Hemorragia interna: o que é, sintomas, causas e tratamento

A hemorragia interna é o sangramento que acontece dentro do corpo, geralmente por rompimento de veias ou artérias, que pode ser causada por traumas, fraturas e algumas doenças como hemofilia, gastrite ou doença de Crohn, por exemplo.

Os sintomas da hemorragia interna dependem da região afetada e da gravidade do sangramento, e às vezes podem não aparecer no início, sendo os mais comuns tontura, fraqueza, falta de ar, confusão mental e perda de consciência.

Em caso de suspeita de hemorragia interna, é recomendado procurar atendimento médico imediato, já que o tratamento deve ser rápido, e pode incluir soro intravenoso, transfusão de sangue e cirurgia, para evitar complicações graves.

Sintomas de hemorragia interna

Os sintomas da hemorragia interna são:

• Tontura ou vertigem;
• Falta de ar;
• Fraqueza;
• Batimentos cardíacos acelerados;
• Náusea e vômito;
• Respiração rápida;
• Pressão arterial baixa.
• Confusão mental e perda de consciência.

Além disso, pode ocorrer choque hipovolêmico, uma condição grave causada pela perda significativa de sangue, os sinais incluem palidez e frio na pele, coloração arroxeada em lábios e dedos e sensação de desmaio. Saiba como identificar o choque hipovolêmico.

Sinais de hemorragia interna abdominal

Os sinais de hemorragia interna abdominal incluem dor abdominal intensa, inchaço ou sensação de plenitude, hematomas na região da barriga e vômito, urina ou fezes com sangue.

Sintomas de hemorragia interna no útero

Os sintomas de hemorragia interna no útero são sangramento vaginal anormal, dor ou cólica intensa na região pélvica, fraqueza, tontura e, em casos graves, sinais de choque, como pele pálida e batimentos cardíacos acelerados.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico de hemorragia interna geralmente é feito pelo médico de emergência, que faz uma avaliação inicial através do exame físico, histórico de saúde da pessoa e exames de sangue.

O exame de sangue pode incluir hemoglobina, testes de coagulação e níveis de lactato, que ajudam a avaliar a gravidade do sangramento.

Também pode ser solicitado pelo médico exames de imagem, como tomografia, endoscopia ou ecocardiograma, que permitem identificar o local da hemorragia.

Quando há necessidade de controlar o sangramento por intervenção cirúrgica, a pessoa é encaminhada para avaliação pelo cirurgião geral, que pode solicitar exames complementares como ultrassonografia e ressonância magnética.

O que causa

A hemorragia interna é causada pelo rompimento de veias ou artérias, devido a:

• Traumas, como acidentes de carro, agressões ou quedas;
• Fraturas ósseas, especialmente de ossos grandes, como da perna e pelve;
• Aneurisma rompido, cerebral ou da aorta;
• Problemas gastrointestinais, como úlceras, gastrite, doença de Crohn, pólipos, colite, varizes esofágicas, hemorroidas e câncer gastrointestinal;
• Distúrbios de coagulação sanguínea, como hemofilia ou deficiência de vitamina K, e uso de medicamentos anticoagulantes; 
• Problemas ginecológicos, como cisto ovariano rompido, gravidez ectópica, sangramento pós-parto;
• Infecções virais graves, como Ebola, dengue hemorrágica, hantavírus ou febre amarela.

Além disso, fatores como pressão alta crônica, trombose venosa profunda, uso excessivo de anti-inflamatórios, como ibuprofeno ou ácido acetilsalicílico, e consumo abusivo de álcool ou drogas aumentam o risco de hemorragia interna.

A hemorragia interna também pode ocorrer horas ou mesmo dias após cirurgias, podendo ser necessário regressar ao hospital para parar o sangramento.

Tratamento para hemorragia interna

O tratamento da hemorragia interna depende da causa, da localização e da gravidade do sangramento. 

Inicialmente é feita a estabilização da pessoa, com reposição de líquidos e sangue por via intravenosa e fornecimento de oxigênio se houver dificuldade respiratória.

Em seguida, é necessário controlar o sangramento, o que pode incluir cirurgia em casos de ruptura de órgãos, aneurismas ou grandes vasos, ou procedimentos minimamente invasivos, como a embolização para bloquear vasos sangrantes.

Em conjunto, trata-se a causa da hemorragia interna, ajustando ou suspendendo medicamentos anticoagulantes ou anti-inflamatórios, quando indicado.

Por fim, a pessoa recebe monitoramento e suporte contínuo, com exames de sangue frequentes, acompanhamento da função dos órgãos, além de cuidados intensivos em situações graves ou em caso de choque.

Possíveis complicações

Algumas complicações que podem surgir devido a hemorragia interna são:

• Choque hipovolêmico;

• Falência de órgãos, como rins, fígado, pulmões ou cérebro;

• Coma.

Por isso, é importante procurar ajuda médica sempre que surgirem os sintomas de hemorragia interna, para evitar complicações.

Hemorragia interna pode matar?

A hemorragia interna pode ser fatal, especialmente se o sangramento for grande ou não for tratado rapidamente, podendo causar choque, falta de oxigênio nos órgãos e falência de órgãos, colocando a vida em risco.