La candidiasis es una infección vaginal frecuente en el embarazo, causada por el crecimiento excesivo de Candida albicans. Puede provocar comezón íntima, enrojecimiento y flujo blanco espeso, similar a la leche cortada.
Para tratarla, el obstetra suele indicar cremas o supositorios vaginales antimicóticos, como clotrimazol o miconazol, considerados seguros durante la gestación. En cambio, el fluconazol oral y los remedios caseros intravaginales no se recomiendan en el embarazo.
Es más común a partir del segundo trimestre debido a los cambios hormonales y del pH vaginal. Aunque puede causar mucha molestia, no se ha asociado con malformaciones fetales, y el tratamiento busca aliviar los síntomas de forma segura.
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Síntomas de la candidiasis en el embarazo
Los síntomas más comunes de la candidiasis durante el embarazo son:
- Comezón o picazón intensa en la vagina y la vulva;
- Enrojecimiento e hinchazón en la región íntima;
- Flujo blanco y espeso, con grumos, semejante a la leche cortada y por lo general sin olor fuerte;
- Ardor o molestia al orinar;
- Dolor o ardor durante las relaciones sexuales;
- Pequeñas placas blanquecinas en la vagina.
Estos síntomas pueden confundirse con los de otras infecciones, por lo que siempre deben ser evaluados por el ginecólogo u obstetra antes de iniciar cualquier tratamiento.
Test online para identificar si es candidiasis
Si está embarazada y cree que pueda tener candidiasis, haga nuestra prueba en línea seleccionando los síntomas que presenta a continuación:
Si además de la comezón hay enrojecimiento y ardor al orinar, se podría sospechar de una infección urinaria, otra situación muy común durante el embarazo.
En ese caso, debe acudir al ginecólogo, que podrá indicar los exámenes necesarios para identificar la causa de los síntomas. Vea otros síntomas que pueden indicar una infección urinaria en el embarazo.
Causas de la candidiasis en el embarazo
La principal causa de la candidiasis en el embarazo es el aumento de los niveles de estrógeno, que incrementa el glucógeno disponible en la mucosa vaginal y disminuye el pH, creando un ambiente favorable para que el hongo Candida albicans se multiplique.
Otros factores que aumentan el riesgo durante la gestación son:
- Cambios en la respuesta inmunitaria propios del embarazo;
- Uso reciente de antibióticos, que altera el equilibrio de la flora vaginal;
- Diabetes o diabetes gestacional mal controlada;
- Uso de ropa íntima ajustada, sintética o húmeda, que favorece la humedad y el calor en la zona.
Conviene recordar que la presencia de Candida sin síntomas es frecuente y no requiere tratamiento: solo se trata la candidiasis cuando hay síntomas.
Cómo confirmar el diagnóstico
La embarazada con síntomas de candidiasis debe consultar al obstetra para obtener un diagnóstico correcto e iniciar el tratamiento adecuado.
Para confirmar el diagnóstico, el médico realiza un examen ginecológico y puede tomar una pequeña muestra del flujo o secreción vaginal con un hisopo, para observarla al microscopio (examen en fresco).
En algunos casos puede solicitar un cultivo, sobre todo si hay infecciones recurrentes o que no responden al tratamiento.
Como la candidiasis puede coexistir con otras infecciones, el médico también puede valorar la realización de un examen de Papanicolaou u otros estudios para descartar causas adicionales de los síntomas.
Cómo quitar la candidiasis en el embarazo
El tratamiento de elección durante el embarazo son las cremas o supositorios vaginales antimicóticos, como el clotrimazol o el miconazol, que se recomienda usar durante al menos 7 días, las pautas cortas son menos eficaces en la gestación.
Estos medicamentos tópicos pueden utilizarse durante el embarazo bajo indicación médica y no se asocian con defectos de nacimiento. No se recomiendan los antimicóticos orales como el fluconazol (Diflucan), especialmente en el primer trimestre, por el riesgo de malformaciones congénitas.
Cuidados para acelerar el tratamiento
Para complementar el tratamiento indicado por el médico, también se recomienda:
- Reducir el consumo de alimentos ricos en azúcares añadidos y productos ultraprocesados;
- Usar siempre ropa interior de algodón;
- Evitar pantalones o prendas muy ajustadas;
- Lavar la región íntima únicamente con agua y jabón suave o específico para la zona íntima;
- Preferir papel higiénico blanco y sin perfume;
- Evitar protectores diarios perfumados;
- Aplicar compresas frías para aliviar la comezón y el ardor;
- Evitar rascarse, para no lesionar la piel ni favorecer otras infecciones.
Estos cuidados ayudan a reducir la humedad y la irritación en la región íntima, favoreciendo la recuperación y disminuyendo el riesgo de recurrencia de la candidiasis.
Preguntas frecuentes
Algunas dudas más frecuentes sobre la candidiasis en el embarazo son:
1. ¿Cómo evitar la candidiasis en el embarazo?
Aunque no es posible controlar los cambios hormonales del embarazo, algunos cuidados pueden ayudar a reducir el riesgo de candidiasis, como:
- Usar ropa interior de algodón, ya que permite que la piel respire mejor y reduce la humedad;
- Secar bien la región íntima después del baño, para dificultar el crecimiento de hongos;
- Evitar productos perfumados en la zona íntima, como jabones, desodorantes o perfumes;
- Dormir sin ropa interior y sin pantalones ajustados, cuando sea posible, para favorecer la ventilación de la zona;
- Evitar las duchas vaginales, ya que pueden alterar la flora vaginal y facilitar el crecimiento de hongos.
Además, la embarazada puede incluir alimentos con probióticos, como yogur natural sin azúcar con cultivos vivos, ya que contienen bacterias beneficiosas, como Lactobacillus acidophilus, que pueden ayudar a mantener el equilibrio de la flora vaginal.
2. ¿La candidiasis en el embarazo puede perjudicar al bebé?
La candidiasis durante el embarazo no provoca alteraciones en el feto. Sin embargo, cuando no se trata adecuadamente, puede transmitirse al recién nacido durante el parto y causar candidiasis oral en el bebé.
Esta infección también puede pasar al pecho de la madre durante la lactancia, provocando dolor y molestias al amamantar.
3. ¿La pareja debe realizar el tratamiento?
El tratamiento de la pareja solo es necesario si la pareja también presenta síntomas, tratar a una pareja sin síntomas no reduce las recaídas ni evita la reinfección.
4. Tengo mucha comezón en mi parte íntima y estoy embarazada ¿es seguro usar remedios caseros?
Ningún remedio casero cura la candidiasis o la comezón en la parte íntima, y varios de los más populares no son seguros durante el embarazo.
Por este motivo, es importante evitar durante la gestación el uso de aceites esenciales en la zona íntima, ya que no se recomiendan por falta de datos de seguridad y pueden causar irritación o quemaduras en la mucosa.
También se deben evitar las duchas o enjuagues vaginales con vinagre, porque alteran el equilibrio natural de la flora vaginal y pueden empeorar la infección, así como aplicar yogur directamente en la vagina o la vulva, ya que muchos contienen azúcar, lo que puede favorecer el crecimiento del hongo.
Por eso, estos métodos no deben sustituir el tratamiento antimicótico indicado por el médico.