La fenilefrina o clorhidrato de fenilefrina, es un medicamento que sirve para tratar la inflamación y enrojecimiento ocular, disminuir la congestión nasal, además de ser utilizado para tratar estados gripales cuando es asociado a otros principios activos, como ibuprofeno, clorfenamina o paracetamol, por ejemplo.
Este medicamento es un simpaticomimético (agonista alfa-1) que provoca la constricción de los vasos sanguíneos, actuando como descongestivo. Además, provoca dilatación de las pupilas, por lo que también se utiliza para la preparación de exámenes de fondo de ojo o antes de cirugías, como las de cataratas.
Puede encontrarse en farmacias bajo los nombres comerciales Colircusi, Fresh clear, Disneumon Pernasal o Dimegan D en forma de colirio, gotas nasales, polvo efervescente, comprimidos o solución inyectable, y su uso debe realizarse únicamente bajo indicación médica.
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Para qué sirve
Dependiendo de su presentación, la fenilefrina puede ser indicada en diferentes situaciones:
- Descongestivo y lubricante ocular, en casos de inflamación, resequedad o enrojecimiento ocular;
- Descongestivo nasal por resfriado común, procesos alérgicos o sinusitis;
- Prevención de inflamaciones del iris y la úvea, como uveítis, sinequias e iritis;
- Dilatación de pupilas (acción midriática) con fines de diagnóstico o previo a cirugías, como la catarata nuclear;
- Estados gripales y alergias, combinado con otros principios activos, como paracetamol, ibuprofeno, acetaminofén, clorfenamina o loratadina.
Además de eso, este medicamento es utilizado en la forma de solución inyectable para el mantenimiento de la presión arterial durante la administración de anestesia espinal y para el tratamiento de la insuficiencia vascular en shock, estado de shock e hipotensión inducida por fármacos o hipersensibilidad.
Loratadina fenilefrina
La combinación de fenilefrina con loratadina se utiliza para el tratamiento sintomático de la rinitis alérgica, así como de la congestión nasal y el prurito óculo-nasal, y su administración debe ser siempre indicada y supervisada por un médico.
Dosis y cómo tomar
La dosis y manera de administrar la fenilefrina depende de la forma de presentación, siendo las siguientes:
1. Fenilefrina + loratadina
La fenilefrina con loratadina está disponible en tabletas, solución, jarabe y cápsulas de liberación prolongada.
Las dosis varían según la presentación y la edad:
- Solución: 2.5 ml cada 12 horas en niños de 2 a 5 años, y 5 ml cada 12 horas en niños de 6 a 8 años.
- Jarabe: 2.5 ml cada 12 horas en niños de 6 a 12 años, y 5 ml cada 12 horas en niños mayores de 12 años y adultos.
- Cápsulas de acción prolongada: 1 cápsula cada 12 horas.
- Tabletas: 1 tableta cada 12 horas, dos veces al día.
Debido a que cada presentación contiene diferentes concentraciones, es fundamental seguir las indicaciones del médico para un uso seguro.
2. Paracetamol + clorfeniramina + fenilefrina
La combinación de paracetamol, clorfeniramina y fenilefrina puede variar en su composición según la marca comercial. Este medicamento está indicado para niños mayores de 12 años y adultos.
La dosis habitual es de 1 tableta cada 6 a 8 horas, ajustándose de acuerdo con la concentración de los componentes en la formulación.
En adultos mayores de 65 años, el uso debe realizarse únicamente tras una valoración médica, para asegurar su seguridad y eficacia.
3. Fenilefrina en colirios
El colirio contiene 100 mg de fenilefrina por mL de solución. Se administra por vía oftálmica y, según el caso, se indica 1 gota cada 3 o 4 horas, según sea necesario.
En caso de que la persona presente dolor ocular, cambios de la visión o continua la irritación o enrojecimiento o empeora después de las 72 hs, deberá discontinuarse su uso y acudir a un oftalmólogo para que realice una evaluación adicional.
Este medicamento no es indicado en niños menores de 12 años o en personas de edad avanzada.
4. Fenilefrina gotas nasales
La fenilefrina nasal contiene 5 mg cada mL de solución. La dosis vía nasal puede variar según la edad de la persona:
- Adultos y niños mayores de 12 años: 1 aplicación en cada orificio nasal, pudiendo repetirse cada 4-6 horas;
- En niños entre 6 y 12 años de edad: se recomienda 1 aplicación en cada orificio nasal cada 6 horas, según la orientación del pediatra.
Para una correcta administración de este medicamento, es necesario que el frasco y la cabeza de la persona permanezcan en posición vertical, mientras se pulsa con el dedo en la parte superior del difusor. En este momento y simultáneamente, se debe efectuar una inspiración profunda para facilitar así la máxima penetración del medicamento.
No se recomienda administrar este medicamento en menores de 6 años de edad.
5. Fenilefrina inyectable
El clorhidrato de fenilefrina inyectable 10 mg/mL se utiliza únicamente en entornos hospitalarios, administrado por vía intravenosa, intramuscular o subcutánea.
Las dosis y la vía de administración deben ser indicadas por el médico, ya que pueden variar según la condición que se trate.
Por lo general, la fenilefrina inyectable se indica para tratar la hipotensión o para mantener la presión arterial normal durante anestesia general o espinal.
Efectos secundarios
La fenilefrina en forma de colirio si se usa en exceso puede causar irritación ocular.
En el caso de la fenilefrina nasal, puede causar algunos efectos secundarios, como dolor de cabeza, picor nasal, rinitis, sequedad o sensación de quemazón en la mucosa nasal y rinitis medicamentosa si se usa de forma continua.
En forma general, algunos efectos secundarios que pueden producirse si se consumen dosis excesivas de fenilefrina son vértigo, nerviosismo, taquicardia, mareo, vómitos, náuseas, malestar, erupción cutánea, hipertensión y palpitaciones y dificultad para conciliar el sueño.
El uso excesivo o continuado del medicamento puede producir congestión de rebote con aumento de la congestión, secreción nasal, dificultades al orinar y retención de orina en pacientes con problemas de próstata.
Además, este medicamento puede ocasionar reacciones alérgicas en algunas personas, en cuyo caso se recomienda acudir de inmediato al servicio de atención médica más cercano. Conozca cómo reconocer los síntomas de alergia.
¿Fenilefrina da sueño?
La fenilefrina por sí sola generalmente no causa somnolencia. Este medicamento puede producir efectos de estimulación como insomnio, nerviosismo o agitación, especialmente si se administra en dosis elevadas o por la noche.
Sin embargo, cuando se encuentra combinado con otros medicamentos para el resfriado o gripe que incluyen antihistamínicos sedantes, como clorfenamina o difenhidramina, sí puede provocar sueño, mareo o debilidad. En estos casos, la somnolencia se debe a los otros componentes de la fórmula, no a la fenilefrina en sí.
Contraindicaciones
La fenilefrina no debe administrarse a personas con hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, glaucoma de ángulo cerrado, enfermedad cardíaca, hipertensión, aneurismas, tirotoxicosis o taquicardia.
Además, debe utilizarse con precaución en quienes presentan bloqueo cardíaco parcial, bradicardia grave, hipotensión ortostática, hipertiroidismo o diabetes.
Durante el embarazo y la lactancia, el médico puede indicar este medicamento solo cuando los beneficios superen los riesgos.
En niños menores de 6 años, no se recomienda la administración de fenilefrina por vía nasal.