El signo de Cullen aparece como manchas moradas o amarillentas alrededor del ombligo, causadas por la acumulación de sangre debajo de la piel, y es un signo de sangrado grave en el abdomen o en una región cercana.
También llamado equimosis periumbilical, este signo suele aparecer hasta 48 horas después del inicio del sangrado interno y puede ser causado por pancreatitis aguda grave, embarazo ectópico roto y traumatismo abdominal, por ejemplo.
Lea también: Equimosis: qué es, causas y qué hacer tuasaude.com/es/equimosisEl signo de Cullen es una emergencia médica y requiere atención inmediata en el hospital para identificar la causa y tratar el sangrado, lo que puede incluir transfusiones de sangre, administración de líquidos por vía intravenosa y, cuando sea necesario, cirugía.
Características del signo de Cullen
Algunas características del signo de Cullen son:
- Manchas alrededor del ombligo;
- Coloración amarillenta, en caso de sangrado leve;
- Coloración marrón, negra, azul oscuro o morada en caso de sangrado más grave;
- Hinchazón de la piel alrededor del ombligo;
- Puede ser doloroso al tocar la zona.
El signo de Cullen no aparece de inmediato, ya que puede tardar hasta 48 horas en manifestarse después del inicio del sangrado interno.
Diferencia entre el signo de Cullen y el signo de Grey-Turner
El signo de Cullen y el signo de Grey-Turner indican una hemorragia grave en el abdomen. Sin embargo, el signo de Cullen aparece alrededor del ombligo, mientras que el signo de Grey-Turner se presenta en los lados del abdomen, entre las costillas y la cadera.
Cómo es realizado el diagnóstico
El diagnóstico del signo de Cullen generalmente lo realiza un gastroenterólogo o un cirujano general mediante un examen físico, identificando los hematomas alrededor del ombligo.
Para determinar la causa del sangrado, el médico puede solicitar estudios de imagen, como tomografía, resonancia magnética o ultrasonido, que ayudan a localizar el origen de la hemorragia y a evaluar posibles complicaciones.
Lea también: Ultrasonido abdominal: qué es, para qué sirve y cómo se realiza tuasaude.com/es/ecografia-abdominalAdemás, también pueden realizarse análisis de sangre para medir enzimas pancreáticas, como la amilasa y la lipasa, cuando existe sospecha de pancreatitis como causa del sangrado.
Causas del signo de Cullen
Las causas más comunes del signo de Cullen son:
- Pancreatitis aguda necrosante;
- Pancreatitis aguda hemorrágica;
- Embarazo ectópico roto.
En casos poco frecuentes, el signo de Cullen puede presentarse en situaciones como rotura de aneurisma abdominal o de la arteria ilíaca externa, traumatismo abdominal, apendicitis aguda, hernia umbilical estrangulada y amebiasis.
Qué hacer
El signo de Cullen es una emergencia médica y, aunque no tiene un tratamiento específico, es fundamental acudir de inmediato al hospital más cercano para identificar y tratar la causa del sangrado.
El tratamiento del sangrado interno, en casos leves o controlados, puede incluir la administración de líquidos por vía intravenosa para mantener la presión arterial y la hidratación.
También pueden realizarse transfusiones de sangre cuando la persona pierde una gran cantidad de sangre o presenta signos de que la presión arterial y la circulación son inestables.
Cuando la hemorragia es más grave, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para identificar la causa del sangrado y controlar la pérdida de sangre, lo que puede incluir la extracción de tejido lesionado, la reparación de órganos o vasos sanguíneos rotos y el drenaje de acumulaciones de sangre en la cavidad abdominal.
En los casos de pancreatitis aguda, la principal causa del signo de Cullen, el tratamiento busca aliviar los síntomas y prevenir complicaciones mediante hidratación, reposo intestinal, control del dolor, alivio de las náuseas y los vómitos y monitoreo de la oxigenación. Vea cómo es el tratamiento para la pancreatitis aguda.