Ivermectina: para que serve, como tomar e efeitos colaterais

Revisão médica: Dr.ª Clarisse Bezerra
Médica de Saúde Familiar
junho 2022
  1. Para que serve
  2. Como tomar
  3. Efeitos colaterais
  4. Contraindicações

A ivermectina é um remédio antiparasitário capaz de paralisar e promover a eliminação de vários tipos de parasitas, sendo principalmente indicado para o tratamento da oncocercose, elefantíase, pediculose (piolhos), ascaridíase (lombriga) e escabiose.

Esse remédio é indicado para adultos e crianças com mais de 5 anos e pode ser encontrado em farmácias, sendo importante consultar o médico quanto ao seu uso, pois a dose pode variar de acordo com a infecção a tratar e o peso da pessoa.

É importante que o uso da ivermectina seja feito conforme a orientação do médico para evitar os possíveis efeitos colaterais, como diarreia, dor de barriga, perda de peso, coceira na pele e tontura, por exemplo.

Para que serve

A ivermectina é um medicamento antiparasitário muito indicado no tratamento de diversas doenças, como por exemplo:

  • Estrongiloidíase intestinal, que é a infecção causada pelo parasita Strongyloides stercoralis;
  • Filariose, popularmente conhecida como elefantíase;
  • Escabiose, também chamada de sarna;
  • Ascaridíase, que é a infecção pelo parasita Ascaris lumbricoides;
  • Pediculose, que é a infestação por piolhos;
  • Oncocercose, popularmente conhecida como "cegueira dos rios".

É importante que o uso da ivermectina seja feito de acordo com a orientação do médico, pois assim é possível prevenir o aparecimento de efeitos colaterais como diarreia, cansaço, dor de barriga, perda de peso, prisão de ventre e vômitos. Em alguns casos, também podem surgir tonturas, sonolência, vertigens, tremores e urticária na pele.

Como tomar

O uso da ivermectina deve ser feito de acordo com a orientação do médico, sendo normalmente recomendado tomar o medicamento com água em jejum, uma hora antes da primeira refeição do dia. A ivermectina normalmente é usada em dose única e a quantidade de comprimidos pode variar de acordo com o peso da pessoa e doença a ser tratada.

Apenas uma dose do medicamento é capaz de eliminar os parasitas, no entanto é importante que sejam feitos exames de fezes ou de sangue 2 semanas após o início do tratamento, pois assim o médico pode avaliar a necessidade de repetir a dosagem.

De forma geral, os antiparasitários podem ser usados uma vez a cada 6 meses, uma vez que o uso frequente desse tipo de medicamento, principalmente quando em intervalos curtos, pode aumentar o risco de efeitos adversos e do desenvolvimento de hepatite medicamentosa, por exemplo.

1. Estrongiloidíase, filariose, lombrigas, piolhos e sarna

Para tratar a estrongiloidíase, filariose, lombrigas, infestação por piolhos ou sarna, a dose recomendada deve ser ajustada ao peso, da seguinte forma:

Peso (em kg)

Número de comprimidos (6 mg)

15 a 24

½ comprimido

25 a 35

1 comprimido

36 a 50

1 ½ comprimido

51 a 65

2 comprimidos

66 a 79

2 ½ comprimidos

mais de 80

200 mcg por kg

2. Oncocercose

Para tratar a oncocercose, a dose recomendada, em função do peso é a seguinte:

Peso (em kg)

Número de comprimidos (6 mg)

15 a 25

½ comprimido

26 a 44

1 comprimido

45 a 64

1 ½ comprimido

65 a 84

2 comprimidos

mais de 85

150 mcg por kg

Possíveis efeitos colaterais

Alguns dos efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer durante o tratamento com ivermectina são diarreia, náusea, vômitos, fraqueza e falta de energia generalizada, dor abdominal, perda do apetite ou prisão de ventre. Geralmente, essas reações são leves e de curta duração.

Além disso, também podem ocorrer reações alérgicas, especialmente quando se toma a ivermectina para oncocercose, que podem se manifestar com dor abdominal, febre, coceira pelo corpo, manchas vermelhas na pele, inchaço nos olhos ou nas pálpebras e conjuntivite. Caso estes sintomas surjam é aconselhado interromper o uso do medicamento e procurar ajuda médica imediatamente ou o pronto-socorro mais próximo.

Ivermectina pode causar hepatite medicamentosa?

Embora a bula do medicamento não refira efeitos colaterais graves relacionados à problemas no fígado, como é o caso da hepatite medicamentosa, é conhecido que este remédio pode aumentar a presença de enzimas hepáticas em exames de sangue.

Além disso, este medicamento está indicado apenas em casos agudos, para tratamento de curto prazo, não tendo sido estudados os seus efeitos no corpo em doses superiores às recomendadas ou por longos períodos.

Assim, é possível que o uso prolongado, muito frequente ou em doses superiores às indicadas, possa causar problemas no fígado, incluindo hepatite medicamentosa. O ideal é sempre fazer uso da ivermectina sob orientação de um médico.

Quem não deve tomar

Este remédio está contraindicado para grávidas, mulheres que estejam amamentando, crianças com menos de 5 anos ou 15 kg e pacientes com meningite ou asma. Além disso, também não deve ser usado em pessoas com hipersensibilidade à ivermectina ou qualquer outro dos componentes presentes na fórmula.

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Atualizado por Manuel Reis - Enfermeiro, em junho de 2022. Revisão médica por Dr.ª Clarisse Bezerra - Médica de Saúde Familiar, em abril de 2021.

Bibliografia

  • ABBOTT. Ivermectina. 2019. Disponível em: <https://dam.abbott.com/pt-br/documents/pdfs/nossas-bulas/r/BU%2014_Revectina_Bula_do_paciente.pdf>. Acesso em 06 abr 2020
Revisão médica:
Dr.ª Clarisse Bezerra
Médica de Saúde Familiar
Formada em Medicina pelo Centro Universitário Christus e especialista em Saúde da Família pela Universidade Estácio de Sá. Registro CRM-CE nº 16976.

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