A ileostomia é uma ligação feita entre o intestino delgado e a parede abdominal (ostomia), com o objetivo de permitir que as fezes e os gases sejam eliminados quando não podem passar pelo intestino grosso.
Este procedimento é normalmente realizado após cirurgias no sistema digestivo, principalmente em casos de câncer no intestino, colite ulcerativa ou doença de Crohn, por exemplo, podendo ser uma ileostomia temporária ou permanente.
As fezes são eliminadas para uma bolsa exterior que fica ajustada ao corpo e, por isso, são precisos alguns cuidados para evitar infecções e irritações na pele.
Para que serve
A ileostomia serve para redirecionar o fluxo do intestino delgado, quando o intestino grosso possui alterações que impedem a passagem natural das fezes.
Quando é indicada
A ileostomia normalmente é indicada no pós-cirúrgico de cirurgias ao intestino grosso ou reto. No entanto, também pode ser indicada em casos de:
- Câncer no intestino ou reto;
- Colite ulcerativa;
- Doença de Crohn;
- Diverticulite;
- Perfurações no abdômen.
Dependendo do motivo, a ileostomia pode ser temporária, quando a causa é tratada e o fluxo do intestino pode voltar a acontecer normalmente, ou permanente, quando não existe possibilidade de restabelecer o fluxo normal do intestino.
Como são as fezes da ileostomia
No intestino grosso há absorção de água e ação dos microrganismos que fazem parte da microbiota intestinal, deixando as fezes com consistência mais pastosa e sólida. Assim, no caso da ileostomia, como não há passagem pelo intestino grosso, as fezes são bastante líquidas e ácidas, o que pode causar bastante irritação na pele.
Cuidados com a ileostomia
O principal cuidado após a ileostomia é relacionado à bolsa e ao estoma, de forma a evitar inflamações e infecções no local. Assim, é importante que a bolsa de ileostomia seja trocada de forma regular, de preferência quando atingir 1/3 de sua capacidade máxima, evitando vazamentos, devendo o conteúdo ser jogado no vaso sanitário e a bolsa descartada para evitar infecções. No entanto, algumas bolsas são reutilizáveis e, por isso, é importante que a pessoa siga as instruções de desinfecção.
Para evitar grande irritação na pele devido à acidez das fezes, é importante que a abertura da bolsa seja do tamanho do estoma, para evitar que as fezes liberadas entrem em contato com a pele. Além disso, mesmo que não haja contato entre o conteúdo liberado na bolsa e a pele, após retirar a bolsa é importante limpar bem a região e o estoma, de acordo com as orientações do enfermeiro, secar bem a pele e colocar a outra bolsa.
Pode ser indicado também pelo médico o uso de um spray ou pomada protetora, que evita a irritação da pele causado pelo conteúdo liberado da ileostomia. É importante também que a pessoa beba bastante água durante o dia, já que há maior risco de desidratação, uma vez que as fezes são bastante líquidas e não há reabsorção de água pelo organismo devido ao fato da fezes não passarem pelo intestino grosso.
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