Menstruación irregular: 10 causas y qué hacer

La menstruación irregular se caracteriza por ciclos menstruales que no siguen un ritmo similar cada mes, dificultando detectar el período fértil para quedar embarazada. En general, la menstruación demora entre 21 a 35 días en bajar, y se considera regular cuando ocurre cada 28 días. Conozca cómo saber si se encuentra en sus días fértiles.

Es normal que el periodo sea irregular los primeros 2 años después de la primera menstruación o cuando se acerca la menopausia, ya que son momentos donde ocurren variaciones hormonales. Además de esto, el ciclo irregular puede ser causado por diversos factores, como por ejemplo: trastornos en la alimentación, estrés, exceso de actividad física, enfermedades ginecológicas o cambios en la producción de hormonas.

Por lo que si se observan cambios en el ciclo menstrual, lo que se debe hacer es marcar una consulta con el ginecólogo para una evaluación minuciosa, de manera que se descubra la causa y se inicie el tratamiento, en caso de ser necesario. Vea cómo identificar cuándo la menstruación está por venir.

Principales causas de menstruación irregular

Algunas de las principales causas de menstruación irregular son:  

1. Inicio o fin de la vida reproductiva

Tanto en el inicio como al final de la vida reproductiva es posible que la menstruación sea irregular, debido a que en estos períodos las variaciones hormonales son mayores, interfiriendo directamente en el ciclo y flujo menstrual.

Qué hacer: en ambas situaciones es importante consultar al ginecólogo, sin embargo, cuando se presenta menstruación irregular al inicio de la vida reproductiva normalmente, se recomienda que la adolescente observe el flujo y período en que se presenta el ciclo, con el objetivo de evaluar si se regulariza a lo largo del tiempo, indicando al ginecólogo cualquier alteración que pueda suceder. 

Por otro lado, al final de la vida reproductiva, que corresponde al período de premenopausia y menopausia, el ginecólogo puede indicar la realización de terapia de reposición hormonal, ya que en este período es común que surjan otros síntomas relacionados con la variación hormonal. Vea qué hacer para aliviar los síntomas de la menopausia.

2. Cambios en las pastillas anticonceptivas

El uso de pastillas anticonceptivas es una forma práctica de regular la menstruación, ya que deja los niveles hormonales estables de acuerdo con el uso de los comprimidos. Al cambiar el tipo de anticonceptivo, la dosis o al usarlo de forma irregular pueden causar variaciones en los niveles hormonales, lo que interfiere en el ciclo menstrual. Entiende cómo funciona y cómo tomar las pastillas anticonceptivas correctamente.

Además de esto, al dejar de usar las pastillas anticonceptivas, la menstruación comienza a ser regulada por la producción de hormonas en los ovarios, lo que puede variar de una mujer a otra, pudiendo causar variaciones en el ciclo menstrual.

Qué hacer: como se trata de una situación normal, no es necesario realizar ningún tipo de tratamiento, siendo apenas indicado esperar a que el organismo se adapte al nuevo anticonceptivo. Sin embargo, en caso de que surjan otros síntomas después del cambio de anticonceptivo, es importante consultar al ginecólogo para que evalúe su uso. 

3. Uso de anticonceptivos hormonales

El uso de anticonceptivos hormonales, como las pastillas o el DIU, por ejemplo, pueden hacer que la menstruación sea irregular, principalmente durante los primeros meses después del inicio de su uso, ya que el cuerpo necesita un tiempo para adaptarse a las variaciones hormonales causada por estos anticonceptivos.

Qué hacer: la menstruación irregular debido al uso de anticonceptivos hormonales se considera normal, sin embargo si surgen otros síntomas como ausencia de menstruación o cólicos intensos, por ejemplo, es importante consultar al ginecólogo para que el método anticonceptivo pueda ser evaluado, siendo indicadas medidas para aliviar los síntomas.

4. Embarazo y lactancia materna

El embarazo es la principal causa de la falta de menstruación, lo cual ocurre por los cambios hormonales que son intensos durante este período, con el objetivo de desarrollar el feto. Después del parto, durante la lactancia, la falta de menstruación persiste, ya que también se producen hormonas como la prolactina, que inhibe el funcionamiento de los ovarios y dificulta la fertilidad de la mujer.

Qué hacer: como se trata de una situación normal, no es necesario ningún tipo de tratamiento, sin embargo, en caso de que surjan otros signos y síntomas, es importante informar al ginecólogo para que sea evaluado.

5. Estrés

El estrés, la ansiedad o los cambios emocionales pueden generar la producción de hormonas como adrenalina y cortisol, que interfieren en el funcionamiento del ciclo menstrual.

