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Exercícios para pessoas acamadas

Os exercícios para pessoas acamadas devem ser feitos 2 vezes por dia, todos os dias, e servem para melhorar a elasticidade da pele e a força dos músculos e também a facilitar o movimento das articulações, evitando sua atrofia. Além disso, eles melhoram a circulação sanguínea prevenindo as úlceras de decúbito, também chamadas popularmente de escaras.

O paciente acamado deve fazer, diariamente, tanto exercícios respiratórios como exercícios de mobilização ou fortalecimento das articulações e dos músculos, sempre de acordo com as suas possibilidades. Quando o paciente tem força e consegue ficar sentado ou de pé, é possível que ele realize os exercícios sozinho, sendo supervisionado por um fisioterapeuta, enfermeiro ou cuidador, mas quando ele não consegue se movimentar sozinho, o profissional que o acompanha deverá ajudar a realizar os exercícios, segurando nas suas pernas e braços, de acordo com a necessidade.

Os exercícios devem ser realizados lentamente, respeitando os limites do acamado e para motivá-lo a realizar os exercícios deve-se elogiar cada vez que ele realizar o movimento corretamente, olhando em seus olhos, e quando ele tiver dificuldade em realizar o exercício não é adequado ficar criticando ou tratá-lo mal, porque essa atitude negativa irá prejudicar ainda mais, diminuindo sua vontade de participar e lutar pela sua recuperação.

Exercícios motores para acamados

Exercícios para pessoas acamadas

Algumas orientações importantes são repetir a série de exercícios  2-3 vezes, com intervalo de 1-2 minutos de descanso entre elas; frequência de 1-3 dias por semana, com mínimo de 48 horas de descanso entre as sessões, lembrando sempre de manter a respiração normal durante os exercícios, a fim de evitar prender a respiração durante a contração muscular. 

Alguns ótimos exercícios motores para pessoas acamadas são:

Pernas e pés

  1. Com o paciente deitado de barriga para cima, veja se ele consegue mover os tornozelos, de um lado para o outro e de cima para baixo, como se estivesse fazendo o movimento de 'pé de bailarina'. Cada movimento deve ser realizado 3 vezes com cada pé;
  2. Estando deitado de barriga para cima, dobrar e esticar as pernas 3 vezes seguidas, com cada perna;
  3. Deitado de barriga para cima e com as pernas dobradas. Abrir e fechar as pernas, encostando e afastando um joelho do outro;
  4. De barriga para cima e com a perna esticada, levantar a perna para cima, mantendo o joelho esticado;
  5. De barriga para cima e com a perna esticada, abrir e fechar a perna, para o lado de fora da cama;
  6. Dobrar as pernas e tentar levantar o bumbum da cama, 3 vezes seguidas.

Braços e mãos

  1. Abrir e fechar os dedos das mãos, abrir e fechar as mãos;
  2. Apoiar o cotovelo na cama e mover as mãos para cima e para baixo e de um lado para o outro;
  3. Se o paciente conseguir mover os braços, pedir para que ele dobre o braço, tentando encostar a mão no ombro, 3 vezes seguidas, com cada braço;
  4. Com o braço esticado, pedir para que ele levante o braço para cima, mantendo o cotovelo esticado;
  5. Manter o braço parado e esticado ao longo do corpo e fazer o movimento de abrir de fechar o braço, arrastando o braço na cama;
  6. Fazer um movimento de rotação do ombro, como se estivesse desenhando um círculo grande na parede.

Objetos de fácil acesso como garrafa de água cheia, sacos de areia, embalagem de arroz ou feijão podem ser usados para aumentar a resistência dos exercícios, contribuindo para aumento da massa muscular. 

