti-inflamatório não esteroide que pode causar efeitos colaterais leves, como náuseas, diarreia, dor de estômago e elevação discreta das enzimas do fígado, assim como efeitos mais raros.

Entre os menos frequentes estão reações cutâneas, hepatite aguda, aumento da pressão arterial, insuficiência renal e reações alérgicas graves, como urticária, inchaço facial e dificuldades respiratórias, que requerem atenção médica imediata.

Entretanto, medidas como utilizar a menor dose eficaz pelo menor tempo possível, tomar após as refeições e evitar álcool ou outros medicamentos que sobrecarreguem fígado e rins ajudam a reduzir os efeitos colaterais.

Alguns possíveis efeitos colaterais do uso da nimesulida incluem:

1. Náuseas ou vômitos

As náuseas e os vômitos estão entre os efeitos colaterais mais comuns associados ao uso da nimesulida, sendo na maioria das vezes, sintomas leves e temporários.

Esses sintomas costumam acontecer porque o medicamento interfere na produção de substâncias chamadas prostaglandinas, que ajudam a proteger o revestimento do estômago.

Quando essa proteção diminui, a mucosa gástrica pode ficar mais sensível à ação do ácido presente no próprio estômago. Com essa irritação, o organismo pode reagir provocando sensação de enjoo, desconforto abdominal ou até mesmo vômito.

O que fazer: recomenda-se tomar o medicamento após as refeições, pois o alimento ajuda a proteger o estômago e diminui a irritação causada pelo remédio.

Também é importante evitar o consumo de álcool durante o tratamento, pois ele pode aumentar a irritação gástrica.

Caso o enjoo seja persistente ou intenso, é importante procurar orientação médica para avaliar a necessidade de ajuste da medicação ou troca por outra alternativa.

2. Diarréia ou prisão de ventre

A diarreia e a prisão de ventre podem ocorrer durante o uso da nimesulida porque o medicamento interfere no funcionamento normal do sistema digestivo, podendo haver alteração nos movimentos naturais do intestino.

No caso da diarreia, o intestino pode ficar mais sensível ou apresentar aumento dos movimentos, fazendo com que os alimentos passem mais rapidamente pelo trato intestinal, o que resulta em fezes mais líquidas e evacuações mais frequentes.

Já a prisão de ventre pode acontecer quando há diminuição desses movimentos intestinais ou leve alteração na hidratação das fezes, tornando-as mais ressecadas e difíceis de eliminar.

O que fazer: deve-se manter boa hidratação, alimentação equilibrada com fibras e utilizar o medicamento pelo menor tempo necessário costuma ajudar a reduzir esses desconfortos.

Caso a diarreia seja intensa, persistente ou acompanhada de dor abdominal forte, ou se a prisão de ventre durar vários dias, é importante buscar orientação médica.

3. Reações cutâneas

As reações cutâneas durante o uso da nimesulida acontecem quando o sistema imunológico reage de forma exagerada ao medicamento, podendo se manifestar como vermelhidão, coceira, erupções ou pequenas bolhas.

Além disso, a nimesulida em gel também pode causar irritações diretamente no local de aplicação, provocando vermelhidão, coceira ou pequenas erupções que geralmente desaparecem ao interromper o uso.

O que fazer: para evitar ou reduzir esse efeito colateral da nimesulida em gel, deve-se aplicar apenas uma camada fina sobre a área afetada, evitando esfregar com força e não usar sobre pele lesionada, machucada ou com feridas abertas.

Caso surja vermelhidão intensa, coceira persistente ou erupções maiores, interromper o uso imediatamente e procurar avaliação médica.

Se a reação cutânea for causada por nimesulida administrada por outra via, como comprimidos ou suspensão oral, deve-se interromper imediatamente o medicamento e procurar avaliação médica, pois a reação pode evoluir rapidamente.

4. Alterações hepáticas

As alterações hepáticas leves a moderadas são efeitos colaterais relativamente comuns durante o uso da nimesulida e costumam ser detectadas principalmente em exames de sangue, antes que surjam sintomas.

Isso acontece porque o fígado é o órgão responsável por metabolizar o medicamento, e durante esse processo algumas células hepáticas podem se irritar ou sofrer pequena inflamação.

Na maioria dos casos, essas alterações desaparecem após suspender o medicamento, mas é importante monitorar o fígado, especialmente em uso prolongado.

Entretanto, em alguns casos, pode ocorrer hepatite aguda, uma inflamação intensa do fígado que prejudica seu funcionamento. Esse quadro pode surgir mesmo após poucos dias de uso e não depende da dose. Saiba melhor o que é hepatite aguda.

O que fazer: é importante realizar exames de sangue para acompanhar as enzimas hepáticas, também é indicado evitar álcool e outros medicamentos que possam sobrecarregar o fígado durante o tratamento.

Além disso, pessoas com histórico de problemas hepáticos devem ter acompanhamento médico e considerar alternativas à nimesulida, quando possível.

Em caso de sintomas de hepatite aguda, como cansaço intenso, dor abdominal, urina escura ou pele e olhos amarelados, deve-se interromper o tratamento imediatamente e procurar atendimento de urgência.

