La falta de menstruación, científicamente llamada amenorrea, puede suceder como consecuencia de diversos factores, como la práctica de ejercicio intenso, estrés, trastornos alimentarios o indicar embarazo, por ejemplo. La ausencia de menstruación normalmente está relacionada con la disminución de estrógeno que puede impedir la ovulación y la formación de tejido del útero que descama durante la menstruación, de esta forma, puede haber alteraciones menstruales como ausencia de flujo o irregularidad en el ciclo.
La falta de menstruación por más de 3 meses seguidos también sucede en los primeros ciclos después de la menarca, en la premenopausia, así como después de una cirugía para remover el útero, llamada histerectomía, sin que se considere una situación preocupante, en la mayoría de los casos. Conozca otras causas de retraso en la menstruación.
1. Embarazo
El embarazo es una de las principales causas de ausencia de menstruación, ya que debido a la implantación del embrión en el útero, ocurren alteraciones que impiden que haya un nuevo ciclo menstrual. Para confirmar el embarazo es importante realizarse un examen de beta-hCG, ya que d esta forma también es posible evaluar la semana de gestación de acuerdo a los niveles circulantes de esta hormona. Conozca más sobre el examen de beta-hCG.
2. Ejercicio físico intenso
La práctica de actividad física intensa, como aquella que realizan maratonistas, nadadoras de competencia o gimnastas, lleva al aumento de los niveles de endorfinas y ACTH en la sangre, lo cual puede interferir en los niveles de las hormonas femeninas relacionadas con el ciclo menstrual, pudiendo resultar en amenorrea, en este caso, lo ideal es reducir la intensidad de los entrenamientos para regular la menstruación.
3. Estrés
El estrés también puede llevar a la falta de menstruación, ya que hace que haya un aumento de la cantidad de cortisol circulante, que puede interferir en el ciclo menstrual. Para solucionar esta situación, se recomienda adoptar hábitos que ayuden a relajarse, como practicar actividad física de forma regular y sesiones de psicoterapia, por ejemplo.
4. Trastornos alimentarios
Trastornos alimentarios como anorexia o bulimia, o llevar una alimentación baja en vitaminas, también puede causar amenorrea como consecuencia de la desnutrición, lo cual interfiere con los niveles hormonales. En este caso, se debe consultar a un nutricionista para adecuar la alimentación y la menstruación regrese a la normalidad.
5. Alteraciones de la tiroides
Alteración en el funcionamiento de la tiroides, como hiper o hipotiroidismo, también pueden tener como consecuencia amenorrea, ya que influencia en los niveles de estrógeno y progesterona circulantes. En caso de haber sospecha, el médico debe solicitar en el examen de sangre las hormonas tiroideas y recetar los medicamentos adecuados, en caso de ser necesario.
6. Uso de medicamentos
Algunos medicamentos, como corticoides, antidepresivos, quimioterapia, antihipertensivos o inmunosupresores pueden tener como efecto secundario la ausencia de menstruación. En este caso se pueden utilizar otros medicamentos que no tengan este efecto o evaluar el riesgo/beneficio del uso de este medicamento, pero solo bajo indicación médica.
7. Enfermedades del aparato reproductor
La presencia de ovarios poliquísticos, endometriosis, mioma o tumores en el sistema reproductor pueden alterar el ciclo menstrual, ya que son situaciones en que hay una gran variación de los niveles de hormonas femeninas. En estos casos, para que la menstruación regrese a la normalidad, es importante seguir el tratamiento prescrito por el ginecólogo.
8. Alteraciones en el funcionamiento del cerebro
Algunas alteraciones cerebrales como el mal funcionamiento de la hipófisis e hipotálamo, también pueden causar la ausencia amenorrea, debido a que estas estructuras están relacionadas con la producción y activación de hormonas.
Cuando se debe acudir al ginecólogo
Es necesario acudir al médico cuando:
- Una niña que no presente signos de pubertad hasta los 13 años: falta de crecimiento de vello púbico o axilar, no hay crecimiento de los senos y no hay ensanchamiento de las caderas;
- En caso de que la menstruación no baje hasta los 16 años;
- Si además de la ausencia de la menstruación, la mujer presenta otros síntomas como aumento del ritmo cardíaco, ansiedad, sudoración, pérdida de peso;
- Cuando la mujer tiene más de 40 años y la menstruación no le baja desde hace más de 12 meses, y ya se ha descartado la posibilidad de que esté embarazada o de que tiene la menstruación irregular.
En cualquiera de los casos la mujer debe acudir al ginecólogo que puede indicar la realización de exámenes de sangre o realizar una ecografía, para evaluar los valores hormonales y excluir la existencia de algún problema o enfermedad en los ovarios, tiroides o en las glándulas suprarrenales.
