Antiestreptolisina alta (ASLO): qué es y valores normales

Revisión clínica: Marcela Lemos
Biomédica
febrero 2022
  1. Para qué sirve
  2. Cómo se realiza
  3. Valores normales
  4. Antiestreptolisinas altas

La antiestreptolisina o ASL es un anticuerpo que reconoce sustancias extrañas al organismo que son producidas por la bacteria Streptococcus pyogenes, el cual es responsable de enfermedades como la faringitis y sus complicaciones como la fiebre reumática y glomerulonefritis, siendo la antiestreptolisina O (ASLO) la más utilizada. 

Los valores normales de la prueba de antiestreptolisina O pueden puede ser positivos de 1 a 3 semanas después de la infección por la bacteria, por lo que es un examen diagnóstico de utilidad para determinar la causa de los síntomas producidos por Streptococcus pyogenes.

En caso de que la infección por esta bacteria no sea identificada y tratada correctamente, se puede desarrollar algunas complicaciones y síntomas como falta de aire, dolor en el pecho o dolor e hinchazón de las articulaciones, por ejemplo, por lo que es importante consultar al médico general o infectólogo para recibir el tratamiento adecuado.

Para qué sirve

El examen ASLO sirve para identificar la presencia de una toxina producida por la bacteria Streptococcus pyogenes, por lo que normalmente es indicado cuando la persona presenta síntomas recurrentes de faringitis, como enrojecimiento e hinchazón de la garganta, dificultad para tragar, malestar general y fiebre, por ejemplo, pues así es posible identificar si la bacteria está relacionada con la inflamación de la faringe.

Asimismo, esta prueba puede ser solicitada cuando la persona presenta niveles elevados de antiestreptolisina O incluso sin la existencia de síntomas de faringitis, puesto que puede ser indicativo de que la bacteria logró diseminarse por la sangre y afectar otros órganos, habiendo mayor riesgo de desarrollar glomerulonefritis, escarlatina o fiebre reumática, por ejemplo, en la cual también se puede presentar falta de aire, dolor e hinchazón de las articulaciones y manchas rojas en la piel. Conozca más sobre los síntomas de la fiebre reumática.

Cómo se realiza

Para la preparación del examen ASLO, el médico puede indicar ayuno de 4 a 8 horas o de acuerdo a la recomendación del laboratorio. Asimismo, es importante comunicar al médico si está en tratamiento con antibióticos, corticoides o inmunosupresores antes de esta prueba, ya que podrían dar un resultado falso negativo.

El examen de antiestreptolisina se realiza por medio de la obtención de una muestra de sangre venosa del brazo, que es enviada al laboratorio para su análisis.

En ciertos casos, principalmente cuando la persona posee síntomas, el médico también puede recomendar la realización de un cultivo de una muestra obtenida de la garganta para detectar el agente infeccioso. En caso de que sea confirmada la infección por Streptococcus pyogenes, se debe realizar un antibiograma para verificar el antibiótico más adecuado para el tratamiento. Conozca cómo se realiza el antibiograma.

Valores normales

De manera general, el valor normal para la antiestreptolisina O es:

  • Adultos: menos 200 Ul/ml
  • Niños: menos de 150 IU/ml 

Pese a que los resultados positivos sean característicos de infección por Streptococcus pyogenes, no todas las personas desarrollan síntomas de fiebre reumática, glomerulonefritis o amigdalitis, por ejemplo; sin embargo, se debe tener un seguimiento médico, por medio de la realización de exámenes de sangre de forma periódica y chequeos cardíacos. Vea cuáles son los exámenes solicitados para evaluar el corazón.

Los valores considerados normales pueden variar de un laboratorio a otro, además de otros factores como la región geográfica y la edad, por ejemplo.

Antiestreptolisinas altas

Valores superiores a estas cifras se consideran positivos, confirmando una infección por Streptococcus pyogenes. De esta forma, el médico podrá iniciar el tratamiento adecuado para combatir esta bacteria y aliviar los síntomas.

Sin embargo, en algunos casos, el médico podría solicitar la repetición del examen después de 10 a 15 días para determinar si los niveles del anticuerpo en la sangre son constantes o disminuyen con el tiempo, determinando si la infección está activa o no.

Posibles falsos positivos

Existen algunas situaciones en las que el examen de antiestreptolisinas puede dar un falso positivo, es decir, que el resultado indique la existencia de una enfermedad causada por Streptococcus pyogenes cuando en realidad no la hay, siendo estas:

  • Enfermedad por hepatitis viral;
  • Tuberculosis;
  • Muestras de sangre contaminadas por bacterias;
  • Muestra sanguínea de personas con exceso de grasa en la sangre.

Debido a estas situaciones, el médico podrá solicitar la repetición del examen u otros exámenes específicos que puedan contribuir al diagnóstico de una infección por Streptococcus pyogenes .

Posibles falsos negativos

El examen de antiestreptolisinas puede verse alterado debido a algunas situaciones que pueden interferir y dar un resultado negativo, siendo que la persona puede estar realmente infectada, algunas situaciones son:

  • Obtención de la muestra de sangre en un período en que la bacteria se encuentra latente o "dormida" en el organismo;
  • Obtención de la muestra de sangre durante la recuperación;
  • Uso de medicamentos corticoides o inmunosupresores;
  • Tratamiento con antibióticos antes del diagnóstico.

Por ello, es importante comunicar al médico si está bajo algún tratamiento que incluya la toma medicamentos que puedan alterar los resultados del examen para que reciba la orientación adecuada de los análisis que se debe realizar.

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Atualizado por Dr. Gonzalo Ramírez - Médico general y Psicólogo, em febrero de 2022. Revisión clínica por Marcela Lemos - Biomédica, em febrero de 2022.

Bibliografía

  • GEERTS, I et al. The clinical-diagnostic role of antistreptolysin O antibodies. Acta Clin Belg. 66. 6; 410-415,, 2011
  • SEN, ES; RAMANAN, AV. How to use antistreptolysin O titre. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 99. 6; 231-238, 2014
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  • GUTIÉRREZ, Clara et al. Valores referenciales de antiestreptolisina O y portadores asintomáticos de estreptococos β-hemolíticos en adolescentes y adultos del Municipio Francisco Linares Alcántara, Venezuela. Revista chilena de infectología. 32. 6; 689-694, 2015
  • BVS. ASLO positivo é diagnóstico de Febre Reumática?. Disponível em: <https://aps.bvs.br/aps/aslo-positivo-e-diagnostico-de-febre-reumatica-2/>. Acceso en 23 nov 2021
Revisión clínica:
Marcela Lemos
Biomédica
Magister en Microbiología Aplicada, con habilitaciones en Análisis Clínicas y formada por la UFPE en 2017. Registro profesional en el CRBM/ PE 08598.