5. Gastrite

Outro efeito colateral do uso da nimesulida pode ser a gastrite, que consiste na inflamação da mucosa do estômago, pois o medicamento reduz a produção de substâncias naturais que protegem a parede gástrica contra a acidez.

O risco de gastrite é maior em pessoas que usam o medicamento por períodos prolongados, em altas doses, em idosos ou em quem já possui histórico de úlcera ou outros problemas digestivos.

Na maioria das vezes, os sintomas melhoram com a suspensão do medicamento, mas podem evoluir para sangramento ou úlceras se não forem tratados adequadamente. Entenda o que pode causar a úlcera gástrica.

O que fazer: para reduzir o risco de gastrite durante o uso da nimesulida, é recomendado tomar o medicamento sempre após as refeições e com um copo de água, evitando o uso em jejum.

Deve-se evitar o consumo de álcool e a combinação com outros anti-inflamatórios sem orientação médica, pois isso aumenta a irritação do estômago.

Se surgirem sintomas como dor ou queimação abdominal intensa, azia persistente, náuseas com sangue ou fezes escuras, interromper imediatamente o medicamento e procurar avaliação médica.

Em casos de gastrite confirmada, o médico pode indicar medicação para proteger o estômago e monitorar a evolução dos sintomas.

6. Tonturas e vertigens

As tonturas e vertigens podem ocorrer durante o uso da nimesulida, embora sejam efeitos colaterais menos comuns. Isso ocorre porque o medicamento pode afetar o sistema nervoso central, alterando a percepção de equilíbrio.

Esses efeitos colaterais podem se manifestar como sensação de desorientação, desequilíbrio ou como se o ambiente estivesse girando, surgindo principalmente nas primeiras doses ou quando a pessoa se levanta rapidamente.

O que fazer: é importante evitar dirigir, operar máquinas ou realizar atividades que exigem atenção enquanto houver tontura ou vertigem, e informar o médico caso os episódios sejam frequentes ou associados a sintomas, como palpitações ou desmaios.

7. Aumento da pressão arterial

O uso da nimesulida interfere na função dos rins e na regulação de líquidos e sal no organismo, além de afetar diretamente os vasos sanguíneos, tornando-os mais propensos a contrair-se e reter líquidos, causando assim o aumento da pressão.

Esse efeito colateral, mesmo que discreto, pode sobrecarregar o coração e os vasos sanguíneos, especialmente em pessoas com hipertensão pré-existente, doenças cardíacas, histórico de infarto ou acidente vascular cerebral.

O que fazer: é indicado monitorar a pressão arterial regularmente durante o uso da nimesulida e informar o médico sobre qualquer elevação persistente.

Pessoas com fatores de risco devem utilizar a menor dose eficaz pelo menor tempo possível e evitar o uso concomitante de outros medicamentos que possam aumentar a pressão ou sobrecarregar o coração.

Além disso, manter hábitos saudáveis, como reduzir o consumo de sal, evitar álcool e manter hidratação adequada, ajuda a minimizar o impacto sobre a pressão arterial.

8. Alterações renais

O uso da nimesulida pode afetar os rins, causando desde alterações leves até problemas mais graves, pois interfere na produção de prostaglandinas, que ajudam a regular o fluxo sanguíneo e a eliminação de líquidos e sais pelos rins.

Quando esse equilíbrio é alterado, o rim pode funcionar de forma menos eficiente, resultando em retenção de líquidos, dificuldade para urinar ou dor ao urinar.

Em casos mais graves, especialmente em pessoas com histórico de insuficiência renal, desidratação ou insuficiência cardíaca, pode ocorrer insuficiência renal aguda, levando a sintomas que podem incluir inchaço e diminuição do volume urinário. Veja outros sintomas da insuficiência renal aguda.

O que fazer: para reduzir o risco de complicações renais, deve-se manter boa hidratação, evitar uso prolongado ou em altas doses e informar ao médico sobre outros medicamentos que possam afetar os rins, como diuréticos ou anti-hipertensivos.

Se houver sinais de alterações renais, como dor ao urinar, sangue na urina, retenção de líquidos ou diminuição da produção urinária, interromper imediatamente o uso da nimesulida e procurar avaliação médica.

9. Reações alérgicas

O uso da nimesulida pode, em alguns casos, provocar reações alérgicas que afetam a pele, manifestando-se como urticária, inchaço no rosto, bolhas e descamação.

No sistema respiratório, algumas pessoas podem apresentar asma, broncoespasmo ou dificuldade para respirar, geralmente decorrentes de uma resposta exagerada do sistema imunológico ao medicamento.

Esses sintomas podem surgir rapidamente e são sinais de alerta para uma reação alérgica sistêmica grave, conhecida como anafilaxia, que pode ser potencialmente fatal se não for tratada imediatamente.

O que fazer: se surgirem sinais de urticária, inchaço no rosto ou dificuldade para respirar durante o uso da nimesulida, interromper imediatamente o medicamento e procurar atendimento médico de emergência.

Além disso, evitar o uso futuro da nimesulida é essencial, pois o organismo pode reagir de forma ainda mais intensa se houver nova exposição ao medicamento.

9 efeitos colaterais da nimesulida (e o que fazer)