El síndrome de Zollinger Ellison es una enfermedad poco común que produce el surgimiento de síntomas, como dolor abdominal, diarrea crónica y acidez estomacal, causados por un tumor en el duodeno o páncreas que produce gastrina, llamado gastrinoma.
Este tumor estimula la sobreproducción de ácido en el estómago, lo que provoca daño a la mucosa gastrointestinal y el desarrollo de úlceras pépticas graves, así como reflujo gastroesofágico.
El tratamiento del síndrome de Zollinger Ellison lo realiza un gastroenterólogo o un oncólogo con el uso de medicamentos para reducir la producción de ácido en el estómago, la realización de una cirugía y/o de quimioterapia.
Síntomas del síndrome de Zollinger Ellison
Los principales síntomas del síndrome de Zollinger Ellison son:
- Dolor abdominal;
- Diarrea crónica;
- Acidez de estómago o sensación de ardor en el estómago;
- Pérdida de apetito;
- Pérdida de peso involuntaria;
- Náuseas y vómitos;
- Eructos frecuentes.
Además, pueden aparecer palidez, cansancio, sangre brillante u oscura en el vómito o las heces, mareos o desmayos debido a hemorragias gastrointestinales provocadas por úlceras en el estómago y el duodeno. Vea cómo identificar los síntomas del sangrado gastrointestinal.
Es importante consultar a un gastroenterólogo siempre que aparezcan síntomas del síndrome de Zollinger Ellison, para poder diagnosticar e iniciar el tratamiento más adecuado.
En caso de presentar síntomas de hemorragia gastrointestinal se debe acudir inmediatamente a urgencias.
Cómo confirmar el diagnóstico
El diagnóstico del síndrome de Zollinger Ellison lo realiza un gastroenterólogo mediante la evaluación de los síntomas, el historial médico y el examen físico.
Para confirmar el diagnóstico, el médico debe solicitar una endoscopia, además de medir el pH del estómago y los niveles de gastrina, cromogranina A y calcio en sangre, por ejemplo.
Otras pruebas que se pueden solicitar son una tomografía computarizada, resonancia magnética y/o una gammagrafía con receptores de somatostatina, para evaluar la presencia de metástasis tumorales, especialmente en el hígado.
Lea también: Resonancia magnética: para qué sirve, tipos y cómo se realiza tuasaude.com/es/resonancia-magneticaPosibles causas
El síndrome de Zollinger Ellison es causado por un tumor neuroendocrino llamado gastrinoma, que produce gastrina, una hormona que estimula las células del estómago para que produzcan más ácido.
Este exceso de ácido ataca la mucosa del estómago y el duodeno, que es la primera porción del intestino delgado, provocando úlceras pépticas y reflujo gastroesofágico, ocasionando los síntomas asociados.
Lea también: Úlcera péptica: síntomas, causas y cómo curarla tuasaude.com/es/ulcera-peptica¿Qué puede causar la gastrina alta?
El nivel alto de gastrina puede estimular una sobreproducción de ácido en el estómago y causar daño a la mucosa gastrointestinal, lo que resulta en úlceras en el estómago y el duodeno.
Cómo se realiza el tratamiento
El tratamiento del síndrome de Zollinger Ellison debe realizarse bajo la supervisión de un gastroenterólogo y/u oncólogo y tiene como objetivo reducir la producción de ácido en el estómago y eliminar el tumor. Por tanto, los principales tratamientos para el síndrome de Zollinger Ellison son:
1. Uso de medicamentos
El uso de medicamentos para el síndrome de Zollinger Ellison está indicado para reducir la producción de ácido en el estómago y tratar el reflujo gastroesofágico y permitir la curación de las úlceras.
Los principales medicamentos que pueden estar indicados son los inhibidores de la bomba de protones, como pantoprazol, lansoprazol, omeprazol, esomeprazol o rabeprazol, por ejemplo.
Además, el médico también puede recomendar el uso de octreotide, que reduce los efectos de la gastrina, ayudando a controlar la producción de ácido en el estómago.
2. Cirugía
La cirugía para el síndrome de Zollinger Ellison está indicada para extirpar el gastrinoma y disminuir el riesgo de que el tumor se propague al hígado.
Además, también puede estar indicada la cirugía para extirpar metástasis hepáticas.
3. Quimioterapia
El oncólogo puede recomendar quimioterapia para las etapas más avanzadas del síndrome de Zollinger Ellison para controlar el crecimiento del gastrinoma.
Este tipo de tratamiento se puede realizar con tabletas de everolimus o sunitinib o una inyección de interferón.
Otro tratamiento es la quimioembolización mediante medicamentos de quimioterapia aplicados directamente a la arteria para reducir el flujo sanguíneo al tumor. Vea cómo se realiza la quimioembolización.
Además, también puede estar indicada la radioembolización o la ablación por radiofrecuencia.
