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Amenorrea: Qué puede causar ausencia de la menstruación

La amenorrea es la ausencia de la menstruación y no siempre significa la presencia de un embarazo. También puede ocurrir debido a cambios hormonales como dejar de tomar las anticonceptivas o por estrés excesivo o incluso debido a situaciones como actividad física intensa o anorexia.

Además de esto, la falta de menstruación por más de 3 meses seguidos también ocurre en la pre menopausia, en los primeros ciclos después de la menarquia y no vuelve a bajar después de la cirugía para extraer el útero y los ovarios, no siendo una situación que cause preocupación en la mayoría de los casos.

Amenorrea: Qué puede causar ausencia de la menstruación

Principales causas de amenorrea

Algunas situaciones comunes que pueden provocar la ausencia de menstruación durante más de 3 meses seguidos son:

  • Actividad física intensa, realizado por maratonistas, nadadoras de competición o gimnastas, siendo que en este caso lo ideal es reducir la intensidad de los entrenamientos para regular la menstruación nuevamente.
  • Estrés, los trastornos de ansiedad y nerviosismo alteran el flujo menstrual, pero puede solucionarse al encontrar nuevamente la calma y la serenidad, lo que puede lograrse a través de sesiones de psicoanálisis o de actividad física constante.
  • Trastornos alimentarios como una dieta pobre en vitaminas o enfermedades como anorexia o bulimia. En este caso se debe consultar a un nutricionista para adecuar la alimentación, para que la menstruación vuelva a la normalidad.
  • Alteraciones de la tiroides como en el caso de hipertiroidismo o hipotiroidismo. Si esta es una sospechosa, el médico debe solicitar en el examen de sangre las hormonas de la tiroides y recetar los medicamentos adecuados si es necesario.
  • Uso de medicamentos como corticoides, antidepresivos, quimioterapia, antihipertensivos o inmunosupresores. En este caso se puede intentar utilizar otro medicamento que no tenga este efecto secundario o evaluar el riesgo / beneficio del uso de este medicamento, pero sólo bajo indicación del médico.
  • Enfermedades del aparato reproductor como ovarios poliquísticos, endometriosis, miomas o tumores y, de esta forma sólo con el tratamiento orientado por el ginecólogo, la menstruación podrá volver a la normalidad.
  • El uso de algunos métodos anticonceptivos como por ejemplo el uso del implante en el brazo, de el DIU e inclusive el uso de pastillas anticonceptivas continuas que no tienen descanso, también pueden causar la ausencia de la menstruación.
  • Alteraciones en el funcionamiento cerebral como mal funcionamiento de la hipófisis e hipotálamo y, aunque ésta no es una causa común, puede ser investigada con exámenes específicos solicitados por el ginecólogo o el médico general.

La ausencia de la menstruación también ocurre en mujeres con síndrome de Cushing, síndrome de Asherman y síndrome de Turner.

Las causas de la ausencia de la menstruación generalmente están relacionadas con la disminución del estrógeno que puede impedir la ovulación y la formación del tejido del útero que se descama durante la menstruación, por lo que puede haber cambios menstruales como ausencia de flujo o irregularidad del ciclo.

Principales causas de retraso menstrual

El retraso menstrual puede ocurrir cuando la mujer deja de tomar la pastilla anticonceptiva o deja de usar el implante, y en este caso el ciclo menstrual puede tardar de 1 a 2 meses para normalizarse. La píldora del día siguiente también puede cambiar el día del descenso de la menstruación, retrasándola por algunos días. Y siempre que se sospeche de embarazo se recomienda hacer una prueba para saber si realmente lo está. Vea otras causas en: Menstruación retrasada.

Cuando se debe acudir al ginecólogo

Es necesario acudir al médico en caso de:

  • Una niña que no presente signos de pubertad hasta los 13 años: falta de crecimiento de vello púbico o axilar, no hay crecimiento de los senos y no hay ensanchamiento de las caderas;
  • En caso de que la menstruación no baje hasta los 16 años;
  • Si además de la ausencia de la menstruación, la mujer presenta otros síntomas como aumento del ritmo cardíaco, ansiedad, sudoración, pérdida de peso;
  • Cuando la mujer tiene más de 40 años y la menstruación no le baja desde hace más de 12 meses, y ya se ha descartado la posibilidad de que esté embarazada o de que tiene la menstruación irregular.

En cualquiera de los casos la mujer debe acudir al ginecólogo que puede indicar la realización de exámenes de sangre o realizar una ecografía, para evaluar los valores hormonales y excluir la existencia de algún problema o enfermedad en los ovarios, tiroides o en las glándulas suprarrenales. 

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