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Secuelas y recuperación después de un Accidente cerebrovascular (ACV)

Después de haber tenido un Accidente Cerebrovascular (ACV), el paciente puede quedar con varias secuelas ligeras o graves, como dificultad para caminar, teniendo que usar una silla de ruedas, o dificultad para hablar, por ejemplo, pudiendo ser consecuencias temporarias o permanentes.

De esta forma, para reducir estas limitaciones, puede ser necesario realizar fisioterapia, terapia de habla y estimulación cognitiva con ayuda de fisioterapeuta, terapeuta del habla y enfermero para ganar más autonomía, ya que inicialmente el paciente puede ser dependiente de un familiar para realizar las tareas del día a día como tomar un baño o comer.

Las secuelas causadas por el ACV, también conocido como derrame cerebral, dependen de la región del cerebro que fue afectada y de su extensión, como se puede observar en la imagen. Sin embargo, en algunos pacientes la irrigación sanguínea de cerebro es retomada tan rápido que no deja alteraciones en el funcionamiento del organismo.

Secuelas y recuperación después de un Accidente cerebrovascular (ACV)
Secuelas y recuperación después de un Accidente cerebrovascular (ACV)

Principales secuelas del ACV

Tanto el ACV isquémico, que es cuando la sangre y el oxígeno no consiguen pasar debido a que la vena está obstruida, como en el ACV  hemorrágico, cuando ocurre el rompimiento de una vena en el cerebro causando sangrado interno; pueden producir secuelas en el paciente.

Generalmente, los principales daños físicos son la pérdida de fuerza, equilibrio y tono muscular de uno de los lados del cuerpo, que dificulta el movimiento para caminar, sentarse o acostarse y, en algunos casos, el individuo queda encamado o usando una silla de ruedas para moverse.

Además, el paciente puede tener alteraciones cognitivas, desarrollando confusión y dificultad para comprender órdenes simples, necesitando de un familiar para ayudar a realizar las actividades cotidianas.

1. Dificultad paro mover un lado del cuerpo

La dificultad para caminar, acostarse o sentarse sucede debido a la pérdida de fuerza, de músculo y del equilibrio de uno de los lados del cuerpo, manifestándose en un brazo y la pierna de uno de los lados del cuerpo paralizado y caído, conocida como hemiplejía.

Generalmente, el brazo y pierna afectados permanecen rígidos y es difícil moverse, siendo que la sensibilidad del lado afectado puede disminuir, aumentando el riesgo de caídas.

2. Cambios en el rostro

Secuelas y recuperación después de un Accidente cerebrovascular (ACV)

La cara puede quedar asimétrica, pudiendo manifestar la boca torcida, frente sin arrugas y ojo caído de un sólo lado del rostro.

Algunos pacientes tienen dificultad para deglutir alimentos sólidos o líquidos, conocido como disfagia, lo que aumenta el riesgo de atragantamiento y por eso, es necesario adecuar los alimentos a la capacidad del individuo para comer, preparando pequeños alimentos blandos o usar espesantes para mejorar la consistencia de las comidas. Además, el individuo puede ver y escuchar mal del lado que tienen las alteraciones. 

3. Dificultad para hablar 

Muchos pacientes tienen dificultad para hablar, teniendo un tono de voz muy bajo, sin conseguir decir algunas palabras de forma completa o incluso perdiendo totalmente la capacidad para hablar, lo que dificulta la interacción con la familia y amigos.

4. Incontinencia urinaria y fecal

Secuelas y recuperación después de un Accidente cerebrovascular (ACV)

La incontinencia urinaria y fecal es frecuente y, el paciente no consigue identificar las ganas de ir al baño, siendo necesario usar pañal para evitar ensuciar constantemente la ropa interior.

5. Confusión y pérdida de memoria

La confusión es frecuente, estos pacientes cursan con dificultad para comprender órdenes simples y reconocer objetos familiares, no sabiendo para qué sirven, por ejemplo, cómo usar un cepillo de dientes o un peine. Además, la pérdida de memoria puede conducir a la repetición de comportamientos, además de dificultad para orientarse en el tiempo y espacio.

6. Depresión y sentimientos de ira

Secuelas y recuperación después de un Accidente cerebrovascular (ACV)

Generalmente, el individuo que tuvo un ACV desarrolla una depresión grave causada por los cambios hormonales y por la dificultad de vivir con las secuelas repentinas causadas por el padecimiento, llevando a la irritabilidad y aislamiento del paciente.

Cómo es la recuperación después de un ACV

Para reducir las secuelas que un ACV produce y recuperar algunos de los daños causados por la enfermedad, es fundamental realizar el tratamiento, que incluye:

  • Sesiones de fisioterapia con un fisioterapeuta especializado en ayudar al paciente a recuperar el equilibrio, la forma y el tono muscular, pudiendo volver a caminar, sentarse y acostarse por si mismo;
  • Estimulación cognitiva con terapeutas ocupacionales y enfermeros que realizan juegos y actividades para disminuir la confusión y los comportamientos inadecuados;
  • Terapia del habla con terapeutas especializados en esta rama, de forma que se recupere la capacidad para expresarse.

El tratamiento debe iniciarse lo más pronto posible, aunque se encuentre en el hospital, y haciendo un seguimiento en clínicas de rehabilitación y en casa, debiendo ser realizado diariamente para que el paciente recupere la independencia y su calidad de vida lo más rápido posible.

El tiempo de internamiento en el hospital depende de la gravedad del ACV, sin embargo en la mayoría de los casos el internamiento es de por lo menos una semana y en clínicas de rehabilitación es de cerca de 1 mes. Además, es necesario continuar en casa con el tratamiento para disminuir las secuelas a largo plazo.

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