Prueba de PTH (paratohormona): qué es y qué significa el resultado

Revisión clínica: Marcela Lemos
Biomédica
julio 2019

La prueba de PTH se solicita con el objetivo de evaluar el funcionamiento de la glándulas paratiroides, que son pequeñas glándulas localizadas en la tiroides que tienen como función producir paratohormona (PTH). La PTH es producida con la finalidad de evitar la hipocalcemia, es decir, bajas concentraciones de calcio en la sangre, lo que puede llevar a convulsiones e insuficiencia cardíaca en casos más graves y cuando no hay tratamiento. Conozca más sobre qué es la hipocalcemia y sus principales síntomas.

Para realizar esta prueba no es necesario estar en ayuno y se realiza con la obtención de una pequeña muestra de sangre. La medición de la PTH se solicita principalmente para diagnosticar hipo o hiperparatiroidismo, pero también es requerido en el acompañamiento de los pacientes con insuficiencia renal crónica, y normalmente se solicita junto con la medición de calcio en la sangre. En personas sin ninguna alteración en la producción de paratohormona, los valores normales en la sangre deben estar entre 12 y 65 pg/mL, pudiendo variar de acuerdo con el laboratorio.

A pesar de no ser necesaria la preparación antes del examen, es importante informar al médico del uso de cualquier medicamento, principalmente los sedantes, como Propofol, por ejemplo, ya que pueden disminuir la concentración de PTH, interfiriendo en la interpretación del resultado por parte del médico. Además, está indicado que la obtención se realice en un laboratorio o en un hospital de confianza con profesionales capacitados, ya que la hemólisis, muchas veces es causada por errores en la obtención de la muestra de sangre, puede interferir en el resultado del examen.

Cómo se realiza el examen

El examen no necesita de ninguna preparación, sin embargo se recomienda que la obtención de la muestra sea hecha por la mañana, ya que su concentración puede variar a los largo del día. La sangre obtenida es enviada al laboratorio, donde se procesa y coloca en un aparato en que son hechos los análisis. El resultado normalmente es dado después de 24 horas aproximadamente.

La paratohormona es producida en respuestas a bajas concentraciones de calcio en la sangre. Actúa a niveles de los huesos, riñones e intestino con el objetivo de aumentar la disponibilidad del calcio en la sangre y evitar la hipocalcemia. Además, la PTH es responsable de aumentar la absorción de vitamina D en el intestino.

La actividad de la PTH es regulada por otra hormona, la calcitonina, que comienza a ser producida cuando los niveles de calcio se encuentran muy altos, disminuyendo así la producción de PTH y estimulando la excreción de calcio en la orina, por ejemplo. Conozca cómo se realiza y para qué sirve la prueba de calcitonina.

Interpretación de los resultados del examen

El resultado del examen es interpretado por el médico junto con la medición del calcio, ya que la producción de la paratohormona depende de la concentración de calcio en la sangre.

  • Paratohormona alta: normalmente indica hiperparatiroidismo, principalmente si la medición de calcio en la sangre se encuentra elevada. Además del hiperparatiroidismo, la PTH puede estar elevada en el caso de insuficiencia renal crónica, deficiencia de vitamina D y de la hipercalciuria. Conozca más sobre el hiperparatiroidismo y cómo se trata.
  • Paratohormona baja: indica hipoparatiroidismo, principalmente si los niveles de calcio en la sangre se encuentran bajos. La PTH baja o indetectable puede indicar también enfermedad autoinmune, desarrollo incorrecto de las glándulas o después de procedimientos quirúrgicos.

La prueba de PTH es solicitada por el médico cuando hay sospecha de hipo o hiperparatiroidismo, antes y después de realizar procedimientos quirúrgicos que incluyan la tiroides o cuando hay síntomas de hipo o hipercalcemia, como fatiga y dolor abdominal, por ejemplo.

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Atualizado por Andreina De Almeida Rodríguez - Nutricionista, em julio de 2019. Revisión clínica por Marcela Lemos - Biomédica, em julio de 2019.

Bibliografía

  • PORTO, Rafael A.; TRUITE, Marília R.; BUCHARLES, Sérgio Elias G.; HAUSER, Aline B. Hiperparatireoidismo secundário: uma complicação da Doença Renal Crônica. Revista Brasileira de Análises Clínicas. 2016
  • LACATIVO, Paulo Gustavo S.; FILHO, Pedro José P.; GONÇALVES, Manuel D. C.; FARIAS, Maria L. F. Indicações de paratireoidectomia no hiperparatireoidismo secundário à insuficiência renal crônica. Arq Bras Endocrinol Metab. Vol 47. 6 ed; 2003
Revisión clínica:
Marcela Lemos
Biomédica
Magister en Microbiología Aplicada, con habilitaciones en Análisis Clínicas y formada por la UFPE en 2017. Registro profesional en el CRBM/ PE 08598.