La presencia de eritrocitos en la orina se denomina hematuria. Puede relacionarse con enfermedades de los riñones, pero también con alteraciones en otras partes del tracto urinario, como infecciones urinarias, cálculos, problemas prostáticos o, en algunos casos, tumores.
La hematuria puede no causar síntomas y detectarse solo en un examen de orina. Cuando es visible, la persona suele notar que la orina se vuelve rosada, roja, marrón o tipo “té”. En algunos casos, puede acompañarse de otros síntomas, como ardor al orinar, aumento de la frecuencia urinaria, fiebre o dolor en la espalda baja o en un costado, dependiendo de la causa subyacente.
Lea también: Hematuria: qué es, síntomas, causas y tratamiento tuasaude.com/es/hematuriaAnte cualquier cambio en el color de la orina o ante un resultado compatible con hematuria en un examen, es importante consultar al médico para identificar la causa y definir si se necesitan estudios adicionales. La hematuria visible, incluso cuando es transitoria, suele requerir valoración clínica.
Valores normales
Los valores de referencia pueden variar según el laboratorio, pero de forma general se considera normal encontrar hasta 3 o 4 eritrocitos por campo de gran aumento.
Actualmente, muchas guías definen la microhematuria como la presencia de más de 3 eritrocitos por campo en una muestra de orina correctamente recogida.
Qué pueden significar los eritrocitos altos en la orina
Los eritrocitos elevados en la orina pueden estar relacionados con:
- infección urinaria;
- inflamación renal, como glomerulonefritis o pielonefritis;
- cálculos en los riñones o en la vejiga;
- alteraciones prostáticas, en los hombres;
- enfermedades renales;
- tumores del riñón, vejiga o vías urinarias;
- contaminación menstrual, en las mujeres.
En las mujeres, no se recomienda recolectar la muestra de orina durante la menstruación, porque esto puede alterar el resultado. Si se detecta sangre en la orina fuera de ese contexto, debe buscarse valoración médica.
La hematuria también puede aparecer después de actividad física intensa. En esos casos suele ser transitoria, pero si persiste o reaparece, debe estudiarse para descartar otras causas. Conozca otras causas de sangre en la orina.
Cómo identificar eritrocitos altos en la orina
La presencia de eritrocitos en la orina puede sospecharse cuando la orina cambia de color. Sin embargo, muchas veces solo se detecta mediante examen de orina.
La confirmación se realiza con microscopia del sedimento urinario, ya que una tira reactiva positiva no siempre significa que haya eritrocitos intactos en la muestra.
En determinados casos, el estudio microscópico también puede mostrar eritrocitos dismórficos o cilindros hemáticos, hallazgos que orientan a un origen glomerular. Vea cómo interpretar el examen de orina.
Cómo es el tratamiento
El tratamiento de la hematuria depende de su causa. Si se debe a una infección urinaria, pueden indicarse antibióticos. Si se relaciona con cálculos, el manejo puede incluir hidratación, control del dolor, tratamiento expulsivo o procedimientos urológicos, según el tamaño, la localización y la evolución del cálculo.
Cuando la causa es renal, prostática o tumoral, el tratamiento debe orientarse específicamente a esa enfermedad.
Qué significa la presencia de leucocitos y eritrocitos en orina
La presencia de leucocitos y eritrocitos en la orina puede indicar una alteración en el tracto urinario que debe ser valorada por un profesional de salud.
Los leucocitos suelen asociarse con inflamación o infección, mientras que los eritrocitos indican sangre en la orina.
Lea también: Leucocitos en orina (altos): 9 causas y qué hacer tuasaude.com/es/leucocitos-en-orinaCuando ambos aparecen al mismo tiempo, las causas más frecuentes incluyen infección urinaria, cálculos renales o vesicales, inflamación de los riñones y, en algunos casos, otras enfermedades del sistema urinario.
En las mujeres, también puede ocurrir por contaminación de la muestra durante la menstruación. Aunque este hallazgo no siempre significa un problema grave, sí requiere interpretación médica, sobre todo si se acompaña de ardor al orinar, aumento de la frecuencia urinaria, fiebre, dolor lumbar o cambios en el color de la orina.