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Para qué sirve la gasometría arterial y sus valores normales

La gasometría arterial es un examen de sangre normalmente realizado en personas que se encuentran internadas en la Unidad de Cuidados Intensivos que tiene como objetivo verificar si los cambios de los gases sanguíneos funcionan de manera correcta y, de esta forma, evaluar la necesidad de oxígeno de manera externa.

Además, es un examen que puede solicitarse cuando se encuentra internado en el hospital para ayudar en el diagnóstico de enfermedades respiratorias, renales o infecciones graves, además de verificar si el tratamiento está siendo eficaz y, así, poder usarse como uno de los criterios que pueden influenciar en el alta de un paciente.

Para qué sirve la gasometría arterial y sus valores normales

Cómo se realiza el examen

La gasometría arterial se hacer a partir de la obtención de una muestra de sangre proveniente de la arteria del brazo o de la pierna. La forma en que se obtiene la muestra puede llegar a ser doloroso, ya que se trata de una muestra más invasiva. La sangre obtenida es llevada al laboratorio para que sean hechos los exámenes bioquímicos para verificar el pH sanguíneo, concentración de bicarbonato y presión parcial de CO2.

La gasometría arterial no debe ser realizada en caso de enfermedad arterial periférica, ya que puede haber dificultades para obtener la sangre, problemas de coagulación o si la persona estuviera con el uso de anticoagulantes. En estos casos, el médico podrá solicitar otros exámenes para identificar las enfermedades que están causando alteraciones respiratorias.

Para qué sirve

La gasometría arterial es solicitada por el médico para:

  • Verificar la función pulmonar, principalmente en crisis de asma o bronquitis y en caso de insuficiencia respiratoria;
  • Ayuda a evaluar el pH y acidez de la sangre, lo que es útil para ayudar en el diagnóstico de insuficiencia renal y fibrosis cística, por ejemplo;
  • Evaluar el funcionamiento del metabolismo, lo cual es importante en la identificación de enfermedades cardíacas, accidente vascular cerebral (ACV) o diabetes tipo 2, por ejemplo;
  • Función de los pulmones después de procedimientos quirúrgicos o trasplantes.

Además, la gasometría también se solicita en caso de sobredosis por drogas. Las realización de este examen no es común, por lo que no es realizado en clínicas o en consultas de rutina, teniendo que ser solicitado por el médico en casos más graves.

Valores normales y cómo entender el resultado del examen

Los valores normales de la gasometría arterial son:

  • pH: 7.35 - 7.45
  • Bicarbonato: 22 - 26 mEq/L
  • PCO2 (presión parcial dióxido de carbono): 35 - 45 mmHg

La siguiente tabla indica algunos ejemplos de valores alterados de la gasometría arterial:

pHBicarbonato PCO2EstadoCausas comunes
Menor de 7.35BajoBajaAcidosis metabólicaInsuficiencia renal, choque y cetoacidosis diabética.
Mayor de 7.45AltoAltaAlcalosis metabólicaVómito crónico y potasio bajo en la sangre.
Menor de 7.35AltoAltaAcidosis respiratoriaEnfermedades pulmonares como neumonía y EPOC.
Mayor de 7.45BajoBajaAlcalosis respiratoriaHiperventilación, dolor y ansiedad.

El examen de gasometría arterial indica como ésta la función del pulmón, es decir, si los cambios gaseosos están siendo realizados de manera correcta, indicando así el estado de la persona que puede ser acidosis o alcalosis respiratoria o metabólica. Vea qué significa la acidosis metabólica y respiratoria, la alcalosis metabólica y la alcalosis respiratoria.

Este examen no es suficiente para confirmar el diagnóstico, apenas sugiere alteraciones respiratorias, renales o metabólicas, siendo normalmente solicitados por el médico otros exámenes complementarios, como rayos X, tomografía, otros análisis de sangre, exámenes de orina para que el diagnóstico pueda confirmarse y el tratamiento pueda ser iniciado de acuerdo con la causa de la alteración gasométrica.

¿Cuál es la diferencia entre la gasometría arterial y venosa?

La gasometría arterial determina los valores exactos de la cantidad de oxígeno y si los riñones y pulmones están funcionando correctamente, lo que ayuda en el diagnóstico de enfermedades pulmonares, renales e infecciones.

La gasometría venosa, por otro lado, se realiza como segunda opción cuando la obtención de sangre arterial no es posible, siendo obtenida de la vena, y tiene como principal objetivo ayudar en el diagnóstico de enfermedades arteriales periféricas o problemas de coagulación de la sangre.

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