Jarabes para la tos con flemas en niños

noviembre 2021
  1. Ambroxol
  2. Acetilcisteína
  3. Bromhexina
  4. Carboximetilcisteína
  5. Guaifenesina
  6. Acebrofilina

La tos con expectoración es un reflejo del organismo para expulsar el moco del sistema respiratorio, razón por la que esta no debe ser suprimida con medicamentos inhibidores, pero sí con aquellos que tornen la flema más fluida para facilitar su eliminación y promover su expulsión, con la finalidad de tratar la tos de forma más rápida y eficaz. 

Generalmente, las sustancias activas expectorantes usadas en niños son las mismas utilizadas en los adultos; sin embargo, las fórmulas pediátricas son preparadas en concentraciones más bajas, adaptadas para niños. En la mayor parte de los empaques de estos medicamentos mencionan "uso infantil", "uso pediátrico" o "niños", para que sean más fáciles de identificar. 

Antes de administrarle el jarabe al niño, es importante acudir al pediatra, siempre que sea posible, para que le sea recetado el medicamento más indicado y para saber qué puede estar originando la tos.

Conozca qué puede significar cada color de la flema.

Algunos de los medicamentos indicados para tratar la tos con flema incluyen:

1. Ambroxol

El ambroxol para niños ayuda a tornar la flema menos gruesa, facilitando su eliminación, pudiendo encontrarse en forma de jarabe pediátrico de 15 mg/5 ml o en solución oral de 7,5 mg/ml para niños mayores de 2 años de edad, como genérico o bajo los nombres comerciales Mucosolvan o Histiacil. 

El ambroxol en gotas o en jarabe no es recomendado en niños menores de 2 años de edad. 

Cómo usarlo

Las dosis de ambroxol pediátrico dependen de la edad o peso y de la forma farmacéutica que se pretenda usar, e incluyen:

 

Presentación

Dosis recomendada

Cómo usarlo

Por vía oral

Ambroxol jarabe (15 mg/ml)

  • Niños de 2 a 5 años: la dosis recomendada es de 2,5 ml de jarabe, que corresponde a ¼ de vaso dosificador, 3 veces al día, es decir, 1 dosis cada 8 horas, según las indicaciones del pediatra;
  • Niños de 5 a 10 años: la dosis recomendada es de 5 ml de jarabe, que corresponde a ½ vaso dosificador, 3 veces al día, es decir, 1 dosis cada 8 horas, según las indicaciones del pediatra.

Tomar por vía oral, utilizando el vaso dosificador suministrado en el empaque. 

Ambroxol solución en gotas 7,5 mg/ml
  • Niños de 2 a 5 años: la dosis recomendada es de 1 ml (25 gotas), 3 veces al día, es decir, 1 dosis cada 8 horas;
  • Niños de 6 a 12 años: la dosis recomendada es de 2 ml (50 gotas), 3 veces al día, es decir, 1 dosis cada 8 horas;
  • Adolescentes mayores de 12 años: la dosis recomendada es de 4 ml (100 gotas), 3 veces al día, es decir, 1 dosis cada 8 horas. 

Tomar por vía oral, preferiblemente durante una comida, recomendándose diluir las gotas en agua, jugo de frutas, leche o té, por ejemplo. 

Por inhalación

Ambroxol solución en gotas 7,5 mg/ml

  • Niños de 2 a 5 años: se recomienda realizar de 1 a 2 inhalaciones al día con 2 ml (50 gotas), según las indicaciones del pediatra;
  • Niños mayores de 5 años y adolescentes: se recomienda realizar de 1 a 2 inhalaciones al día con 2 ml (50 gotas) o 3 ml (75 gotas), según las indicaciones del pediatra. 

Añadir las gotas mezcladas en suero fisiológico, en una proporción de 1:1, es decir, se debe colocar la misma cantidad de gotas y de suero fisiológico en todos los tipos de inhalador moderno; sin embargo, no debe emplearse inhalador a vapor. 

Las dosis de ambroxol en gotas o en jarabe pediátrico también pueden ser calculadas por el pediatra, considerando el peso del niño. 

Contraindicaciones

El ambroxol no debe ser empleado en niños alérgicos al ambroxol o a cualquier otro componente de la fórmula, y solo debe ser administrado en niños menores de 2 años si es aconsejado por el médico. 

Posibles efectos secundarios

Aunque suela ser bien tolerado, el ambroxol puede causar algunos efectos como alteraciones del gusto, náuseas, vómitos, diarrea, acidez o indigestión. 

2. Acetilcisteína

La acetilcisteína para niños ayuda a aliviar la tos, pues actúa tornando la flema más líquida, facilitando su eliminación, y está disponible en forma de jarabe pediátrico de 20 mg/ml, como genérico o bajo el nombre comercial Lysomucil.

