La poliuria es la producción y eliminación de más de 3 litros de orina en el período de 24 horas, haciendo que la persona orina varias veces al día y en gran cantidad.
Esta puede ser causada por el consumo excesivo de agua y de proteínas en la alimentación, diabetes mellitus o insípida e hiperparatiroidismo, pudiendo estar acompañada de síntomas como pérdida de peso y debilidad.
El tratamiento de la poliuria lo realiza un nefrólogo, endocrinólogo o médico de cabecera y varía según su causa, pudiendo recomendarse reducir el consumo de agua y proteínas, o el uso de medicamentos.
Síntomas de poliuria
Los principales síntomas de poliuria son:
- Orinar en gran cantidad;
- Ir al baño varias veces al día para orinar;
- Despertarse más de una vez en la noche para orinar.
Sin embargo, dependiendo de la causa, la poliuria puede ir acompañada de otros síntomas como pérdida de peso, aumento del apetito y cansancio excesivo, que pueden indicar enfermedades como diabetes mellitus e hiperparatiroidismo.
Cómo confirmar el diagnóstico
El diagnóstico de la poliuria es llevado a cabo por el nefrólogo, endocrino o médico general a través de la evaluación de los síntomas, antecedentes de salud y exámenes físicos y de laboratorio.
Exámenes que confirmar la poliuria
La principal prueba que confirma la poliuria es el volumen de orina de 24 horas, que verifica una cantidad de orina superior a 3 litros para adultos y superior a 2 a 2,5 litros en niños.
Además, el médico debe ordenar análisis de sangre para evaluar los niveles de electrolitos, que pueden estar alterados. Vea cómo se realiza el análisis de orina de 24 horas.
También se pueden solicitar pruebas para evaluar la función renal, los niveles de glucosa en sangre, una prueba de restricción de líquidos y pruebas de imágenes para evaluar los riñones y la vejiga.
Posibles causas
Las principales causas de poliuria son:
1. Consumo excesivo de agua
La poliuria causada por el consumo excesivo de agua no siempre indica que hay un problema de salud y, generalmente, es una respuesta del cuerpo al exceso de líquido.
Además, e exceso de líquidos también pueden ocurrir debido al consumo excesivo de cafés, tés, refrescos o bebidas alcohólicas, por ejemplo.
Sin embargo, algunas veces el consumo excesivo de agua puede ser causado por lesiones cerebrales provocadas por accidentes o estar relacionado a enfermedades como ansiedad y esquizofrenia.
Qué hacer: en caso de que la orina esté muy clara o transparente, se puede reducir un poco la cantidad de agua ingerida durante el día. Generalmente, la orina debe ser de una coloración amarillo clara, lo que indica que la cantidad de agua ingerida es la adecuada.
Sin embargo, si hay antecedentes de un accidente con lesión en la cabeza o síntomas como preocupación excesiva, náuseas o vómitos, es importante consultar a un médico general para una evaluación.
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El consumo excesivo de proteínas sin la orientación de un médico o nutricionista puede provocar poliuria.
Estos alimentos incluyen suplementos de proteínas, como fórmulas, barras de cereales y bebidas consumidas por atletas y deportistas, por ejemplo, o alimentos ricos en proteínas como carnes y huevos.
Esto ocurre generalmente porque, para eliminar las sustancias producidas por el cuerpo debido al exceso de proteínas, que normalmente son filtradas por los riñones, el organismo necesita más agua para diluir la orina. Vea cuáles son los riesgos del exceso de proteínas.
Qué hacer: es importante que los suplementos de proteínas sean consumidos bajo la orientación de un médico especializado en deportes, nutriólogo o nutricionista, para evitar su consumo excesivo.
Además, se recomienda evitar el exceso de proteínas en la dieta adoptando una alimentación más equilibrada.
3. Diabetes mellitus
La poliuria puede ser causada por la diabetes mellitus y está relacionada con el exceso de glucosa en la sangre.
Normalmente, los riñones no permiten que la glucosa salga del cuerpo; sin embargo, cuando hay un exceso, los riñones no logran evitar su paso hacia la orina, lo cual generalmente ocurre junto con agua, provocando poliuria.
Aunque este síntoma suele presentarse en personas que desconocen que tienen diabetes, también puede ocurrir en quienes ya tienen el diagnóstico pero no siguen un tratamiento adecuado, lo que resulta en niveles descontrolados de glucosa.
Lea también: Síntomas de diabetes (tipo 1, tipo 2 y gestacional) tuasaude.com/es/sintomas-de-diabetesQué hacer: cuando hay sospecha de diabetes, es importante consultar con un endocrinólogo para una evaluación, que puede incluir análisis como la medición de glucosa y hemoglobina glicosilada en sangre. Consulte los exámenes más utilizados para diagnosticar la diabetes.
