La presencia de menstruación dos veces al mes y con ciclos más cortos puede ser normal, especialmente en los primeros meses cuando se tiene la regla por primera vez, ya que el organismo de la mujer joven todavía se está adaptando a los niveles hormonales de su desarrollo normal.
En mujeres maduras, cuando la regla se presenta dos o más veces al mes puede ser causada por situaciones como miomas uterinos, exceso de estrés, cáncer, ovarios poliquísticos, alteraciones hormonales y emocionales, e incluso por cirugía en los ovarios, por ejemplo.
Sin embargo, no en todos los casos se trata de un doble sangrado mensual, si no que puede confundirse un leve sangrado de color rosado o marrón que que normalmente se produce cuando el óvulo ha sido fecundado, pudiendo indicar un posible embarazo. Por ello, ante cualquier sangrado anormal se recomienda acudir con un ginecólogo para que diagnostique la causa e indique tratamiento, en caso de ser necesario.
Principales dudas comunes
Las principales dudas sobre un sangrado que se presenta más de 1 vez al mes son:
1. ¿Si me baja dos veces en el mismo mes, estoy embarazada?
Es posible que haya un leve sangrado de color rosado o marrón que puede ser confundido con la menstruación, sin embargo, este sangrado normalmente se produce cuando el óvulo ha sido fecundado, pudiendo indicar un posible embarazo. Para ello, es necesario realizar una prueba de farmacia o de sangre para confirmarlo.
Sin embargo, presentar en más de una ocasión al mes sangrado vaginal, no indica necesariamente un embarazo, ya que algunas alteraciones hormonales, enfermedades renales o hepáticas, endometriosis o quistes de ovario, por ejemplo, pueden causar un ciclo menstrual de menos de 21 días, produciendo más de un sangrado el mismo mes. Por lo que en ese caso se recomienda acudir con un ginecólogo para que realice una evaluación completa.
2. ¿Cuánto tiempo dura la menstruación?
Cada menstruación dura aproximadamente de 4 a 7 días, más el intervalo entre una menstruación y otra siendo en promedio 28 días, pudiendo variar de 25 a 35 días, estando influenciada por factores como estrés, alteraciones hormonales, enfermedades o simplemente la existencia de una menstruación irregular.
La menstruación que dura 8 días o más es considerada prolongada, pero tampoco se puede considerar una menstruación cuando viene tan sólo 1 día, en este caso es probable que sea un sangrado de escape. Conozca qué puede causar que la menstruación sea prolongada y abundante.
Calcule su ciclo menstrual colocando los datos a continuación:
3. ¿Por qué se retrasa la regla?
La menstruación tardía en mujeres con vida sexual activa, normalmente, es asociada en primera instancia al embarazo, pero eso no siempre es verdad. Los factores como los quistes en los ovarios, las enfermedades en el útero, las anemias, los cambios psicológicos como la depresión y la ansiedad, cambios en la rutina, malos hábitos alimenticios, dietas desequilibradas o incluso el propio estrés de estar pensando que puede ser un embarazo, pueden ser responsables del retraso en la menstruación.
Si el retraso menstrual ocurre regularmente y durante muchos meses, se debe acudir a un ginecólogo para evaluar mejor cuál puede ser la causa del retraso. Conozca cuáles son las causas de amenorrea.
4. ¿Qué puede causar una menstruación irregular?
La menstruación irregular puede ocurrir en los dos primeros años después de la primera menstruación, ya que el cuerpo todavía está aprendiendo a lidiar con las hormonas, lo que generalmente se regulariza después de los 15 años. En estos casos se pueden utilizar algunos remedios caseros para regular la menstruación.
Sin embargo, si ocurre una irregularidad acentuada y constante del flujo menstrual, debe ser analizado, pues puede interferir en el proceso de ovulación. Entre las causas más comunes están la presencia de tumores, quistes, desequilibrio en la producción hormonal y estrés.
