Menstruación abundante y prolongada: causas y qué hacer

agosto 2022

Cuando la menstruación dura más de 8 días y es abundante puede ser signo de que la mujer está sufriendo algún cambio a nivel de su sistema reproductivo. La menstruación normal dura entre 4 a 7 días y, lo más común, es que sea más intensa durante los dos primeros días y vaya disminuyendo de forma progresiva.

Una pérdida continua de sangre por menstruación abundante puede causar síntomas como debilidad, mareos, palidez cutánea o anemia. Por lo que la mujer debe estar atenta al cambio de toalla sanitaria más de 6 veces al día, ya que puede indicar que la menstruación es muy abundante.

La menstruación prolongada tipo borra de café puede ser signo de alguna infección de transmisión sexual, endometriosis, mioma e incluso de un posible embarazo. Por lo tanto, es importante consultar a un ginecólogo para descubrir cuál es la causa e iniciar el tratamiento más adecuado, en caso de ser necesario.

Algunas de las principales causas de la menstruación prolongada y abundante son:

1. Miomas uterinos

Los miomas uterinos son tumores benignos que se producen en el tejido muscular que forma el útero y pueden causar diversos síntomas, que varían de acuerdo con su tamaño, cantidad y localización en el útero. Los síntomas más frecuentes son cólicos abdominales, sangrados fuera del período menstrual que pueden ser abundantes y prolongados, estreñimiento y dolor durante la relación sexual.

Qué hacer: se debe acudir con el ginecólogo en caso de síntomas de miomas para que indique el tratamiento adecuado de acuerdo a la cantidad, tamaño y síntomas de los miomas que estén causando, pudiendo ser indicados antiinflamatorios, como Ibuprofeno o Naproxeno, medicamentos hormonales o incluso cirugía.

2. Menopausia

Algunas alteraciones hormonales como la menopausia pueden causar menstruación irregular que puede presentarse con más o menos frecuencia, ser más abundante o poca, o durar más o menos días que antes. Vea más síntomas de la menopausia.

Qué hacer: en caso de presentar síntomas sugestivos de menopausia, se debe acudir con el ginecólogo para que solicite exámenes de sangre para conocer los niveles de hormonas y poder confirmar la menopausia. En caso de confirmarse, el médico puede indicar terapia de reposición hormonal, por ejemplo.

3. Pólipos en el útero

El pólipo uterino es la formación de pequeñas bolitas en la pared interna del útero que pueden surgir en la menopausia o por alteraciones hormonales, por ejemplo, causando sangrado entre las menstruaciones, dificultad para embarazarse y dolor de vientre durante la menstruación.

Qué hacer: en la mayoría de los casos, los pólipos uterinos no necesitan tratamiento y el ginecólogo puede recomendar observación y acompañamiento. Sin embargo, el médico puede recomendar tratamiento si la mujer tiene riesgo de desarrollar cáncer de útero. Conozca más sobre el tratamiento de los pólipos uterinos.

4. Hemofilia

La hemofilia es una enfermedad genética caracterizada por la deficiencia o disminución de factores en la sangre, que son fundamentales para la coagulación, causando síntomas como sangrados, los cuales pueden ser internos, hemorragia en las encías, nariz, orina o heces; hematomas en el cuerpo, además de menstruación abundante que dura mucho tiempo. Conozca más sobre los síntomas de hemofilia.

Qué hacer: a pesar de que no tiene cura, el tratamiento de la hemofilia ayuda a evitar que los sangrados surjan frecuentemente, como reposición periódica de los factores de coagulación para que estén siempre con niveles aumentados en el organismo y aplicación del concentrado del factor de coagulación cuando hay un episodio de hemorragia, los cuales deben ser siempre indicados por el hematólogo.

5. Uso de DIU de cobre

El DIU del cobre es un anticonceptivo no hormonal hecho de plástico que está revestido de cobre, liberando de forma continua iones de cobre en el útero, lo que provoca alteraciones en el moco cervical y en el útero,produciendo la muerte de los espermatozoides en el momento de la eyaculación vaginal. Sin embargo, su uso puede causar algunos efectos secundarios, como anemia, haciendo que las menstruaciones sean más prolongadas y abundantes.

Conozca más sobre los efectos secundarios de los diferentes tipos de DIU.

Qué hacer: en caso de presentar menstruación abundante después de la colocación del DIU de cobre, se debe acudir con el ginecólogo o médico que puso el anticonceptivo para que considere el uso de otro método de planificación familiar.

6. Cáncer de endometrio

El cáncer de endometrio se caracteriza por la presencia de células malignas en la pared interna del útero, las cuales originan síntomas como sangrado abundante entre las menstruaciones o después de la menopausia, dolor pélvico y pérdida de peso. Conozca más sobre los síntomas del cáncer de endometrio.

Qué hacer: en caso de síntomas de cáncer de endometrio se debe acudir con un ginecólogo, el cual puede indicar tratamiento si se identifica en fases iniciales, el cual se realiza normalmente mediante quimioterapia, braquiterapia, radioterapia u hormonoterapia y en casos más graves, por medio de procedimientos quirúrgicos, donde se extirpa el útero, las trompas, los ovarios y los ganglios linfáticos de la pelvis.

7. Uso de medicamentos

El uso de medicamentos anticoagulantes, como heparina o antiagregantes plaquetarios como el ácido acetilsalicílico o el clopidogrel, pueden causar que el sangrado de la menstruación sea abundante y dure más tiempo de lo normal, pudiendo causar alteraciones como anemia, por ejemplo.

Qué hacer: en caso de estar bajo tratamiento de medicamentos anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios, se recomienda estar en contacto con el médico tratante en caso de presentar sangrados abundantes durante la menstruación para que el médico evalúe un cambio en la dosis o de medicamento.

Cuándo menstruar por muchos días es normal

Es normal que la menstruación se vuelva irregular, más larga y abundante después de tomar la pastilla del día siguiente. También es común en las adolescentes que aún no tienen su ciclo menstrual regular y en las mujeres que están entrando en la menopausia, debido a que durante estas fases de la vida ocurren muchas variaciones hormonales.

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Atualizado por Dr. Gonzalo Ramírez - Médico general y Psicólogo, em agosto de 2022. Revisión médica por Drª. Sheila Sedicias - Ginecóloga, em enero de 2018.

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Revisión médica:
Drª. Sheila Sedicias
Ginecóloga
Mastóloga y ginecóloga formada por la Universidad Federal de Pernambuco en 2008, bajo el registro profesional en el colegio de médicos CRM PE 17459.