Después de haber tenido un Accidente Cerebrovascular (ACV), también llamado derrame cerebral, el paciente puede quedar con varias secuelas ligeras o graves, dependiendo de la zona del cerebro afectada, así como del tiempo que quedó sin recibir sangre esa región. La secuela más común es la pérdida de la fuerza, la cual puede terminar produciendo dificultad para caminar o hablar
Para reducir las limitaciones causadas por el ACV puede ser necesario la realización de sesiones de fisioterapia, terapia de habla y estimulación cognitiva con ayuda de un fisioterapeuta del habla o enfermero, con el objetivo de obtener más autonomía y recuperarse, ya que inicialmente la persona puede depender más de otra persona para la realización de las tareas del día a día, como bañarse o comer.
A continuación se enlistan las secuelas más comunes en personas que han sufrido un ACV:
1. Dificultad paro mover un lado del cuerpo
La dificultad para caminar, acostarse o sentarse sucede debido a la pérdida de fuerza, de músculo y equilibrio de uno de los lados del cuerpo, manifestándose en un brazo y la pierna de uno de uno de los lados del cuerpo paralizado, situación conocida como hemiplejía.
Además, la sensibilidad del lado de la pierna afectados también puede verse disminuida, aumentando el riesgo de caídas.
2. Cambios en el rostro
Después de un ACV, la cara puede quedar asimétrica, pudiendo presentarse boca torcida, frente sin arrugas y ojo caído de un sólo lado del rostro.
Algunos pacientes tienen dificultad para deglutir alimentos sólidos o líquidos, conocido como disfagia, lo que aumenta el riesgo de atragantamiento y por eso, es necesario adecuar los alimentos a la capacidad del individuo para comer, preparando pequeños alimentos blandos o usar espesantes para mejorar la consistencia de las comidas. Además, el individuo puede ver y escuchar mal del lado que tienen las alteraciones.
3. Dificultad para hablar
Muchas personas tienen dificultad para hablar, teniendo un tono de voz muy bajo, sin conseguir decir algunas palabras de forma completa o incluso perdiendo totalmente la capacidad para hablar, lo que dificulta la interacción con la familia y amigos.
En estos casos, si la persona sabe escribir, puede optar por la comunicación escrita. Además, algunas personas terminan desarrollando lenguaje de señas para lograr comunicarse con las personas cercanas.
4. Alteraciones visuales
En algunos casos, el ACV también puede tener consecuencias como alteraciones visuales, pudiendo experimentarse visión borrosa, doble y disminución del campo visual, lo cual puede hacer que la persona tenga dificultad para reconocer objetos, familiares o para moverse libremente en el ambiente, por ejemplo. Además, en algunos casos, puede haber pérdida completa de la vista.
5. Incontinencia urinaria y fecal
La incontinencia urinaria y fecal es frecuente, ya que la persona no consigue identificar las ganas de ir al baño, siendo necesario usar pañal para evitar ensuciar constantemente la ropa interior.
6. Confusión y pérdida de memoria
La confusión después de una ACV es también una secuela relativamente frecuente. En esta confusión se incluyen comportamientos como dificultad para comprender órdenes sencillas o reconocer objetos familiares sin saber su función ni cómo se utilizan.
Además, dependiendo de la zona del cerebro afectada, algunas personas también pueden sufrir de pérdida de la memoria, lo cual termina por dificultar su capacidad para orientarse en tiempo y espacio.
7. Depresión y sentimientos de ira
Personas que han sufrido un ACV tiene un mayor riesgo para desarrollar una depresión grave, que puede ser causada por los cambios hormonales debido a las lesiones en el cerebro, así como por la dificultad para vivir con las limitaciones producidas por el ACV.
Cómo es la recuperación después de un ACV
Para reducir las secuelas que un ACV produce y recuperar algunos de los daños causados por la enfermedad, es fundamental realizar el tratamiento con un equipo multidisciplinario, incluso después de haber sido dado de alta del hospital. Algunas terapias son:
- Sesiones de fisioterapia con un fisioterapeuta especializado en ayudar al paciente a recuperar el equilibrio, la forma y el tono muscular, pudiendo volver a caminar, sentarse y acostarse por si mismo;
- Estimulación cognitiva con terapeutas ocupacionales y enfermeros que realizan juegos y actividades para disminuir la confusión y los comportamientos inadecuados;
- Terapia del habla con terapeutas especializados en esta rama, de forma que se recupere la capacidad para expresarse.
El tratamiento debe iniciarse lo más pronto posible, aunque se encuentre en el hospital, y haciendo un seguimiento en clínicas de rehabilitación y en casa, debiendo ser realizado diariamente para que el paciente recupere la independencia y su calidad de vida lo más rápido posible.
El tiempo de internamiento en el hospital depende de la gravedad del ACV, sin embargo en la mayoría de los casos el internamiento es de por lo menos una semana y en clínicas de rehabilitación es de cerca de 1 mes. Además, es necesario continuar en casa con el tratamiento para disminuir las secuelas a largo plazo.
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