El flujo marrón o café puede surgir después de la menstruación, siendo considerado normal, asimismo puede presentarse después de haber tenido contacto íntimo, especialmente si hubo algún tipo de irritación de las paredes de la vagina. Sin embargo, el flujo marrón también puede ser señal de algún problema como endometriosis, ovarios poliquísticos o incluso condiciones de salud más graves, como infección de transmisión sexual o cáncer de cuello uterino.
Dependiendo de la causa, el flujo marrón puede acompañarse de otros síntomas, como cólicos, dolor durante la ovulación, sangrado fuera del período menstrual, menstruación irregular o dolor durante el contacto íntimo, por ejemplo.
Es importante consultar al ginecólogo siempre que surja flujo marrón que dura más de 3 días o se acompaña de otros síntomas, para identificar su causa e iniciar el tratamiento más adecuado.
Causas de flujo marrón
Las principales causas del flujo vaginal marrón o café son:
1. Ciclo menstrual
Es común que en los últimos días de la menstruación, la sangre se haga más oscura, de forma que la mujer puede considerar que presenta un flujo marrón. Este flujo se considera normal y desaparece después de 2 a 3 días.
Qué hacer: como es una situación normal, no es necesario hacer tratamiento ni consultar a un ginecólogo. Sin embargo, en caso de que el flujo sea persistente, aumente la cantidad o tenga mal olor, es importante acudir con el ginecólogo. Vea qué significada cada color del flujo vaginal.
2. Cambio de anticonceptivo
Es posible que después del cambio de anticonceptivo, la mujer note el surgimiento de flujo marrón, que es el resultado de alteraciones hormonales causadas por este tipo de medicamento.
Qué hacer: en este caso, es importante seguir las indicaciones del ginecólogo sobre el cambio de anticonceptivos, ya que el flujo debe desaparecer después de algunos día. En caso de que el flujo marrón continúe, es importante consultar al ginecólogo para que evalúe el cambio de anticonceptivo y la necesidad de suspender o cambiar el medicamento.
3. Irritación del cuello uterino
El cuello uterino es una región muy sensible, y algunas situaciones simples como la realización del papanicolau o el contacto sexual frecuente pueden causar inflamación del útero y, por consecuencia, la liberación de flujo marrón.
Qué hacer: no es necesario tratamiento específico porque la cantidad de secreción es poca y no están presentes otros síntomas. Mantener la región limpia y seca puede ser suficiente para controlar el flujo en menos de 2 días. Sin embargo, es necesario no tener relaciones sexuales hasta que el flujo haya desaparecido.
4. Síndrome de ovarios poliquísticos
El síndrome de los ovarios poliquísticos es la formación de pequeños quistes en los ovarios debido a la producción de una cantidad mayor de lo normal de testosterona, que puede causar flujo marrón, además de otros síntomas como cólico intenso durante la ovulación o en cualquier otro momento del ciclo menstrual, menstruación irregular, exceso de vello grueso, aumento de peso y acné.
Qué hacer: el tratamiento se puede realizar con el uso de las pastillas anticonceptivas para regular la menstruación y controlar las irregularidades hormonales, debiendo ser indicadas por el ginecólogo, ya que no puede ser utilizada cualquier pastilla anticonceptiva. Vea más sobre los ovarios poliquísticos.
5. Endometriosis
La endometriosis es una condición que afecta a varias mujeres y que consiste en el crecimiento del tejido del útero en otras regiones, como en los ovarios y el intestino. Algunos de los síntomas más comunes incluyen flujo vaginal oscuro, dolor intenso en la región pélvica, menstruación más abundante, dolor durante la relación sexual y podría haber dificultad para orinar o defecar.
Qué hacer: el tratamiento para la endometriosis debe estar bien orientado y adaptado a cada mujer. Por esta razón, es muy importante tener consultas regulares con el ginecólogo. Algunas opciones de tratamiento incluyen el uso de un DIU, medicamentos anti-hormonales o cirugía. Vea más sobre la endometriosis.
6. Quistes en los ovarios
El quiste en los ovarios puede causar sangrado antes o después de la menstruación, que mezclado con las secreciones naturales de la mujer se puede convertir en un flujo de color marrón o café, sin embargo, por lo general existen otros síntomas asociados como dolor durante la ovulación, dolor durante o después de tener relaciones sexuales, sangrado vaginal fuera de la menstruación, aumento de peso y dificultad para quedar embarazada.
