La PrEP es un método de prevención de la infección por el VIH indicado para personas que tienen alto riesgo de entrar en contacto con el virus.
Este método, también conocido como profilaxis preexposición, consiste en el uso de antirretrovirales, como tenofovir + emtricitabina, o inyección de cabotegravir o lenacapavir, que impiden que el virus se multiplique en el organismo, previniendo la infección.
Sin embargo, incluso con la PrEP, es importante usar condón durante las relaciones sexuales, ya que estos medicamentos no previenen el embarazo ni la transmisión de otras infecciones de transmisión sexual (ITS), como clamidia, gonorrea y sífilis. Conozca todo sobre las ITS.
Para qué sirve
La PrEP sirve para prevenir la infección por el VIH en personas que tienen mayor riesgo de contacto con el virus.
Esta profilaxis preexposición puede realizarse con el uso de tabletas que contienen emtricitabina + fumarato de tenofovir disoproxilo, para uso diario, de acuerdo con la orientación del infectólogo.
Recientemente, algunos países también aprobaron la PrEP con el medicamento cabotegravir en forma de tabletas y solución inyectable, así como la inyección subcutánea de lenacapavir.
Lea también: VIH: qué es, síntomas, transmisión, tratamiento y prevención tuasaude.com/es/vihCuándo está indicada la PrEP
La PrEP está indicada para personas con alto riesgo de contacto con el VIH, en los siguientes casos:
- Personas trans;
- Trabajadores sexuales;
- Hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres;
- Personas que tienen frecuentemente relaciones sexuales (anales o vaginales) sin condón;
- Personas que frecuentemente tienen relaciones sexuales sin preservativo con alguien infectado por el VIH y que no está en tratamiento o cuyo tratamiento no se realiza de forma correcta;
- Personas que presentan episodios frecuentes de infecciones de transmisión sexual.
Además, las personas que hacen uso repetido de la PEP, que es la profilaxis posexposición, indicada después de una conducta de riesgo, también pueden ser candidatas al uso de la PrEP.
En el caso de las personas que encajan en este perfil de riesgo, se recomienda buscar orientación médica sobre la PrEP y utilizar el medicamento conforme a la indicación médica.
El médico normalmente solicita algunos estudios para verificar si la persona ya tiene alguna enfermedad y así poder indicar cómo debe usarse el medicamento profiláctico contra el VIH.
Cómo funciona la PrEP
La PrEP funciona impidiendo la entrada del VIH en las células y su posterior multiplicación, siendo eficaz en la prevención de la infección por VIH y el desarrollo de la enfermedad.
Antes de iniciar la PrEP, el infectólogo debe confirmar mediante análisis de sangre que la persona no está infectada por VIH.
Cómo hacer la PrEP
La PrEP puede realizarse con el uso de tabletas o inyección antirretroviral, de la siguiente forma:
1. Tabletas de tenofovir + emtricitabina
Las tabletas de tenofovir + emtricitabina pueden utilizarse en la PrEP en adultos o niños a partir de los 15 años de edad y que pesen 35 kg o más, no infectados por VIH.
La dosis recomendada es de 1 tableta que contiene 200 mg de emtricitabina + 300 mg de fumarato de tenofovir disoproxilo, por vía oral, 1 vez al día, siempre a la misma hora. La tableta de tenofovir + emtricitabina debe tomarse con un vaso de agua, antes o después de los alimentos.
2. Tabletas de cabotegravir 30 mg
El cabotegravir en tabletas de 30 mg puede estar indicado para adultos y adolescentes a partir de los 12 años y con peso corporal mínimo de 35 kg. Normalmente, se indica para evaluar la tolerancia al principio activo antes de iniciar la PrEP con la forma inyectable de este medicamento.
Cuando está indicado, debe tomarse 1 tableta de 30 mg de cabotegravir al día durante un mes (o por lo menos 28 días), de acuerdo con la orientación médica, antes de iniciar el uso del cabotegravir inyectable.
3. Cabotegravir inyectable
El cabotegravir en forma de inyección está indicado para adultos o adolescentes no infectados por VIH, con peso igual o superior a 35 kg. La inyección de cabotegravir 600 mg/3 mL debe aplicarse por vía intramuscular, en el glúteo, cada 2 meses.
Después de la dosis inicial, las dosis subsecuentes deben aplicarse cada 2 meses, pudiendo administrarse hasta 7 días antes o después de la fecha programada.
Antes de iniciar el uso de la inyección, se indica utilizar la tableta de cabotegravir para que el infectólogo pueda evaluar la tolerancia de la persona a este medicamento y la capacidad de soportar los efectos secundarios.
4. Lenacapavir
El lenacapavir es un medicamento que puede estar indicado para la profilaxis preexposición en adultos o adolescentes a partir de los 12 años que pesen al menos 35 kg y con riesgo de contraer VIH.
Este medicamento se utiliza mediante la administración de 2 inyecciones de 463,5 mg (927 mg) por vía subcutánea cada 6 meses. El lenacapavir debe administrarse en una clínica por un profesional de la salud.
Antes de iniciar el uso de lenacapavir, la persona necesita realizarse una prueba que debe tener resultado negativo confirmado para VIH-1.
¿En cuánto tiempo hace efecto la PrEP?
La PrEP con emtricitabina + fumarato de tenofovir disoproxilo, cuando se toma diariamente de la forma correcta, normalmente solo comienza a hacer efecto después de aproximadamente 7 días para relaciones anales y después de 21 días para relaciones sexuales vaginales.
En el caso de la inyección de cabotegravir, el efecto del medicamento inicia justo después de su aplicación. No obstante, puede tardar hasta 7 días en alcanzar el efecto máximo esperado.
Mientras estos medicamentos alcanzan su efecto preventivo contra la infección por VIH, debe utilizarse condón en todas las relaciones sexuales.
¿Cuál es la diferencia entre PrEP y PEP?
Tanto la PrEP como la PEP corresponden al conjunto de medicamentos antirretrovirales que actúan impidiendo la entrada del VIH en las células y su multiplicación, evitando el desarrollo de la infección.
Sin embargo, la PrEP está indicada antes de la conducta de riesgo, siendo recomendada solo para un grupo específico de la población.
Por otro lado, la PEP se recomienda después de la conducta de riesgo, es decir, después de una relación sexual sin protección o de compartir agujas o jeringas, por ejemplo, teniendo como objetivo evitar el desarrollo de la enfermedad. Conozca más sobre la PEP.