A dor no peito que se espalha para um ou ambos os braços, ombros, costas, pescoço ou mandíbula pode ocorrer quando o músculo cardíaco recebe menos sangue e oxigênio. Esse padrão aparece na angina e no infarto, principalmente quando há aperto, pressão ou peso no tórax. Se o desconforto vier com falta de ar, suor frio, náusea, palidez ou desmaio, o atendimento deve ser imediato.
O que significa a dor que se espalha pelo corpo?
A dor cardíaca nem sempre permanece no centro do peito. Os nervos que levam ao cérebro os sinais do coração compartilham caminhos com regiões próximas, fazendo o desconforto ser percebido no braço esquerdo ou direito, nos ombros, nas costas, no pescoço, no estômago ou na mandíbula. Por isso, algumas pessoas sentem mais peso no braço ou dor no maxilar do que dor intensa no tórax.
Na angina, a redução temporária do fluxo sanguíneo costuma provocar desconforto durante esforço físico ou estresse e pode melhorar com repouso. No infarto, a obstrução é mais prolongada, a dor tende a persistir e células do coração podem sofrer lesão. Conhecer os sintomas de infarto ajuda a reconhecer o risco, mas não substitui exames.
Estudo reforça a importância da irradiação da dor
A localização da dor fornece pistas, mas não confirma nem descarta uma síndrome coronariana aguda. Pessoas idosas, mulheres e quem tem diabetes podem apresentar sintomas menos típicos, como falta de ar, cansaço súbito, enjoo ou dor nas costas, às vezes sem uma pressão intensa no peito.
Segundo a revisão clínica Value and Limitations of Chest Pain History in the Evaluation of Patients With Suspected Acute Coronary Syndromes, publicada na revista JAMA, a dor que irradia para um ou ambos os ombros ou braços aumenta a probabilidade de síndrome coronariana aguda. A publicação também ressalta que nenhuma característica da dor, isoladamente, é suficiente para excluir infarto.
Quais sinais exigem socorro imediato?
A combinação dos sintomas e sua persistência é mais importante do que tentar definir a causa em casa:
- Pressão ou aperto no peito: desconforto intenso, persistente ou que retorna após melhorar.
- Dor irradiada: sensação que alcança braço esquerdo, braço direito, ombros, costas, pescoço ou mandíbula.
- Falta de ar: dificuldade para respirar em repouso ou junto com a dor.
- Suor frio e palidez: especialmente quando surgem de forma repentina.
- Náusea ou vômito: sinais que podem acompanhar a redução do fluxo de sangue no coração.
- Tontura ou desmaio: podem indicar queda da pressão ou alteração do ritmo cardíaco.
- Mal-estar incomum: fraqueza intensa, confusão ou cansaço súbito, sobretudo em idosos e pessoas com diabetes.
O que fazer enquanto a ajuda não chega?
Diante de sintomas sugestivos, a prioridade é acionar o atendimento de emergência e evitar qualquer atraso:
- Ligue imediatamente para o SAMU pelo número 192 e descreva os sintomas.
- Mantenha a pessoa em repouso, sentada ou em posição confortável, sem caminhar ou fazer esforço.
- Afrouxe roupas apertadas e mantenha o ambiente ventilado.
- Não deixe a pessoa dirigir até o hospital e não tente transportá-la sozinha quando houver sinais intensos.
- Não ofereça medicamentos por conta própria, incluindo ácido acetilsalicílico, pois existem contraindicações e riscos de sangramento.
- Se a pessoa perder a consciência e não respirar normalmente, siga as orientações do atendente do SAMU para iniciar compressões torácicas.
Quando a avaliação médica não deve esperar?
Procure emergência diante de dor nova, intensa, persistente ou acompanhada dos sinais de alerta, mesmo que ela melhore por alguns minutos. O eletrocardiograma e a dosagem de troponina ajudam a identificar lesão cardíaca e diferenciar angina instável, infarto e outras emergências. As orientações de primeiros socorros no infarto também reforçam que chamar uma ambulância rapidamente pode reduzir atrasos no tratamento.
Refluxo, ansiedade, inflamações musculares e doenças pulmonares também podem causar dor no peito. Ainda assim, não é seguro atribuir o sintoma a uma causa menos grave quando existe irradiação, falta de ar, suor frio ou mal-estar súbito. Nessa situação, a equipe de emergência deve fazer a avaliação.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui avaliação médica. Dor no peito com irradiação para braços, costas, ombros, pescoço ou mandíbula pode representar uma emergência. Não tente fazer autodiagnóstico nem espere os sintomas passarem. Acione o SAMU 192 ou procure atendimento médico imediatamente.