Qué hacer: no siempre es necesario realizar tratamiento, pero el ginecólogo podrá indicar la ingesta de pastillas anticonceptivas. En los casos más graves puede ser necesario retirar el ovario para evitar complicaciones como una torsión del ovario o cáncer, por ejemplo. Conozca más sobre los tipos de quistes en los ovarios y otras dudas comunes.
7. Mioma uterino
El mioma uterino, también llamado fibrosis uterina o leiomioma, es un tumor benigno que se forma en el músculo del útero y que generalmente no causa síntomas, pero dependiendo del tamaño, localización y cantidad, la mujer puede tener un flujo marrón, dolor abdominal, cólico y sangrado fuera del período menstrual.
Qué hacer: se debe consultar al ginecólogo para que realice el diagnóstico por medio del examen físico y de imagen, como ultrasonido transvaginal e iniciar el tratamiento más adecuado que puede ser con acompañamiento médico hasta el uso de hormona o el uso de DIU de progesterona. Vea más sobre el tratamiento del mioma.
8. Embarazo ectópico
El embarazo ectópico ocurre cuando el embrión se desarrolla fuera del útero, siendo más común en las trompas de Falopio, pudiendo causar flujo marrón, cólico intenso en solo un lado del abdomen, el cual empeora con el movimiento, sangrado vaginal, dolor durante el contacto íntimo, mareo, náuseas, vómitos o desmayos.
Qué hacer: en caso de presencia de síntomas de embarazo ectópico, se debe acudir al servicio de urgencias más cercano lo antes posible para realizar los exámenes, confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento más adecuado, que generalmente se hace a partir de una cirugía para retirar el embrión. Vea cómo se realiza el tratamiento para embarazo ectópico.
9. Infecciones de transmisión sexual
Algunas infecciones de transmisión sexual, como la gonorrea o la clamidia, también son una importante causa de flujo marrón u oscuro. Estos casos son más frecuentes después de haber tenido relaciones sexuales sin protección y suelen estar acompañados de otros síntomas como: dolor al orinar, sensación de presión en la región pélvica o sangrado durante las relaciones sexuales.
Qué hacer: las infecciones de transmisión sexual por lo general deben ser tratadas con antibióticos, siendo de suma importancia acudir al ginecólogo. Vea más sobre las infecciones de transmisión sexual en la mujer y cómo tratar.
10. Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)
La enfermedad pélvica inflamatoria es una inflamación que tiene origen en la vagina y que progresa afectando el útero, las trompas y los ovarios, diseminándose por una gran área pélvica, causando síntomas como flujo marrón con mal olor, dolor pélvico, dolor durante el contacto íntimo o al orinar, fiebre y malestar general, por ejemplo.
La enfermedad pélvica inflamatoria se produce en la mayoría de los casos como consecuencia de una infección de transmisión sexual que no fue adecuadamente tratada, como gonorrea o clamidia, pero también puede surgir debido a una infección al momento del parto, introducción de objetos contaminados en la vagina durante la masturbación o endometriosis, por ejemplo.
Qué hacer: el tratamiento para la enfermedad pélvica inflamatoria se realiza con antibióticos prescritos por el ginecólogo, como azitromicina, levofloxacino o clindamicina, por ejemplo, en comprimido o inyección. Además, como generalmente la enfermedad pélvica inflamatoria es causada por ETS, se recomienda evitar la relaciones sexuales con penetración mientras no se haya concluido el tratamiento. Vea los principales tratamientos para la enfermedad inflamatoria pélvica.
11. Cáncer de útero
El cáncer de útero puede causar flujo marrón u oscuro, de olor fuerte y dolor en la región pélvica después de tener relaciones sexuales. Vea otros síntomas que pueden indicar cáncer de útero.
Qué hacer: en caso se sospeche de esta enfermedad, debe acudir al ginecólogo para que solicite la realización de exámenes de diagnóstico como el papanicolau y la colposcopia, para verificar si realmente es cáncer e indicar el tratamiento más adecuado, que puede ser la realización de una conización, braquiterapia, radioterapia, o una cirugía para extirpar el útero, dependiendo del estadio en que se encuentre el tumor.