El tratamiento se basa en el uso diario de pastillas anticonceptivas para regular el flujo menstrual, ayudando a equilibrar cualquier falla en la producción de hormonas, pero cada caso debe ser evaluado por el ginecólogo.
5. ¿Es posible tener la menstruación en el embarazo?
La menstruación al comienzo del embarazo es muy común y puede ocurrir en los tres primeros meses. También se llama sangrado de escape, ya que las hormonas femeninas están acostumbradas a trabajar para que ocurra la menstruación, e incluso estando embarazada, a veces sucede el sangrado, haciendo que la mujer descubra el embarazo más tarde.
Otras causas que pueden causar sangrado en el embarazo son:
- Adhesión del óvulo fertilizado a la pared del útero;
- Relaciones sexuales más intensas;
- Realización de un ultrasonido transvaginal o examen de tacto;
- En casos de reproducción asistida;
- Uso de medicamentos anticoagulantes, como la heparina o la aspirina;
- Presencia de miomas o pólipos;
- Infección en la vagina o en el cuello del útero;
- Inicio del trabajo de parto, si el embarazo tiene más de 37 semanas.
Si el sangrado ocurre por una de estas causas, es posible que el médico recomiende reposo por algunos días y que la mujer evite tener relaciones sexuales hasta que el sangrado pase.
En algunas mujeres, principalmente cuando el volumen de sangre es muy grande o está acompañado de cólicos, se puede tratar de un aborto espontáneo, debiendo ser tratado con urgencia. Conozca cómo identificar cuando el sangrado en el embarazo es grave.
6. ¿Cómo es la menstruación en el postparto?
La menstruación en el post-parto dependerá de si la mujer está o no amamantando. Después del nacimiento del bebé, la mujer tiene un sangrado que puede durar hasta 30 días, variando de acuerdo con cada organismo y a las circunstancias que la mujer está sometida.
Las madres que amamantan de forma exclusiva pueden pasar hasta un año sin menstruar, pero si no amamantan, pueden tener los ciclos menstruales regulares después de un mes del parto.
7. ¿Qué significa menstruación oscura?
La menstruación negra, marrón o tipo "borra de café" puede ocurrir por diversas causas, incluyendo:
- Cambio de la pastilla anticonceptiva;
- Alteraciones hormonales por medicamentos;
- Estrés y factores psicológicos;
- Enfermedades de transmisión sexual;
- Enfermedades como miomatosis y endometriosis;
- Posible embarazo.
Sin embargo, también es común que en algunas mujeres la menstruación sea más oscura en los últimos 2 días, sin que sea señal de algún problema. Conozca más sobre las 5 causas principales de la menstruación oscura.
8. ¿Menstruación con coágulos es normal?
La menstruación con coágulos puede ocurrir en los días en que el flujo es muy intenso, haciendo que la sangre coagule antes de salir del cuerpo de la mujer. Es una situación muy común, pero si aparecen coágulos de sangre muy grandes o en gran cantidad es importante consultar al ginecólogo. Entiende mejor en qué situaciones la menstruación puede venir con coágulos.
9. ¿Qué significa una menstruación más clara o muy oscura?
La menstruación muy clara tipo agua, y la menstruación muy fuerte tipo borra de café, indican cambios hormonales que deben ser evaluados por el ginecólogo.
10. ¿La menstruación es buena para la salud?
La menstruación es un evento que se repite todos los meses en mujeres en edad fértil, no es mala para la salud, es fisiológica y forma parte de ciclo menstrual femenino, que pasa por diferentes fases durante el mes.
En condiciones habituales la menstruación es una situación normal, pero cuando se presenta en cantidades abundantes en mujeres anémicas puede traer complicaciones, y en ese caso, puede indicarse un anticonceptivo de uso continuo para regular la menstruación. Conozca más sobre el ciclo Menstrual.
![Imagen ilustrativa del artículo Primera menstruación [regla] después del parto o cesárea](https://static.tuasaude.com/media/article/lc/29/menstruacao-pos-gravidez_5687_m.jpg)