Cómo usarlo

El jarabe de acetilcisteína debe ser tomado por vía oral, utilizando el vaso dosificador proporcionado en el empaque. Las dosis que suelen ser recomendadas incluyen: 

Niños de 2 a 4 años: la dosis recomendada es de 5 ml, de 2 a 3 veces al día, según las indicaciones del pediatra;

Niños mayores de 4 años: la dosis recomendada es de 5 ml, de 3 a 4 veces al día, según las indicaciones del pediatra. 

El tiempo de tratamiento con acetilcisteína en jarabe pediátrico debe ser indicado por el pediatra y suele ser de 5 a 10 días. 

Contraindicaciones

La acetilcisteína no debe ser empleada en niños alérgicos a la acetilcisteína o a cualquier otro componente de la fórmula ni en niños menores de 2 años de edad, salvo en los casos donde sea recomendado por el médico. 

Posibles efectos secundarios

Algunos de los efectos secundarios más comunes que pueden surgir durante el tratamiento con acetilcisteína son trastornos gastrointestinales como náuseas, vómitos o diarrea. 

3. Bromhexina

La bromhexina ayuda a disolver la flema, permitiendo que sea eliminada de forma más fácil, y está disponible en forma de gotas o en jarabe infantil de 4 mg/ml, pudiendo encontrarse en su forma genérica o bajo el nombre comercial Bisolvon. 

Cómo usarlo

Las dosis de bromhexina infantil dependen de la edad o del peso y de la forma farmacéutica que se pretenda usar, e incluyen:

 

Presentación

Dosis recomendada

Cómo usarlo

Por vía oral

Bromhexina jarabe (4 mg/5 ml)

  • Niños de 2 a 6 años: la dosis recomendada es de 2,5 ml de jarabe, 3 veces al día, según las indicaciones médicas;
  • Niños de 6 a 12 años: la dosis recomendada es de 5 ml de jarabe, 3 veces al día, según las indicaciones médicas;
  • Adolescentes mayores de 12 años: la dosis recomendada es de 10 ml, 3 veces al día, según las indicaciones médicas. 

Tomar por vía oral, utilizando el vaso dosificador suministrado en el empaque. 

Bromhexina solución en gotas (2 mg/ml)

  • Niños de 2 a 6 años: la dosis recomendada es de 20 gotas (2,7 mg), 3 veces al día, según las indicaciones médicas;
  • Niños de 6 a 12 años: la dosis recomendada es de 2 ml (4 mg) de la solución en gotas, 3 veces al día, según las indicaciones médicas;
  • Adolescentes mayores de 12 años: la dosis recomendada es de 4 ml (8 mg) de la solución en gotas, 3 veces al día, según las indicaciones médicas.

Tomar por vía oral, según las indicaciones médicas.

Por inhalación

Bromhexina solución en gotas (2 mg/ml)

  • Niños de 2 a 6 años: la dosis recomendada para inhalación es de 10 gotas (aproximadamente 1,3 mg), 2 veces al día, según las indicaciones médicas;
  • Niños de 6 a 12 años: la dosis recomendada para inhalación es de 1 ml (2 mg) de la solución en gotas, 2 veces al día, según las indicaciones médicas;
  • Adolescentes mayores de 12 años: la dosis recomendada para inhalación es de 2 ml (4 mg), 2 veces al día, según las indicaciones médicas. 

Añadir las gotas mezcladas en suero fisiológico, en una proporción de 1:1, es decir, se debe colocar la misma cantidad de gotas y de suero fisiológico, siendo recomendado calentar el frasco de bromhexina antes de usar, frotándolo con las manos, para que llegue a la temperatura del cuerpo. 

Es importante emplear la solución de inhalación con bromhexina en gotas inmediatamente después de su preparación. 

El tiempo de tratamiento con bromhexina en jarabe infantil o en gotas debe ser orientado por el pediatra. 

Contraindicaciones

Este medicamento no debe ser empleado en niños alérgicos a la bromhexina o a cualquier otro componente de la fórmula ni en niños menores de 2 años de edad. 

Asimismo, el jarabe de bromhexina no debe ser utilizado en niños que sean intolerantes a la fructosa. 

Posibles efectos secundarios

Algunos de los efectos secundarios que pueden surgir durante el tratamiento con bromhexina son náuseas, vómitos o diarrea. 

4. Carboximetilcisteína

La carboximetilcisteína es un medicamento expectorante que facilita la eliminación de flema, y puede ser encontrado en forma de jarabe infantil de 20 mg/ml, como genérico o bajo los nombres comerciales Mucosina, Bucoxol Flem o Viscoteína. 

Cómo usarlo

La carboximetilcisteína debe ser utilizada por vía oral y no debe emplearse en niños menores de 2 años de edad. 

Para usar la carboximetilcisteína en jarabe infantil, se debe utilizar el vaso dosificador suministrado en el empaque. La dosis que suele ser recomendada para niños entre 2 y 12 años de edad es de 0,25 ml del jarabe por cada kg de peso corporal, lo que equivale a 5 mg de carboximetilcisteína por kg de peso, 3 veces al día, o según las indicaciones del pediatra. 

