A manobra de Epley é uma técnica utilizada para reposicionar os cristais de carbonato de cálcio dentro do ouvido interno, indicada para o tratamento da vertigem posicional paroxística benigna, que é causada pelo deslocamento desses cristais dentro dos canais semicirculares.
Essa técnica é feita pelo otorrinolaringologista ou clínico geral através de uma série de movimentos com a cabeça da pessoa, o que permite aliviar rapidamente os sintomas de tontura intensa, sensação de tudo estar rodando ao redor ou perda do equilíbrio. Confira todos os sintomas da vertigem posicional paroxística benigna.
Após a realização da manobra de Epley alguns cuidados são importantes como repousar, evitar movimentos bruscos com a cabeça e evitar dormir do lado em que houve o deslocamento dos cristais. Além disso, deve-se consultar o médico novamente, caso os sintomas de vertigem voltem a reaparecer.
Para que serve
A manobra de Epley é indicada para o tratamento da vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), que é causada pelo deslocamento dos cristais de carbonato de cálcio nos canais semicirculares dentro do ouvido médio.
Ao realizar essa manobra, o médico reposiciona esses cristais no ouvido interno, aliviando os sintomas de tontura intensa, vertigem, perda do equilíbrio ou sensação de tudo estar rodando ao redor.
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Como é feita
A manobra de Epley é feita pelo otorrinolaringologista ou clínico geral, no consultório, seguindo alguns passos:
- Colocar a pessoa sentada na maca, com as pernas esticadas. O médico deve estar posicionado atrás da pessoa para realizar o movimento de girar a cabeça em um ângulo de 45 graus, em direção dou ouvido afetado;
- Deitar rapidamente a pessoa de costas com a cabeça pendurada na borda da maca, com a cabeça a 20 graus mais baixo do que a maca e ainda em um ângulo de 45 graus. Manter essa posição por 30 segundos;
- Girar a cabeça da pessoa para o outro lado, também em posição de 45 graus, mantendo também essa posição por 30 segundos;
- Pedir à pessoa que gire o corpo para o mesmo lado em que a cabeça está posicionada, de forma que o ouvido fique paralelo ao chão. Manter essa posição por 30 segundos;
- Solicitar que a pessoa vire toda a lateral do corpo e a cabeça, de forma que fique olhando para o chão e permanecer nessa posição por 30 segundos;
- Ajudar a pessoa a voltar à posição sentada, com a cabeça ainda virada para o mesmo lado, mantendo essa posição por mais 30 segundos;
- Girar a cabeça da pessoa para a posição normal, para a frente, e permanecer parado com os olhos abertos por mais alguns segundos.
Durante o procedimento o médico deve observar os movimentos dos olhos e, em alguns casos, podem ser utilizados remédios para náuseas e vômitos antes de realizar a manobra, pois podem ocorrer náuseas ou vômitos.
Pode fazer manobra de Epley sozinho?
Não é recomendado fazer os movimentos da manobra de Epley sozinho, porque a movimentação da cabeça deve ser realizada de forma passiva, ou seja, por outra pessoa.
No entanto, existem algumas técnicas e exercícios que podem ajudar a aliviar a tontura e a vertigem em casa. Veja como aliviar a tontura e a vertigem em casa.
Cuidados após a manobra de Epley
Após a manobra de Epley alguns cuidados são importantes, como:
- Repousar;
- Evitar fazer movimentos bruscos com a cabeça ou mudanças de posição repentinas, especialmente ao sentar ou levantar;
- Evitar curvar-se para frente ou para os lados, pelo resto do dia após a manobra;
- Evitar dormir do lado em que houve o deslocamento dos cristais, por alguns dias, conforme orientado pelo médico;
- Evitar dirigir ou operar máquinas pesadas.
Geralmente, após a manobra de Epley os sintomas de vertigem melhoram em alguns minutos, no entanto, se não melhorar ou ocorrer piora da vertigem, deve-se voltar ao médico.
Possíveis complicações
A principal complicação da manobra de Epley é a impossibilidade de realizar a técnica devido a intolerância da pessoa aos movimentos rápidos com a cabeça durante o procedimento, que podem causar vertigem intensa.
Além disso, durante a manobra a pessoa pode apresentar náuseas ou vômitos, e por isso, pode ser necessário o uso de remédios antieméticos, como ondansetrona ou prometazina antes do procedimento.
Quem não deve fazer
A manobra de Epley não deve ser feita em pessoas que tenham descolamento da retina, AVC, ataque isquêmico transitório, doenças ou lesões graves no pescoço, ou cirurgias recentes ou fraturas na coluna cervical.
Além disso, essa manobra também não deve ser feita nos casos de sopro ou estreitamento da artéria carótica ou doença cardíaca instável.