Exercícios respiratórios para acamados

Exercícios para pessoas acamadas

Se o paciente acamado conseguir levantar da cama, poderá realizar este exercícios respiratórios sentado na cama ou de pé. Os exercícios são:

  1. Colocar as mãos sobre a barriga e inspirar tranquilamente, enquanto observa os movimentos sentidos na própria mão;
  2. Inspirar profundamente e soltar o ar devagar fazendo 'biquinho' com a boca por 5 vezes seguidas;
  3. Inspirar profundamente enquanto levanta os braços e soltar o ar quando abaixar os braços. Para facilitar pode fazer com um braço de cada vez;
  4. Esticar os braços para frente e encostar as palmas das mãos, uma na outra. Inspirar profundamente enquanto faz uma abertura dos braços, em forma de cruz. Soltar o ar enquanto fecha os braços e encostar novamente as palmas das mãos, 5 vezes seguidas.
  5. Encher a metade de uma garrafa de 1,5 l de água e colocar um canudinho. Inspirar profundamente e soltar o ar pelo canudinho, fazendo bolinhas na água, 5 vezes seguidas.

Estes são apenas alguns exemplos de exercícios que um idoso acamado poderá fazer sozinho ou com ajuda, mas um fisioterapeuta poderá indicar outros exercícios mais adequados, de acordo com a necessidade do paciente., especialmente quando o acamado não consegue realizar os movimentos sozinho por falta de força nos músculos ou quando há alguma alteração neurológica envolvida, como pode acontecer após um AVC, miastenia ou tetraplegia, por exemplo.

Exercícios para paralisia facial ou dificuldade de engolir

  1. Estimular o uso de canudinhos para tomar líquidos.
  2. Exercitar mastigação com chiclete, mordedor infantil ou pedaço de carne grande, mas com cuidado para não engasgar;
  3. Encher as bochechas de ar várias vezes seguidas;
  4. Estalar lábios e língua cerca de 10-20 vezes;
  5. Murchar a bochecha para dentro, fazendo boca de peixinho;
  6. Colocar a língua para fora da boca e nos cantos da boca;
  7. Fechar os olhos com força e fazer  caretas de frente para um espelho;
  8. Levantar as sobrancelhas, franzindo a testa;
  9. Assoprar, e se possível assoviar uma canção;
  10. Repetir as vogais A, E, I, O, U, cantarolando.

Este conjunto de exercícios são indicados para combater a síndrome da imobilidade, que surge devido a restrição à poltrona ou cama por tempo prolongado, que pode causar atrofia da pele, úlceras de pressão, perda de massa muscular, trombose venosa profunda, retenção urinária, infecção urinária, prisão de ventre, ansiedade, depressão, delírio e insônia. Além destes exercícios também é importante realizar outros exercícios que focam o equilíbrio e a flexibilidade

Quando não fazer os exercícios com a pessoa acamada

É contraindicado fazer os exercícios quando a pessoa acamada:

  • Acabou de comer porque poderá vomitar;
  • Acabou de tomar algum medicamento que causa sonolência.
  • Está com febre porque os exercícios poderão aumentar a temperatura,
  • Está com a pressão alta ou desregulada porque poderá subir ainda mais ou
  • Quando o médico não autorizar por algum outro motivo.

Deve-se procurar fazer os exercícios de manhã, quando o paciente está bem acordado e se a pressão subir durante os exercícios deve-se parar o exercício e fazer o primeiro exercício respiratório até que a pressão volte ao normal.

Veja outros cuidados com a pessoa acamada:


Bibliografia

  • Raphaela Machado. Assistência ao paciente idoso acamado: o papel do cuidador. Trabalho de conclusão de curso para certificado de especialista, 2015. Universidade de Minas Gerais.
  • PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINAS - SUS. Manual para cuidadores informais de idosos: guia prático. 2005. Link: <www.saude.campinas.sp.gov.br>. Acesso em 10 Abr 2019
  • REPOSITÓRIO COMUM. Plano de cuidados de Enfermagem de Reabilitação. Link: <comum.rcaap.pt>. Acesso em 10 Abr 2019
  • CÂMARA, Lucas Caseri; BASTOS, Carina Corrêa; VOLPE, Esther Fernandes Tinoco. Exercício resistido em idosos frágeis: uma revisão da literatura. Fisioter. Mov. Vo.25. 2.ed; 435-44, 2012
  • KISNER, Carolyn; COLBY Lynn Allen. Exercícios terapêuticos: Fundamentos e Técnicas. 6ª.ed. São Paulo: Manole, 2016.
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