El tiempo de tratamiento con el jarabe de carboximetilcisteína infantil debe ser orientado por el pediatra.

Contraindicaciones

Este medicamento no debe ser empleado en niños que sean alérgicos a la carboximetilcisteína o cualquier otro componente de la fórmula ni en niños menores de 2 años de edad. 

Efectos secundarios

Algunos de los efectos secundarios más comunes que pueden surgir durante el tratamiento con carboximetilcisteína son trastornos gastrointestinales como náuseas, diarrea y malestar abdominal. 

5. Guaifenesina

La guaifenesina es un expectorante que actúa tornando la flema menos gruesa, lo que facilita su eliminación, y está disponible en forma de jarabe infantil de 100 mg/15 ml, como genérico o bajo en nombre comercial Inistolin, Dimacol, Histiacil FAM o Exalver.

Cómo usarlo

Para usar la guaifenesina en jarabe infantil, se debe utilizar el vaso dosificador proporcionado en el empaque. Las dosis dependen de la edad o del peso del niño e incluyen:

  • Niños de 2 a 6 años: la dosis recomendada es de 7,5 ml (50 mg) cada 4 horas, es decir, 1 dosis cada 6 horas, o según las indicaciones del pediatra;
  • Niños de 6 a 12 años: la dosis recomendada es de 15 ml (100 mg) cada 4 horas, es decir, 1 dosis cada 6 horas, o según las indicaciones del pediatra. 

El límite máximo diario de administración de este medicamento para niños es de 6 dosis al día, es decir, para niños entre los 2 y 6 años de edad no se debe exceder la cantidad de 300 mg por día, y para niños de 6 a 12 años de edad, la dosis máxima es de 600 mg diarios. 

El tiempo de tratamiento con guaifenesina en jarabe infantil siempre debe ser orientado por el pediatra. 

Contraindicaciones

Este medicamento no debe ser empleado en niños alérgicos a la guaifenesina o a cualquier otro componente de la fórmula ni en niños menores de 2 años de edad.

Asimismo, este jarabe debe ser utilizado con precaución en niños diabéticos, pues contiene azúcar. 

Posibles efectos secundarios

Algunos de los efectos secundarios que pueden surgir durante el tratamiento con guaifenesina son trastornos gastrointestinales como náuseas, diarrea, malestar abdominal, somnolencia o dolor de cabeza. 

6. Acebrofilina

La acebrofilina es un medicamento que ayuda a eliminar la flema de forma más fácil, y está disponible en jarabe pediátrico de 5 mg/ml, bajo el nombre comercial Brondilat.

Cómo usarlo

El jarabe de acebrofilina pediátrico está indicado en niños a partir de los 2 años de edad y debe ser tomado por vía oral, utilizando en vaso dosificador de 10 ml suministrado en el empaque. Las dosis normalmente recomendadas incluyen:

  • Niños de 2 a 3 años: la dosis recomendada es de 2 mg por kg de peso corporal al día, dividida en dos administraciones, cada 12 horas, según las indicaciones del pediatra;
  • Niños de 3 a 6 años: la dosis recomendada es de ½ vaso dosificador, que corresponde a 5 ml de jarabe, cada 12 horas, o según las indicaciones del pediatra;
  • Niños de 6 a 12 años: la dosis recomendada es de 1 vaso dosificador, que corresponde a 10 ml de jarabe, cada 12 horas, o según las indicaciones del pediatra;
  • Adolescentes mayores de los 12 años: la dosis recomendada es de 1 vaso dosificador, que corresponde a 10 ml de jarabe, cada 12 horas, o según las indicaciones del pediatra. 

La duración del tratamiento con el jarabe de acebrofilina pediátrico debe ser orientado por el pediatra. 

Contraindicaciones

Este jarabe no debe ser empleado por niños alérgicos a la acebrofilina o a cualquier otro componente de la fórmula ni por niños con enfermedades hepáticas, renales o cardiovasculares graves, úlcera péptica activa o antecedentes de convulsiones. 

Asimismo, tampoco debe ser utilizado en niños menores de 2 años de edad. 

Posibles efectos secundarios

Algunos de los efectos secundarios que pueden surgir durante el tratamiento con acebrofilina en jarabe infantil son estreñimiento, diarrea, salivación excesiva, boca seca, náuseas, vómitos, comezón generalizada o cansancio excesivo. 

Vea también algunos remedios caseros que pueden ayudar a aliviar la tos

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Atualizado por Jean-Erick De Almeida - Odontólogo, em noviembre de 2021. Revisión clínica por Flávia Costa - Farmacéutica, em noviembre de 2021.

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Revisión clínica:
Flávia Costa
Farmacéutica
Farmacéutica graduada por el Centro Universitario Newton Paiva en 2003. Máster en Ciencias Biomédicas por la UBI, Portugal.