Cuándo es normal el flujo marrón
El flujo marrón es normal en las siguientes situaciones:
- En la adolescencia y en la premenopausia, debido a alteraciones hormonales, pues el estrógeno ayuda mantener el endometrio, por lo que cuando se ve afectado puede causar manchas marrones o sangrado anormal;
- Al inicio de la menstruación, debido a que el flujo menstrual es más lento durante este período, haciendo con que la sangre tarde más en salir del organismo, por lo que cambia su color presentando una tonalidad marrón o más oscura tipo borra de café;
- Después de la menstruación, debido a que es común la salida de algunos coágulos de sangre hasta unos días después de que esta desaparece;
- Cuando la mujer cambia de anticonceptivo, debido a que puede haber alteraciones hormonales;
- El uso de algunos anticonceptivos también puede causar pequeñas manchas marrones fuera del período menstrual, durante los primeros meses de uso.
Sin embargo, si el flujo se produce en gran cantidad, con olor, irritación o por más de 3 días, se recomienda consultar al ginecólogo para iniciar el tratamiento adecuado. Vea qué significa cada color del flujo vaginal.
Cómo evitar el flujo vaginal
Para prevenir el flujo vaginal oscuro se recomienda evitar el uso de duchas íntimas, debiendo lavar a diario sólo la región externa de la vagina durante el baño o después del contacto íntimo.
La ropa interior debe ser preferiblemente de algodón, de esta forma la región se mantendrá más seca. Asimismo, se debe evitar el uso de pantalones cortos o jeans apretados, debido a que no permite que la piel de la región se mantenga aireada, facilitando la transpiración y la proliferación de microorganismos que causan infecciones.
Vea en el video a continuación cómo identificar correctamente el flujo de cada color y qué puede ser:
Principales dudas sobre el flujo marrón
A pesar de que existen causas normales que pueden causar flujo marrón, su presencia en diferentes situaciones puede causar dudas como:
¿El flujo marrón puede indicar embarazo?
Normalmente el flujo marrón no es un signo de embarazo, ya que es más común que al inicio de la gestación la mujer presente un pequeño flujo de color rosado, que indica la implantación del embrión en el útero. Sin embargo, en algunas mujeres este flujo rosado no ocurre y la sangre se queda acumulada en el útero, la cual puede ser reabsorbida por el organismo o puede salir durante las primeras semanas del embarazo como un flujo color marrón claro.
¿Es normal tener flujo marrón antes o después de la menstruación?
Es común que la mujer tenga un flujo marrón antes de menstruar el cual puede presentarse un par de días antes de que baje la regla. De igual forma, es considerado normal un flujo de este color algunos días después de que la regla haya terminado, ya que es un proceso fisiológico que el cuerpo tiene para limpiar el útero.
¿Es normal tener flujo marrón después de tener relaciones sexuales?
La salida de flujo marrón ligero después del contacto íntimo puede deberse a la intensidad con la que se realizó el acto sexual, por lo que en caso de presentar este tipo de flujo te recomendamos hablar con tu pareja para disminuir la fuerza con la que se realiza la penetración.
¿Es grave tener flujo marrón después de una histerectomía?
Después de una histerectomía la mujer puede experimentar un sangrado vaginal que puede durar algunos días hasta semanas, esto debido al proceso natural de cicatrización que el cuerpo lleva a cabo. Al inicio, este flujo suele ser de un tono rojizo o rosado pasando a ser de color marrón o amarillento.
¿Es común que las adolescentes tengan flujo marrón?
Si bien la regla es diferente en cada mujer, el flujo marrón puede presentarse en la adolescencia y durante la menstruación debido a la salida de coágulos que acompañan al flujo menstrual, sin que esto suponga un evento de gravedad. Sin embargo, en caso de que se acompañe de otros síntomas como comezón o enrojecimiento de la zona, es recomendable acudir con el ginecólogo.
¿Cuándo debo acudir al ginecólogo?
Se recomienda consultar al ginecólogo cuando el flujo marrón, café u oscuro:
- Dura más de 3 días;
- Surge acompañado de otros síntomas como dolor abdominal, olor fétido o comezón en la vagina o en la vulva;
- Se intercala con sangrado de color rojo vivo.
En estos casos el médico realizará una evaluación ginecológica para diagnosticar cuál es la causa del problema, a través de la evaluación del flujo y de la introducción de un espéculo vaginal para verificar la parte interna de la región íntima, para luego recomendar el tratamiento adecuado.