Además, en caso de diabetes, es fundamental seguir el tratamiento indicado por el médico y adoptar una alimentación más saludable, reduciendo el consumo de azúcares.
4. Diabetes insipidus
La diabetes insípida generalmente es causada por una deficiencia en la producción de la hormona antidiurética, que reduce la pérdida de agua a través de la orina, o por una falta de respuesta de los riñones a esta hormona, lo que provoca poliuria.
En este caso, síntomas como sed excesiva y fatiga suelen estar presentes, y algunas personas pueden experimentar dolor de cabeza, náuseas y vómitos.
Aunque a veces es causada por un defecto en los riñones, la diabetes insípida también puede ser provocada por traumatismos cerebrales, enfermedades autoinmunes, infecciones o incluso tumores. Conozca más sobre qué es la diabetes insípida y sus causas.
Qué hacer: si se sospecha de diabetes insípida, es importante consultar con un endocrinólogo para confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento más adecuado, que puede incluir la adopción de una dieta baja en sal y el uso de hormona antidiurética sintética.
5. Uso de diuréticos
Los medicamentos diuréticos, como la furosemida y la espironolactona, se utilizan para eliminar el exceso de líquidos del organismo.
Por lo tanto, si se está tomando alguno de estos medicamentos, es normal orinar con mayor frecuencia durante el día.
Generalmente, estos medicamentos son recetados por un médico para tratar enfermedades como la hipertensión arterial o la insuficiencia cardíaca, y no deben ser utilizados sin supervisión médica.
Qué hacer: si se está tomando un diurético por indicación médica, pero la necesidad frecuente de orinar resulta muy incómoda, se debe consultar al médico para evaluar la posibilidad de reducir la dosis o cambiar el medicamento.
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Orinar con mayor frecuencia durante el embarazo es común y ocurre debido a cambios hormonales que aumentan la cantidad de sangre y la actividad de los riñones.
Además, a medida que el embarazo avanza, el crecimiento del útero ejerce presión sobre la vejiga, reduciendo su capacidad para acumular orina, lo que obliga a orinar más veces al día.
Qué hacer: orinar mucho durante la gestación es normal. Para reducir la cantidad de orina, se puede evitar el consumo de bebidas que estimulen la producción de orina, como el café y el té, priorizando el agua como opción principal.
Si aparecen síntomas como cansancio, debilidad o sed excesiva, es importante consultar al obstetra, ya que podría ser un indicativo de diabetes insípida.
7. Exceso de calcio en la sangre
El exceso de calcio en la sangre, o hipercalcemia, suele darse en personas con hiperparatiroidismo y se caracteriza por niveles de calcio superiores a 10,5 mg/dl.
Además de aumentar significativamente la cantidad de orina, la hipercalcemia puede causar otros síntomas como somnolencia, fatiga extrema, náuseas y dolores de cabeza frecuentes.
Qué hacer: ante la sospecha de hipercalcemia, se debe consultar a un médico general para realizar una evaluación. El tratamiento varía según la causa y puede incluir medicamentos como bifosfonatos o suplementos de fosfato.
Lea también: Hipercalcemia: causas, síntomas y tratamiento tuasaude.com/es/hipercalcemia8. Disminución de potasio en la sangre
La disminución de los niveles de potasio en la sangre, conocida como hipocalemia, puede afectar el funcionamiento de los riñones y causar poliuria.
Otros síntomas incluyen aumento de la sed, fatiga extrema y calambres frecuentes.
Qué hacer: el tratamiento debe ser indicado por un médico general o nefrólogo, y puede consistir en el uso de suplementos de potasio, una dieta rica en este mineral y el monitoreo constante de los niveles de electrolitos y la función renal.
9. Infecciones urinarias
Las infecciones urinarias, como la cistitis o la pielonefritis, pueden incrementar el volumen y la frecuencia de la orina, generando poliuria.
Otros síntomas incluyen orina muy oscura, turbia o con olor fuerte, presencia de sangre en la orina, dolor abdominal y fiebre.
Qué hacer: el tratamiento debe ser prescrito por un urólogo o nefrólogo, e incluye generalmente el uso de antibióticos para combatir la infección.
Lea también: 10 enfermedades del sistema urinario (y cómo tratarlas) tuasaude.com/es/enfermedades-del-sistema-urinario10. Problemas renales
Algunas enfermedades renales, como insuficiencia renal crónica en etapa inicial, insuficiencia renal aguda o riñones poliquísticos, pueden causar poliuria.
Esto ocurre porque estas condiciones afectan la capacidad de los riñones para concentrar la orina o reabsorber electrolitos, aumentando el volumen y la eliminación de orina.
Qué hacer: el tratamiento debe ser orientado por un nefrólogo e incluir cambios en la dieta, medicamentos, hemodiálisis o incluso cirugía en casos de riñones poliquísticos.
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