Ivermectina: para que serve, como usar e efeitos colaterais

Atualizado em dezembro 2023

A ivermectina é um remédio antiparasitário capaz de paralisar e promover a eliminação de vários tipos de parasitas, sendo principalmente indicado para o tratamento da oncocercose, elefantíase, pediculose (piolhos), ascaridíase (lombriga) e escabiose.

Esse remédio é indicado para adultos e crianças com mais de 5 anos e pode ser encontrado em farmácias na forma de comprimidos, sendo importante consultar o clínico geral, pois a dose pode variar de acordo com a infecção a tratar e o peso corporal.

Além disso, a ivermectina também pode ser encontrada na forma de creme dermatológico, com o nome comercial Soolantra, indicado para o tratamento da rosácea em adultos, e deve ser usado com indicação do dermatologista.

Imagem ilustrativa número 1

Para que serve

A ivermectina é indicado para o tratamento de:

  • Estrongiloidíase intestinal, que é a infecção causada pelo parasita Strongyloides stercoralis;
  • Filariose, popularmente conhecida como elefantíase;
  • Escabiose, também chamada de sarna;
  • Ascaridíase, que é a infecção pelo parasita Ascaris lumbricoides;
  • Pediculose, que é a infestação por piolhos;
  • Oncocercose, popularmente conhecida como "cegueira dos rios".

Além disso, a ivermectina na forma de creme dermatológico pode ser indicada para o tratamento da rosácea em adultos.

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Disponível em: São Paulo, Rio de Janeiro, Distrito Federal, Pernambuco, Bahia, Maranhão, Pará, Paraná, Sergipe e Ceará.

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Como usar

A forma de usar a ivermectina varia de a cordo com a condição a ser tratada 

1. Ivermectina comprimidos de 6 mg

O comprimido de ivermectina deve ser tomado com água, em jejum, de preferência cerca de 1 hora antes da primeira refeição do dia.

A ivermectina normalmente é usada em dose única e a quantidade de comprimidos pode variar de acordo com o peso da pessoa e doença a ser tratada.

Estrongiloidiase, filariose, ascaridíase, escabiose e pediculose

Para tratar estrongiloidíase, filariose, lombrigas, infestação por piolhos ou sarna, a dose recomendada de ivermectina é:

Peso (em kg)

Número de comprimidos (6 mg)

15 a 24

½ comprimido

25 a 35

1 comprimido

36 a 50

1 ½ comprimido

51 a 65

2 comprimidos

66 a 79

2 ½ comprimidos

Para pessoas com 80 kg ou mais, a dose de ivermectina recomendada é de 200 mcg para cada kg de peso corporal, o que representa a partir de aproximadamente 2 ½ comprimidos de ivermectina, de acordo com a orientação do médico.

Oncocercose

Para tratar a oncocercose, a dose recomendada com base no peso é a seguinte:

Peso (em kg)

Número de comprimidos (6 mg)

15 a 25

½ comprimido

26 a 44

1 comprimido

45 a 64

1 ½ comprimido

65 a 84 2 comprimidos

Para pessoas com 85 kg ou mais, a dose de ivermectina recomendada é de 150 mcg para cada kg de peso corporal, o que representa a partir de aproximadamente 2 comprimidos de ivermectina, de acordo com a orientação do médico.

É importante que sejam feitos exames de fezes ou de sangue 2 semanas após o início do tratamento, pois assim o médico pode avaliar a necessidade de repetir a dosagem.

De forma geral, os antiparasitários podem ser usados uma vez a cada 6 meses, uma vez que o uso frequente desse tipo de medicamento, principalmente quando em intervalos curtos, pode aumentar o risco de efeitos adversos e do desenvolvimento de hepatite medicamentosa, por exemplo.

2. Ivermectina creme 10 mg/g

A ivermectina creme dermatológico 10 mg/g (Soolantra) é indicada para o tratamento da rosácea em adultos, pois reduz a inflamação da pele, aliviando os sintomas de vermelhidão no rosto. 

A posologia recomendada do creme de ivermectina para rosácea em adultos é de 1 aplicação por dia, de preferência à noite, devendo-se aplicar a quantidade de um grão de ervilha para cada área do rosto, como bochechas, testa, nariz e queixo. Lavar a mão após a aplicação.

A ivermectina deve ser aplicada somente no rosto, por até 12 semanas de tratamento, conforme orientação do dermatologista. Veja outras opções de tratamento para rosácea.

Possíveis efeitos colaterais

Alguns dos efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer durante o tratamento com ivermectina são diarreia, náusea, vômitos, fraqueza e falta de energia generalizada, dor abdominal, perda do apetite ou prisão de ventre. Geralmente, essas reações são leves e de curta duração.

Além disso, também podem ocorrer reações alérgicas, especialmente quando se toma a ivermectina para oncocercose, que podem se manifestar com dor abdominal, febre, coceira pelo corpo, manchas vermelhas na pele, inchaço nos olhos ou nas pálpebras e conjuntivite.

Caso surjam sintomas de reações alérgicas é aconselhado interromper o uso do medicamento e procurar ajuda médica imediatamente ou o pronto-socorro mais próximo.

Ivermectina pode causar hepatite medicamentosa?

Embora a bula do medicamento não refira efeitos colaterais graves relacionados à problemas no fígado, como é o caso da hepatite medicamentosa, é conhecido que este remédio pode aumentar a presença de enzimas hepáticas em exames de sangue.

Além disso, este medicamento está indicado apenas em casos agudos, para tratamento de curto prazo, não tendo sido estudados os seus efeitos no corpo em doses superiores às recomendadas ou por longos períodos.

Assim, é possível que o uso prolongado, muito frequente ou em doses superiores às indicadas, possa causar problemas no fígado, incluindo hepatite medicamentosa. O ideal é sempre fazer uso da ivermectina sob orientação de um médico. Entenda o que é e os sintomas da hepatite medicamentosa.

Quem não deve usar

Este remédio está contraindicado para grávidas, mulheres que estejam amamentando, crianças com menos de 5 anos ou com menos de 15 kg e pessoas com meningite ou asma.

Além disso, também não deve ser usado em pessoas que tenham alergia à ivermectina ou qualquer outro dos componentes presentes na fórmula.

A ivermectina também é contraindicada para pessoas que usam remédios barbitúricos, benzodiazepínicos, ácido valproico ou oxibato de sódio.