Qué hacer: es importante practicar actividades que promuevan el relajamiento, ya que así es posible regular los niveles hormonales y hacer que el ciclo menstrual regrese a la normalidad. De esta forma, puede ser beneficioso la práctica de actividad física al aire libre, tomar tés con propiedades calmantes y relajantes, además de tener una alimentación rica en triptófano, un aminoácido precursor de la serotonina, neurotransmisor responsable de la sensación de bienestar. Vea más consejos sobre qué hacer para aumentar los niveles de serotonina y aliviar el estrés.

6. Actividad física en exceso

La actividad física intensa y en exceso, la cual es común en atletas, puede provocar cambios o hasta la suspensión del ciclo menstrual. Esto ocurre, debido a que los ejercicios intensos causan la producción de hormonas como endorfinas o ACTH, por ejemplo, que interfieren en el ciclo menstrual.

Qué hacer: para regular el ciclo menstrual, puede ser necesario disminuir la intensidad o frecuencia con que se realiza actividad física, siendo también importante consultar al ginecólogo para evaluar los niveles hormonales y si hay alguna otra consecuencia para el organismo relacionada con la irregularidad de la menstruación.

7. Enfermedades hormonales

Algunas enfermedades hormonales como síndrome de ovarios poliquísticos, hipotiroidismo e hiperprolactinemia, por ejemplo, pueden interferir directamente en los niveles de estrógeno y progesterona, tornando la menstruación más irregular.

Además de la menstruación irregular, es común que surjan otros síntomas dependiendo de la enfermedad, como aumento de peso y dificultad para perder peso, acné, dificultad para embarazarse y cansancio excesivo.

Qué hacer: es importante consultar al ginecólogo para que se evalúen los síntomas y se realizan exámenes de sangre y de imagen que ayuden a identificar la causa de los síntomas y de la menstruación irregular, y así, indicarse el tratamiento más adecuado, que puede incluir el uso de medicamentos para reposición hormonal y para regular el ciclo menstrual.

8. Trastornos de alimentación

Algunos trastornos alimentarios como anorexia o bulimia también pueden producir alteraciones en el ciclo menstrual debido a la desnutrición, por lo que hay una alteración en la producción de hormonas de los ovarios en el intento del organismo de adaptarse a la falta de energía.

Qué hacer: en estos casos es importante que la persona consulte a un psicólogo y a un nutricionista para que la relación con la propia imagen y con la alimentación pueda ser mejorada de forma progresiva, además de que se pueda indicar un plan alimentario de acuerdo a las necesidades de la persona.

9. Enfermedades ginecológicas

Enfermedades ginecológicas como endometriosis, miomas uterinos, tumores o síndrome de Asherman, en que se forman fibrosis en el útero, por ejemplo, son enfermedades que producen anormalidades en el tejido del útero y pueden provocar sangrados fuera de la época o incluso ausencia de menstruación.

Qué hacer: es importante consultar al ginecólogo para que pueda realizar exámenes que ayuden a identificar la enfermedad relacionada con la menstruación irregular para que pueda iniciarse el tratamiento más adecuado. Así, dependiendo de la causa, el médico puede indicar el uso de medicamentos hormonales para regularizar el ciclo menstrual o cirugía para remover las fibrosis, por ejemplo.

10. Efectos secundarios de medicamentos

Algunos medicamentos, como antidepresivos y antipsicóticos, por ejemplo, pueden interferir los niveles de estrógeno y progesterona circulantes en la sangre, teniendo como consecuencia la menstruación irregular.

Qué hacer: es importante que el médico que indicó los medicamentos sea informado sobre la menstruación irregular, ya que de esta forma es posible evaluar la necesidad del uso de este medicamento y la dosis, pudiendo también indicarse el cambio o suspensión del uso del medicamento, principalmente cuando se refieren otros efectos secundarios.

Probabilidad de quedar embarazada teniendo un ciclo menstrual irregular

Cuando el ciclo menstrual de la mujer es irregular es más difícil calcular el período fértil. Si no utiliza ningún método anticonceptivo y mantiene contacto íntimo con un hombre, tiene una alta probabilidad de quedar embarazada. Para evitar un embarazo no deseado se debe utilizar algún método anticonceptivo.

En caso de que la mujer desee quedar embarazada y tiene la menstruación irregular, lo que puede realizar es comprar una prueba de ovulación en la farmacia, para verificar si está o no dentro de su período fértil, así sabrá cuándo debe tener contacto íntimo. Vea cómo calcular sus días fértiles.