El hiperparatiroidismo es una enfermedad que causa la producción excesiva de la hormona paratiroidea (PTH), encargada de regular el calcio en la sangre y los tejidos. Esto provoca un aumento de los niveles de calcio en el organismo.
El exceso de calcio puede generar debilidad muscular, cálculos renales, presión arterial alta y otros problemas cardiovasculares.
La causa varía según sea hiperparatiroidismo primario, secundario o terciario. El tratamiento debe ser indicado por un médico endocrinólogo e incluye medicamentos o, en casos más graves, cirugía para retirar las glándulas afectadas.
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Tipos de hiperparatiroidismo
El hiperparatiroidismo puede presentarse de 3 formas diferentes, siendo:
1. Hiperparatiroidismo primario
Ocurre cuando una enfermedad de las propias glándulas paratiroides producen una hipersecreción de la hormona paratiroidea (PTH), principalmente debido a un tumor, como un adenoma o hiperplasia de estas glándulas.
2. Hiperparatiroidismo secundario
El hiperparatiroidismo secundario surge debido a un trastorno en el metabolismo del cuerpo, que estimula las paratiroides, especialmente debido a una insuficiencia renal, que provoca una disminución de los niveles de calcio y fósforo en la circulación.
3. Hiperparatiroidismo terciario
El hiperparatiroidismo terciario es más raro y se caracteriza porque las glándulas paratiroides segregan más PTH por cuenta propia, pudiendo surgir tiempo después de sufrir de hiperparatiroidismo secundario.
Principales síntomas
Algunos de los signos y síntomas más comunes en casos de hiperparatiroidismo son:
- Huesos frágiles y con mayor riesgo de fracturas;
- Debilidad muscular;
- Desarrollo de piedras en los riñones;
- Aumento de las ganas de orinar;
- Dolor constante en la barriga;
- Cansancio excesivo;
- Problemas de memoria;
- Náuseas, vómitos y pérdida de apetito.
El hiperparatiroidismo no siempre provoca síntomas, sobre todo en las fases más iniciales, por lo que es común que esta enfermedad sea identificada en análisis de sangre de rutina, que evidencia los cambios en los niveles de calcio de la sangre.
Cómo se realiza el diagnóstico
El diagnóstico del hiperparatiroidismo se realiza mediante la medición de la hormona paratiroidea (PTH), que se encuentra aumentada en todos los tipos de la enfermedad.
Lea también: Hormona paratiroidea (PTH): valores normales y por qué está alta o baja tuasaude.com/es/prueba-de-pthEl endocrinólogo puede solicitar otros exámenes para identificar la causa, como la medición de calcio en sangre, que está elevada en el hiperparatiroidismo primario y reducida en el secundario, además de análisis de calcio y fósforo en la orina.
También pueden realizarse estudios de imagen, como radiografías, que muestran desmineralización y osteoporosis, o en casos avanzados, la presencia de “tumores marrones” en los huesos. Ultrasonido, cintilografía o resonancia magnética del cuello ayudan a detectar alteraciones en las glándulas paratiroides.
Cómo se realiza el tratamiento
El primer paso en el tratamiento del hiperparatiroidismo primario es la corrección de los niveles de calcio los cuales, si están muy alterados, pueden ser la principal causa de los síntomas.
Para ello, hay algunas opciones diferentes que incluyen la reposición hormonal, realizada especialmente en mujeres después de la menopausia, pues la reposición de algunas hormonas ayuda a mantener los niveles de calcio en los huesos. Los medicamentos bifosfonatos también ayudan a aumentar la deposición de calcio en los huesos, disminuyendo el calcio libre en la sangre. Vea otras causas de exceso de calcio.
A la cirugía también puede estar indicada en el caso de hiperparatiroidismo primario, ya que se retiran las glándulas afectadas, curando la enfermedad. Sin embargo, tiene algunos riesgos como lesiones en los nervios que controlan las cuerdas vocales o disminución acentuada de los niveles de calcio.
En el caso del hiperparatiroidismo secundario, es necesario hacer el correcto seguimiento y tratamiento de la insuficiencia renal, reposición de los niveles de vitamina D y calcio, que se encuentran disminuidos. Los medicamentos calcimiméticos tienen un efecto similar al calcio, llevando a las glándulas a producir menos hormonas.